Spot på lungene
Et sted på lungene refererer vanligvis til en lungeknute. Dette er en liten, rund vekst på lungene som dukker opp som et hvitt punkt på bildescan. Typisk er disse nodulene mindre enn tre centimeter (cm) i diameter.
Hvis legen din ser en lungeknute på en røntgen- eller CT-skanning i brystet, må du ikke få panikk. Lungeknuter er vanlige og de fleste er godartede eller ikke-cancerøse. Noduler finnes på opptil halvparten av alle CT CT-lungene. Når et lungeknute er kreft, er stedet eller veksten vanligvis større enn 3 cm eller har andre egenskaper som en uregelmessig form.
Lungeknuter forårsaker ikke symptomer. Du kan ha en knute på lungene i mange år og vet aldri det. Hvis et sted på lungene er kreft, kan du ha symptomer relatert til den spesifikke typen kreft. For eksempel kan vekst forårsaket av lungekreft forårsake vedvarende hoste- eller pustevansker.
Årsaker til lunge noduler
Ikke-cancerøse lungeknuter kan utvikles av forhold som forårsaker betennelse eller arrvev i lungene. Mulige årsaker inkluderer:
- lungeinfeksjoner, som mycobacterium tuberculosis
- granulom, som er små klumper av celler som vokser på grunn av betennelse
- ikke-infeksjonssykdommer som forårsaker ikke-cancerøse knuter, slik som sarkoidose og reumatoid artritt
- neoplasmer, som er unormale vekst som kan være godartet eller kreftfremkallende
- kreftformede svulster, som lungekreft, lymfom, sarkom
- metastaserende svulster som sprer seg fra andre deler av kroppen
Mindre enn 5 prosent av lungeknuter er ondartet eller kreftfremkallende. Risikoen for kreft øker når:
- en knute er stor
- nodulet ser ut til å ha lober eller en spiss overflate
- du er en nåværende eller tidligere røyker
- du har en familiehistorie av lungekreft
- du har blitt utsatt for asbest
- du har en historie med kronisk obstruktiv lungesykdom
- du er over 60 år
Neste skritt etter å ha funnet et sted på lungene
En lungeknute kan først oppdages på en røntgenstråle. Etter det kan du trenge ytterligere testing for å bedre karakterisere nodulen for å avgjøre om det er godartet eller kreft.
Legen din kan be om informasjon om din medisinske historie og din historie med røyking. I tillegg må legen din vite om du har blitt utsatt for bruktrøyk eller miljøkjemikalier.
Det første trinnet i prosessen er å undersøke nodulens størrelse og form. Jo større knutepunktet, og jo mer uregelmessig formen er, jo større er risikoen for at den er kreft.
En CT-skanning kan gi et klart bilde av nodulen og gi mer informasjon om formen, størrelsen og plasseringen. Hvis resultatene fra en CT-skanning viser at en knute er liten og glatt, kan legen din overvåke nodulen over tid for å se om den endres i størrelse eller form. Du må gjenta CT-skanningen noen ganger med jevne mellomrom. Hvis knutepunktet ikke vokser større eller endres over en toårsperiode, er det usannsynlig at det er kreft.
I tillegg til en CT-skanning, kan legen din fullføre en tuberkulin-hudtest for å sjekke tuberkulose eller tegne blodet for å utelukke andre årsaker.
Hvis legen din mener at en lungeknude er kreft, kan de bestille flere tester. Diagnostisk testing som brukes til å bekrefte eller utelukke kreft inkluderer:
Positron-utslippstomografi (PET-skanning): Disse testene bruker radioaktive glukosemolekyler for å avgjøre om cellene som utgjør knutepunktet, deler seg raskt.
Biopsi: Legen din kan bestille en biopsi, spesielt hvis resultatene av PET-skanningen er ufullstendige. Under denne prosedyren blir en vevsprøve fjernet fra nodulen. Det undersøkes da for kreftceller ved hjelp av et mikroskop.
Noen ganger gjøres dette med en nålbiopsi som setter seg nær kanten av lungene gjennom brystveggen. Et annet alternativ er en bronkoskopi hvor legen din legger inn et omfang gjennom munnen eller nesen og passerer den gjennom de store luftveiene for å samle inn celler.
Hvis en lungeknute er kreft, vil legen din bestemme det beste løpet av behandlingen basert på kreftens stadium og type. Behandlingsalternativene kan inkludere stråling eller kjemoterapi for å drepe og forhindre spredning av kreftceller, eller kirurgi for å fjerne svulsten.
Utsikter for lungeknuter
I de fleste tilfeller kan legen din trygt si at knutepunktet ikke er kreft hvis det ikke øker i størrelse og forblir lite over en periode på to år. På det tidspunktet er det ikke behov for ytterligere testing.
Hvis knutepunktet er kreft og det er bare ett, er det sannsynlig fortsatt i de tidlige stadier når behandling gir den beste muligheten for å kurere.
I noen tilfeller representerer et kreftformet lungeknudepunkt en metastase fra en kreft som begynte i en annen del av kroppen. Hvis det er tilfellet, vil behandlingen avhenge av den opprinnelige kreften.
Andre årsaker til lungeknuter er infeksjoner, inflammatoriske tilstander og godartede svulster eller cyster. Hvis du har noen av disse underliggende forholdene, kan legen din anbefale behandling som vil avhenge av den underliggende tilstanden.
