Oversikt
Lungfibrose er en sykdom som forårsaker arrdannelse og skade på lungevevvet. Over tid forårsaker denne skade pustevansker.
Mange helsemessige forhold kan forårsake lungefibrose. En av dem er revmatoid artritt (RA). RA forårsaker betennelse og smerte som påvirker leddene, men det kan også påvirke andre organer, som lungene.
Opptil 40 prosent av personer med RA har lungefibrose. Faktisk er pusteproblemer den nest største dødsårsaken hos mennesker som har RA. Men eksperter forstår fortsatt ikke nøyaktig koblingen mellom RA og lungefibrose.
Alltid nevne symptomer på ubehag hos legen din, selv om pusteproblemer bare oppstår under trening. Ifølge arthritis-senteret, undertrykker personer med RA ofte pusteproblemer. Dette skyldes vanligvis at personer med RA er mindre fysisk aktive på grunn av ledsmerter.
Mens behandling for RA har forbedret, har behandling for lungesykdom ikke. Målet med behandlingen er tidlig stadiumintervensjon for å redusere sykdomsprogresjonen og forbedre livskvaliteten.
Kjenne til lungefibrose
Det mest bemerkelsesverdige symptomet på lungefibrose er kortpustethet. Men dette symptomet virker ikke ofte før sykdommen har utviklet seg.
Andre symptomer på lungefibrose inkluderer:
- en tørr, hackende hoste
- utilsiktet vekttap
- utvidelse og avrunding av fingrene eller tærne
- føler seg trøtt
Kortpustethet kan være mild først og oppstår bare under fysisk aktivitet. Åndedrettsproblemer vil gradvis forverres over tid.
Hvordan knytter RA til lungefibrose?
Årsaken til pulmonal fibrose er ukjent, men RA kan øke risikoen for det på grunn av betennelsen. Forskning viser også at høyt antall RA-antistoffer er knyttet til utviklingen av interstitial lungesykdom (ILD). ILD er den vanligste lungesykdommen som er forbundet med RA. Det er en alvorlig og livstruende tilstand som kan utvikle seg til lungefibrose.
Andre faktorer kan øke risikoen for lungefibrose, inkludert:
- sigarettrøyking og eksponering for miljøgifter
- virale infeksjoner
- bruk av medisiner som skader lungene (kjemoterapi legemidler, hjerte medisiner og visse anti-inflammatoriske stoffer)
- en familiehistorie av lungefibrose
- en historie med en gastroøsofageal reflukssykdom
Du kan også utvikle lungefibrose hvis du har en medisinsk tilstand som ødelegger lungene, for eksempel polymyosit, sarkoidose og lungebetennelse.
Når skal du se lege
Under besøket vil legen din spørre om symptomene dine, gjennomgå din medisinske og familiemessige historie, og gjennomføre en fysisk eksamen for å lytte til pusten din. Det er også flere tester de kan gjøre for å se om du har lungefibrose. Disse testene inkluderer:
Imaging tester: En røntgenrøntgen og en CT-skanning kan vise et skjult lungevev. Et ekkokardiogram kan brukes til å sjekke for unormalt trykk i hjertet forårsaket av lungefibrose.
Lungfunksjonstesting: En spirometri-test viser legen din hvor mye luft du kan holde i lungene og måten luften flyter inn i og ut av lungene.
Pulsoximetri: En enkel test som måler mengden oksygen i blodet ditt.
Arteriell blodgassprøve: Denne testen bruker et utvalg av blodet ditt til å måle oksygen og karbondioksid.
Biopsi: Legen din må kanskje fjerne en liten mengde lungvev for å diagnostisere lungefibrose. Dette kan gjøres gjennom en bronkoskopi eller kirurgisk biopsi. En bronkoskopi er mindre invasiv enn en kirurgisk biopsi, som noen ganger er den eneste måten å få en stor nok vevsprøve på.
Blodprøver: Legen din kan bruke blodprøver for å se hvordan leveren og nyrene fungerer. Dette bidrar også til å utelukke andre mulige forhold forbundet med lungesykdom.
Komplikasjoner av pulmonal fibrose
Diagnostisering og behandling av pulmonal fibrose tidlig er viktig på grunn av risiko og komplikasjoner. Lungfibrose kan forårsake:
- en kollapset lunge
- høyre sidet hjertesvikt
- respirasjonssvikt
- høyt blodtrykk i lungene
Vedvarende lungefibrose kan også øke risikoen for lungekreft og lungeinfeksjoner.
Behandling og behandling av lungefibrose
Lunge arrdannelse fra lungefibrose er ikke reversibel. Den beste terapien er å behandle underliggende RA og redusere sykdomsprogresjonen. Behandlingsmuligheter for å forbedre livskvaliteten din er:
- medisiner som kortikosteroider og immunosuppressive midler
- oksygenbehandling for å forbedre pusten og redusere risikoen for komplikasjoner
- Lungrehabilitering for å styrke lungene og forbedre symptomene
Hvis tilstanden din er alvorlig, kan legen din anbefale en evaluering for hjerte-lungtransplantasjon for å erstatte dine skadede lunger og hjerte med de fra en sunn donor. Denne prosedyren kan forbedre pusten og livskvaliteten, men det er risiko for transplantasjon. Kroppen din kan avvise organet, eller du kan utvikle en infeksjon på grunn av immunosuppreserende legemidler. Du må ta disse stoffene for resten av livet for å redusere risikoen for avvisning.
Selvpleie
I tillegg til disse behandlingsalternativene, vil du holde lungene så sunne som mulig. For å redusere sykdomsprogresjonen er det viktig å slutte å røyke og unngå brukervennlig røyk eller forurensende stoffer som irriterer lungene.
Regelmessig mosjon kan også forbedre lungefunksjonen. Spør legen din om trygge øvelser, for eksempel å gå, svømme eller sykle. Du bør få en årlig lungebetennelse vaksine og influensa skudd for å redusere risikoen for infeksjoner. Hvis du finner ut at pusteproblemer forverres etter måltider, spiser du mindre, hyppigere måltider. Puste er ofte lettere når magen ikke er full.
Støttegruppe
En pulmonal fibrose diagnose kan gi følelser av depresjon og angst. Spør legen din om lokale støttegrupper. Å dele historien med folk som forstår opplevelsen, kan hjelpe. Støtte grupper er også gode steder å lære om nye behandlinger eller håndteringsmetoder for å håndtere stress.
Les mer: Hvor finner du RA-støtte på nettet?
Utsikter for lungefibrose
Utsiktene og progresjonsgraden for pulmonal fibrose og RA varierer for hver person. Selv med behandling, fortsetter lungefibrose å forverres over tid. Gjennomsnittlig overlevelsesrate for personer med RA som utvikler ILD er 2,6 år, ifølge en studie i leddgikt og reumatisme. Dette kan også skyldes at ILD-symptomer ikke vises før sykdommen har utviklet seg til et alvorlig stadium.
Det er ingen måte å vite med sikkerhet hvor fort sykdommen vil utvikle seg. Noen mennesker har milde eller moderate symptomer i mange år og har et relativt aktivt liv. Pass på å lytte til legen din og hold deg til en behandlingsplan.
Husk å nevne tørre hoster eller pustevansker til legen din. Jo tidligere du behandler ILD, desto lettere er det å senke utviklingen av sykdommen.
Fortsett å lese: Utsikter og forventet levealder for lungefibrose "
