Oversikt
Inne i den innerste delen av hver tann er et område kalt massen. Massen inneholder blod, forsyning og nerver for tannen. Pulpitis er en tilstand som forårsaker smertefull betennelse i massen. Det kan forekomme i en eller flere tenner, og er forårsaket av bakterier som invaderer tannens masse, noe som får det til å svulme.
Det er to former for pulpitis: reversibel og irreversibel. Reversibel pulpitis refererer til tilfeller der betennelsen er mild og tannmassen forblir sunn nok til å redde. Irreversibel pulpitis oppstår når betennelse og andre symptomer, for eksempel smerte, er alvorlige, og massen kan ikke reddes.
Irreversibel pulpitis kan føre til en type infeksjon kalt periapisk abscess. Denne infeksjonen utvikler seg ved roten av tannen, hvor det medfører en lomme av pus. Hvis ikke behandlet, kan denne infeksjonen spre seg til andre deler av kroppen, for eksempel bihulene, kjeften eller hjernen.
Hva er symptomene?
Begge typer pulpitis forårsaker smerte, selv om smerten forårsaket av reversibel pulpitis kan være mildere og oppstår bare mens du spiser. Smerten assosiert med irreversibel pulpitis kan være mer alvorlig, og forekommer hele dagen og natten.
Andre symptomer på begge former for pulpitis inkluderer:
- betennelse
- følsomhet for varm og kald mat
- følsomhet for veldig søt mat
Irreversibel pulpitis kan inkludere ytterligere symptomer på infeksjon, for eksempel:
- kjører feber
- hovne lymfeknuter
- dårlig ånde
- dårlig smak i munnen
Hva er årsakene?
I en sunn tann beskytter emalje- og dentinlagene massen fra infeksjon. Pulpitis oppstår når disse beskyttende lagene er kompromittert, slik at bakterier kommer inn i massen, forårsaker hevelse. Massen forblir fanget inne i tannens vegger, slik at hevelsen forårsaker trykk og smerte, samt infeksjon.
Emalje- og dentinlagene kan bli skadet av flere forhold, inkludert:
- hulrom eller tannråte, noe som forårsaker erosjon i tannen
- skade, for eksempel en innvirkning på tannen
- å ha en brukket tann som utsetter massen
- gjentatt traume forårsaket av tannproblemer, for eksempel kjevefeiljustering eller bruxisme (tannsliping)
Hva er risikofaktorene?
Alt som øker risikoen for tannråte, som for eksempel å bo i et område uten fluorisert vann eller å ha visse medisinske forhold, som diabetes, kan øke risikoen for pulpitt.
Barn og eldre voksne kan også ha økt risiko, men dette er i stor grad bestemt av kvaliteten på tannpleie og munnhygienevaner.
Livsstilvaner kan også øke risikoen for pulpitis, inkludert:
- dårlige munnhygienevaner, som for eksempel ikke børste tennene etter måltider og ikke se en tannlege for regelmessige kontroller
- spise kosthold høyt i sukker, eller konsumere mat og drikke som fremmer tannråte, som for eksempel raffinerte karbohydrater
- ha et yrke eller en hobby som øker risikoen for påvirkning til munnen, for eksempel boksing eller hockey
- kronisk bruxisme
Hvordan er det diagnostisert?
Pulpitis er vanligvis diagnostisert av en tannlege. Tannlegen din vil undersøke tennene dine. De kan ta en eller flere røntgenstråler for å bestemme omfanget av tannråte og betennelse.
En følsomhetstest kan gjøres for å se om du får smerte eller ubehag når tannen kommer i kontakt med varme, kulde eller søte stimuli. Omfanget og varigheten av reaksjonen på stimuli kan hjelpe tannlegen din å avgjøre om alt eller bare en del av massen har blitt påvirket.
En ekstra tannprøveprøve, som bruker et lett, sløvt instrument som forsiktig tapper på den berørte tannen, kan hjelpe tannlegen din å bestemme omfanget av betennelsen.
Tannlegen din kan også analysere hvor mye av tannens masse som er skadet med en elektrisk massetester. Dette verktøyet gir en liten, elektrisk ladning til tannens masse. Hvis du er i stand til å føle dette beløpet, er tannens masse fortsatt betraktelig, og pulpitis er mest sannsynlig reversibel.
Hvordan behandles det?
Behandlingsmetoder varierer avhengig av om pulpitis er reversibel eller irreversibel.
Hvis du har reversibel pulpitis, bør du behandle årsaken til betennelsen. Hvis du for eksempel har et hulrom, bør du fjerne smerten ved å fjerne avfallet område og gjenopprette det med en fylling.
Hvis du har irreversibel pulpitis, kan tannlegen din anbefale at du ser en spesialist, for eksempel en endodontist. Hvis mulig, kan tannet bli lagret gjennom en prosedyre kalt pulptomi. Dette er den første delen av en rotkanal. Under en pulspektomi fjernes massen, men resten av tannen blir intakt. Etter at massen er fjernet, desinfiseres det hule området inne i tannen, fylles og forsegles.
I noen tilfeller må hele tannen din fjernes. Dette er kjent som en tannutvinning. Tannutvinning kan anbefales hvis tannen din har døde og ikke kan lagres.
Etter en pulktomi eller tannutvinning, la kirurgen din vite om du opplever noen av disse symptomene:
- alvorlig smerte, eller smerte som intensiverer
- hevelse i eller utenfor munnen
- følelser av press
- en gjentagelse eller videreføring av dine opprinnelige symptomer
Smertebehandling
Smertebehandling, både før og etter behandling, gjøres vanligvis med ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAIDs) legemidler. Disse gir lindring fra smerte og betennelse.
Snakk med tannlegen din om merkenavn for NSAID og dosering som passer for deg. Hvis du trenger en rotkanal eller tannutvinning, kan din kirurg foreskrive sterkere smertestillende medisiner.
Forebygging
Pulpitis kan ofte unngås ved å praktisere god munnhygiene og besøke en tannlege regelmessig. Redusere eller eliminere søtsaker, som sukkerholdig cola, kake og godteri, kan også hjelpe.
Hvis du har bruxisme, kan en tannvakt bidra til å beskytte tennene dine.
Outlook
Se tannlegen din hvis du opplever smerter i munnen. Hvis du har pulpitis, kan behandling av det tidlig forhindre irreversibel pulpitt. Reversibel pulpitis blir behandlet ved å fjerne hulrommet og fylle tannen. En rotkanal eller tannutvinning kan brukes til irreversibel pulpitt.
