Oversikt
Phlebitis er betennelse i en vene. Åre er blodårer i kroppen din som bærer blod fra organene og lemmer tilbake til hjertet.
Hvis blodpropper forårsaker betennelsen, kalles det tromboflebitt. Når blodproppen er i en dyp vene, kalles den dyp venetromboflebitt eller dyp venetrombose (DVT).
Typer av flebitt
Phlebitis kan være overfladisk eller dyp.
Overfladisk flebitt refererer til betennelse i en vene nær overflaten av huden din. Denne typen flebitt kan kreve behandling, men er vanligvis ikke alvorlig. Overfladisk flebitt kan skyldes blodpropp eller noe som forårsaker irritasjon, som for eksempel et intravenøst (IV) kateter.
Deep phlebitis refererer til betennelse i en dypere, større vene, som de som finnes i beina. Dyp flebitt er mer sannsynlig å bli forårsaket av blodpropp, noe som kan ha svært alvorlige livstruende konsekvenser. Det er viktig å kjenne risikofaktorene og symptomene på en DVT, slik at du kan søke rask oppmerksomhet fra legen din.
Symptomer på flebitt
Symptomer på flebitt påvirker armen eller benet der den betente venen er lokalisert. Disse symptomene inkluderer:
- rødhet
- opphovning
- varme
- synlig rød? strikke? på armen eller benet ditt
- ømhet
- tau- eller snorlignende struktur som du kan føle gjennom huden
Du kan også merke smerte i kalven eller låret dersom din flebitt er forårsaket av en DVT. Smerten kan være mer merkbar når du går eller bøyer foten.
Bare om lag halvparten av de som utvikler en DVT-opplevelse symptomer. Dette er grunnen til at DVT ikke kan bli diagnostisert før en alvorlig komplikasjon oppstår, som for eksempel en lungeemboli (PE).
Komplikasjoner av tilstanden
Overfladisk tromboflebitt fører vanligvis ikke til alvorlige komplikasjoner. Men det kan føre til infeksjon av den omkringliggende huden, sår på huden, og til og med blodet infeksjoner. Hvis blodproppen i overfladisk vene er omfattende nok og involverer området der overfladisk vene og en dyp vene kommer sammen, kan en DVT utvikle seg.
Noen ganger er folk ikke klar over at de har en DVT til de opplever en livstruende komplikasjon. Den vanligste og alvorlige komplikasjonen til DVT er en PE. En PE oppstår når et stykke blodpropp går av og reiser til lungene, der det blokkerer blodstrømmen.
Symptomer på en PE inkluderer:
- uforklarlig kortpustethet
- brystsmerter
- hoster opp blod
- smerte med dyp pusting
- rask pusting
- Følelse av lyshår eller utgang
- rask hjertefrekvens
Ring din lokale beredskapstjeneste hvis du tror du kan oppleve en PE. Dette er en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar behandling.
Hva forårsaker flebitt
Phlebitis er forårsaket av skade eller irritasjon i foringen av et blodkar. I tilfelle av overfladisk flebitt kan dette skyldes:
- plassering av et IV-kateter
- administrasjon av irriterende medisiner i blodårene
- en liten blodpropp
- en infeksjon
I tilfelle av DVT kan årsakene omfatte:
- irritasjon eller skade på en dyp vene på grunn av traumer som kirurgi, knust bein, alvorlig skade eller tidligere DVT
- redusert blodstrøm på grunn av mangel på bevegelse, noe som kan oppstå hvis du er i sengen, gjenoppretter fra kirurgi eller reiser i lang tid
- blod som er mer sannsynlig å koagulere enn vanlig, noe som kan skyldes medisiner, kreft, bindevevssykdommer eller arvelige blodproppsbetingelser
Hvem er i fare
Å vite om du har risikofaktorer for å utvikle en DVT, er nøkkelen til å beskytte deg selv og proaktivt utvikle en plan med legen din. Risikofaktorer for DVT inkluderer vanligvis:
- en historie med DVT
- blodkoagulasjonsforstyrrelser, som faktor V Leiden
- hormonbehandling eller p-piller
- langvarige perioder med inaktivitet, som kan følge operasjonen
- sitter i lange perioder, for eksempel under reise
- visse kreftformer og kreftbehandlinger
- svangerskap
- å være overvektig eller overvektig
- røyke
- misbruk av alkohol
- være over 60 år
Diagnostisk flebitt
Phlebitis kan diagnostiseres basert på dine symptomer og en undersøkelse fra legen din. Du trenger ikke noen spesielle tester. Hvis en blodpropp er mistenkt som årsaken til din flebitt, kan legen din utføre flere tester i tillegg til å ta medisinsk historie og undersøke deg.
Legen din kan bestille en ultralyd av ditt berørte lem. En ultralyd bruker lydbølger for å vise strømmen av blod gjennom blodårene og arteriene. Legen din vil kanskje også vurdere din d-dimer nivå. Dette er en blodprøve som kontrollerer at et stoff frigis i kroppen din når en blodpropp løses.
Hvis ultralydet ikke gir et klart svar, kan legen din også utføre en venografi, en CT-skanning eller en MR-skanning for å sjekke at det er tilstede av blodpropp.
Hvis det oppdages en koagulasjon, kan legen kanskje ta blodprøver for å teste for blodproppssykdommer som kan ha forårsaket DVT.
Behandle tilstanden
Behandling for overfladisk flebitt kan omfatte fjerning av et IV-kateter, varm komprimerer eller antibiotika hvis en infeksjon er mistenkt.
For å behandle DVT, må du kanskje ta antikoagulantia, noe som gjør det vanskeligere for blodet ditt å koagulere.
Hvis DVT er svært omfattende og forårsaker betydelige problemer med blodgjenvinning i lemmen, kan du være en kandidat for en prosedyre kalt trombektomi. I denne prosedyren setter en kirurg en ledning og kateter inn i den berørte venen og fjerner klumpen, oppløses med medisiner som bryter opp blodproppen, som vevsplasminogenaktivatorer, eller utfører en kombinasjon av begge.
Innsetting av et filter i et av dine større blodårer, vena cava, kan anbefales hvis du har en DVT og har stor risiko for lungemboli, men kan ikke ta blodfortynnere. Dette filteret forhindrer ikke at blodproppene dannes, men det vil forhindre at klumpene beveger seg til lungene.
Mange av disse filtrene er flyttbare fordi permanente filtre forårsaker komplikasjoner etter at de er på plass i ett til to år. Disse komplikasjonene inkluderer:
- infeksjon
- livstruende skade på vena cava
- utvidelse av blodkar rundt filteret, noe som gjør det mulig for blodprøver å passere ved filteret og inn i lungene
- clots opp til, på, og forbi filteret i vena cava, hvorav sistnevnte kan bryte av og reise inn i lungene
Minimering av risikofaktorene for å utvikle fremtidige DVT-er vil også være en viktig del av behandlingen.
Forebygging av flebitt
Hvis du er i fare for å utvikle en DVT, er det en rekke måter du kan gjøre for å hindre at blodpropp blir dannet. Noen viktige forebyggingsstrategier inkluderer:
- diskutere risikofaktorene med legen din, spesielt før en kirurgisk prosedyre
- gå opp og gå så snart som mulig etter operasjonen
- iført kompresjon sokker
- strekker bena og drikker rikelig med vann når du reiser
- tar medisiner som instruert av legen din, som kan inkludere blodfortynnere
Outlook
Overfladisk flebitt heler ofte uten varige effekter.
DVT, derimot, kan være livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp. Det er viktig å vite om du har risikofaktorer for å utvikle en DVT, og å få regelmessig medisinsk hjelp fra legen din.
Hvis du har opplevd en DVT før, kan du være mer utsatt for å oppleve en annen i fremtiden. Å ta proaktive skritt kan bidra til å forhindre DVT.
