Multipel sklerose er en autoimmun lidelse der kroppens immunsystem angriper myelinbelegget på nervene dine. Til slutt fører dette til skade på nerverne selv. Det er ingen kur for MS, men behandling kan bidra til å håndtere symptomene og redusere sykdomsprogresjonen.
Sykdomsmodifiserende terapier (DMTs) er utformet for å bremse sykdommens langsiktige utvikling, redusere tilbakefall og forhindre ny skade fra forekomsten. DMT kan tas oralt eller ved injeksjon. Injeksjoner kan enten injiseres selv hjemme eller gis som intravenøse infusjoner i en klinisk setting.
Både orale og injiserbare medisiner har fordeler og potensielle bivirkninger, og mange kommer med spesifikke advarsler fra U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Det er mange faktorer å vurdere når man bestemmer seg for oral og injiserbar behandling. For eksempel blir orale medisiner tatt daglig, mens de fleste injiserbare medisiner tas mindre ofte. Legen din kan hjelpe deg med å sammenligne risikoen mot fordelene og bestemme det beste alternativet for deg.
Din preferanse er viktig når du velger en behandlingsplan. Medisinens effektivitet, bivirkninger og hyppighet av dose er alt du bør vurdere. Ruten som stoffet administreres er også viktig. Her er noen ting du trenger å vite.
Selv injiserbare medisiner
Selvinjiserbare medisiner er den største kategorien DMT-er med de fleste valgmuligheter å velge mellom. De er brukt til langsiktig behandling av relapsing og relapsing-remitting MS.
En lege vil trene deg i injeksjonsprosessen, slik at du kan administrere din egen dose på en sikker måte. De fleste av disse medisinene kan forårsake rødhet, hevelse og smerte på injeksjonsstedet, i tillegg til andre bivirkninger.
Avonex (interferon beta-1a)
- Fordel: immunsystemmodulator, antivirale egenskaper
- Doseringsfrekvens og metode: ukentlig intramuskulær injeksjon
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: hodepine, influensalignende symptomer
- Advarsler inkluderer: leverenzymer og blodcelletall må kanskje overvåkes
Betaseron (interferon beta-1b)
- Fordel: immunsystemmodulator, antivirale egenskaper
- Doseringsfrekvens og metode: annenhver dag, subkutan injeksjon
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: influensaliknende symptomer, lavt antall hvite blodlegemer
- Advarsler inkluderer: leverenzymer og blodcelletall må kanskje overvåkes
Copaxone (glatiramer acetat)
- Fordel: immunsystemet modulator, blokkerer angrep på myelin
- Doseringsfrekvens og metode: daglig eller tre ganger i uken, subkutan injeksjon
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: rødme, kortpustethet, utslett, brystsmerter
- Advarsler inkluderer: injeksjonsstedene kan bli permanent innrykket fordi fettvev er ødelagt, så det anbefales å foreta forsiktig rotasjon av injeksjonssteder
Extavia (interferon beta-1b)
- Fordel: immunsystemmodulator, antivirale egenskaper
- Doseringsfrekvens og metode: annenhver dag, subkutan injeksjon
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: influensa symptomer, hodepine
- Advarsler inkluderer: leverenzymer og blodcelletall må kanskje overvåkes
Glatopa (glatiramer acetat)
- Fordel: immunsystemet modulator, blokkerer angrep på myelin
- Doseringsfrekvens og metode: daglig subkutan injeksjon
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: rødhet, hevelse eller smerte på injeksjonsstedet
- Advarsler inkluderer: injeksjonsstedene kan bli permanent innrykket fordi fettvev er ødelagt, så det anbefales å foreta forsiktig rotasjon av injeksjonssteder
Plegridy (pegylert interferon beta-1a)
- Fordel: immunsystemmodulator, antivirale egenskaper
- Doseringsfrekvens og metode: hver 2. uke, subkutan injeksjon
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: influensaliknende symptomer
- Advarsler inkluderer: leverenzymer må kanskje overvåkes
Rebif (interferon beta-1a)
- Fordel: immunsystemmodulator, antivirale egenskaper
- Doseringsfrekvens og metode: tre ganger i uken, subkutan injeksjon
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: influensaliknende symptomer
- Advarsler inkluderer: leverenzymer må kanskje overvåkes
Zinbryta (daclizumab)
- Fordel: binder til T-cellereceptor som aktiverer som respons på MS
- Doseringsfrekvens og metode: månedlig, subkutan injeksjon
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: kald, influensa, øvre luftveisinfeksjon, halssmerter, depresjon
- Advarsler inkluderer: kan forårsake alvorlig leverskade - dette legemidlet bør kun brukes av personer som ikke har blitt hjulpet av minst to andre medisiner
Intravenøse infusjonsmedikamenter
En annen type injiserbart alternativ for behandling av MS er intravenøs infusjon. I stedet for å gå inn i systemet intramuskulært eller subkutant, går infusjoner direkte inn i en vene. Infusjonene må gis i en klinisk setting av en utdannet profesjonell. Dosene er ikke gitt så ofte.
Intravenøse infusjoner behandler relapsing MS. De kan medføre økt risiko for infeksjoner i tillegg til andre bivirkninger.
Lemtrada (alemtuzumab)
- Fordel: undertrykker myelinskadelige immunceller
- Doseringsfrekvens: daglig i fem dager; ett år senere, daglig i tre dager
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: kvalme, oppkast, diaré, hodepine, utslett, kløe
- Advarsler inkluderer: kan forårsake blødningsforstyrrelse (idiopatisk trombocytopenisk purpura) og kreft
Novantron (mitoxantron)
- Fordel: immunsystem modulator og suppressor
- Doseringsfrekvens: en gang hver tredje måned (grense på to til tre år)
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: håravfall, kvalme, amenoré
- Advarsler inkluderer: kan forårsake hjerteskade og leukemi
Tysabri (natalizumab)
- Fordel: hemmer adhesjonsmolekyler
- Doseringsfrekvens: hver fjerde uke
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: hodepine, ledsmerter, tretthet, depresjon, ubehag i buken
- Advarsler inkluderer: kan øke risikoen for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en hjerneinfeksjon som er potensielt dødelig
Ocrevus (ocrelizumab)
- Fordel: mål hvite celler som ødelegger nerver
- Doseringsfrekvens: Første to doser er to uker fra hverandre etterfulgt av doser hver sjette måned
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: influensaliknende symptomer, infeksjon
- Advarsler inkluderer: kan forårsake kreft, og i sjeldne tilfeller livstruende infusjonsreaksjoner
Orale medisiner
Hvis du ikke er komfortabel med nåler, er det muntlige alternativer for behandling av MS. Tatt daglig eller to ganger daglig, er oral medisinering det enkleste å administrere selv, men krever at du opprettholder en vanlig doseringsplan.
Aubagio (teriflunomid)
- Fordel: immunmodulator, hemmer nervedegenerasjon
- Doseringsfrekvens: daglig
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: hodepine, leverendringer, kvalme, håravfall, reduserte hvite blodlegemer
- Advarsler inkluderer: kan forårsake alvorlig leverskade og fødselsskader
Gilenya (fingolimod)
- Fordel: blokkerer T-celler fra å forlate lymfeknuter
- Doseringsfrekvens: daglig
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: influensaliknende symptomer, forhøyede leverenzymer
Tecfidera (dimetylfumarat)
- Advarsler inkluderer: kan forårsake endringer i blodtrykk, leverfunksjon og hjertefunksjon
- Fordel: antiinflammatorisk, beskytter nerver og myelin mot skade
- Doseringsfrekvens: to ganger daglig
- Vanlige bivirkninger kan inkludere: gastrointestinale endringer, redusert antall hvite blodlegemer, forhøyede leverenzymer
- Advarsler inkluderer: kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi
Takeaway
Målet med MS-behandling er å håndtere symptomer, kontrollere tilbakefall, og senke den langsiktige utviklingen av sykdommen. Injiserbare MS-behandlinger kommer i to former: selvinjiserbare og intravenøse infusjoner. De fleste injeksjonsmidler må ikke tas så ofte som orale medisiner, som tas daglig.
Alle MS-behandlinger har fordeler, bivirkninger og risiko. Det viktigste er at uansett behandling du er på, tar du det som foreskrevet. Hvis bivirkningene er tilstrekkelig for at du ønsker å hoppe over behandlinger, snakk med legen din. Legen din kan hjelpe deg med å velge det beste alternativet for deg.
