Oversikt
Nodulær fasciitt er en sjelden, ikke-cancerøs tumor. Det kan dukke opp i bløtvev hvor som helst på kroppen din.
Nodulær fasciitt etterligner ondartede (kreftformede) svulster, noe som gjør det til en utfordring å diagnostisere. Nøyaktig diagnose er viktig for å unngå unødig behandling for en feilaktig kreftvekst.
Nodulær fasciitt er vanligvis:
- liten, typisk under 1,18 tommer (3 cm)
- ensom
- raskt voksende
- noen ganger litt smertefull
Årsaken til nodulær fasciitt er ikke kjent. Det kan også kalles pseudosarcomatøs fasciitt, proliferativ fasciitt eller infiltrativ fasciitt.
Nodulær fasciitt forekommer oftest hos voksne 20 til 40 år, men det kan også forekomme i andre aldre. Det påvirker menn og kvinner med like frekvens.
Visste du?Fasciitis refererer til en betennelse i fascia, bindevevet under huden din som omgir muskler, blodårer og nerver. Ordet kommer fra latin fascia, som betyr band eller bandasje.
Behandling for nodulær fasciitt
Behandlingsmuligheter for nodulær fasciitt avhenger delvis av størrelsen og plasseringen av svulsten. Noen svulster kan løse seg selv. I en eldre studie, løste 9 av 11 svulster seg selv i tre til åtte uker etter finebevegelsescytologi (FNAC). Annen forskning har rapportert et lignende resultat.
observasjon
Du og legen din kan bestemme seg for å ikke gjøre noe med andre svulster enn å overvåke det.
Kirurgi
Den vanlige behandlingen er kirurgisk fjerning. Operasjonen kan omfatte total eller delvis fjerning av tumormassen.
I nesten alle tilfeller oppstår ikke svulsten etter operasjonen.
Pinhole laser
Et karbondioksid (CO2) laser brukt i et pinhole mønster er et behandlingsalternativ for svulster i ansiktet eller et annet område der du ikke vil ha arrdannelse. Malignitet (kreft) bør utelukkes før denne behandlingen.
kortikosteroider
Hvis nodulær fasciitt er stor eller på ansiktet, kan en kortikosteroidinjeksjon på stedet bidra til å løse svulsten.
En artikkel i 2015 rapporterte at denne ikke-kirurgiske behandlingen av ansiktsvulster ga bedre resultater med færre tilbakemeldinger. Malignitet bør utelukkes før denne behandlingen.
Nodular fasciitis histologi
Histologi refererer til bestemte typer celler i en svulst. Disse kan ses ved å se på svulstvev under et mikroskop. Ondartede svulster og nodulær fasciitt har noen ganger lignende cellepopulasjoner.
Under et mikroskop flyter celler i nodulært fasciittvev rundt i løse bunter av:
- fibroblaster, spindelformede celler funnet i bindevev
- myofibroblaster, store celler med et utseende mellom fibroblaster og glatt muskelvev
Cellebunndyrene beveger seg innenfor en slimlignende matrise kalt en myksoidstroma.
Følgende er andre egenskaper ved nodulært fasciittvev:
- Buntene av celler danner? S? eller? C? former når de beveger seg, eller noen ganger cartwheel formasjoner.
- Cellene har et fjæraktig utseende, med hull eller tårer i vevet.
- Kromosomer av cellene er synlige under celledeling.
- Kromosommaterialet (kromatin) er fint, blekt og jevnt utseende.
- Celler endrer ikke sin form (ikke-pleomorphic).
- Cellene har en høy delingsgrad (mitosis).
Forskere kan flekke cellene for å undersøke strukturen og reaktiviteten. Noen av de nodulære fasciittcelleegenskapene kan endres, avhengig av svulstens plassering.
Histologien er viktig for diagnose. I motsetning til dette er en malign sarkom vanligvis:
- er større enn 4 centimeter
- har celler som endrer form (pleomorphic)
- har grovt, granulært og uregelmessig kromosommateriale
- har unormal cellefordeling
Symptomer på nodulær fasciitt
Nodulær fasciitt er en liten mykvevssvulster under huden med disse egenskapene:
- Det vokser veldig raskt.
- Det er en ensom svulst.
- Det føles fast.
- Det er vanligvis ikke smertefullt.
- Det kan være ømt.
- Det sprer seg ikke.
- Den er oval eller rund i form med uregelmessige marginer.
Det er ingenting i utseendet å skille det fra en ondartet svulst.
Årsaker til nodulær fasciitt
Årsaken til nodulær fasciitt er ikke kjent. Det er antatt at svulstene kan oppstå etter skade på området eller en infeksjon.
Mest vanlige steder av nodulær fasciitt
Nodulær fasciitt kan forekomme hvor som helst i kroppen, inkludert munnen. De vanligste nettstedene, ifølge en gjennomgang av 250 tilfeller fra 1984, er:
- underarm (27 prosent)
- lår (17 prosent)
- overarm (12 prosent)
En 2017-studie presenterte lignende figurer:
- armer (34 prosent)
- Hodet og nakkeområdet (24 prosent)
- trunk (21 prosent)
- ben (14 prosent)
Diagnostiserende nodulær fasciitt
Diagnose av nodulær fasciitt er en utfordring fordi den ligner på noen ondartede svulster. Det er også veldig sjelden. Den representerer bare 0,025 prosent av alle svulst tilfeller.
Nodulær fasciitt kan ligne:
- spindelcelle sarkom
- fibromatose
- fibrøst histiocytom
- godartede nerveskjoldtumorer
- pleomorphic adenoma
Imaging ved sonogram, MR-skanning eller CT-skanning kan bidra til å karakterisere funksjoner av nodulær fasciitt. FNAC etterfulgt av en analyse av vevshistologi kan bidra til en endelig diagnose. Noen ganger er diagnosen ikke bekreftet før svulsten er fjernet kirurgisk.
Utsikter for nodulær fasciitt
Nodulær fasciitt er en ufarlig tumor med et utmerket utseende. Noen ganger løses det uten behandling.
Svulsten løser med kirurgi, inkludert delvis kirurgi.
Noen svulster kan behandles med kortikosteroider. Steroid injeksjon er en vellykket metode hvis svulsten er på ansiktet og estetikk er involvert.
Hvis du har noen symptomer på denne type svulst, er det viktig at du snakker med en lege med en gang. Selv om slike svulster er ufarlige, deler de mange egenskaper med kreftvulster, så det er viktig å få en diagnose.
