Oversikt
Lymfom er en kreft som starter i lymfesystemet. Lymfesystemet er et nettverk av vev og organer som fjerner avfall og giftstoffer fra kroppen. Lymfom inkluderer Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom. Denne kreften begynner i lymfocyttene, som er infeksjonsbekjempende hvite blodlegemer. B-celler og T-celler er to typer lymfocytter som kan utvikle seg til lymfom.
Marginsone lymfom (MZL) er klassifisert som en gruppe av langsomt voksende, ikke-Hodgkins B-celle lymfomer.
Det finnes tre typer MZL:
1. Ekstranodal marginal sone B-celle lymfom eller mucosa-assosiert lymfoid vev (MALT)
MALT er den vanligste formen for MZL. Det kan utvikle seg i magen (mage) eller utenfor magen (ikke-mage). Det kan påvirke ulike deler av kroppen, for eksempel:
- lunger
- tynntarmen
- skjoldbruskkjertelen
- spyttkjertler
- øyne
Ifølge Lymfomforskningsstiftelsen står denne typen for 9 prosent av B-celle lymfomer.
2. Nodal marginal sone B-celle lymfom
Denne sjeldne typen utvikler seg i lymfeknuter. Den står for mindre enn 2 prosent av alle MZL, ifølge Lymfomforeningen.
3. Splenisk marginal sone B-celle lymfom
Dette er den sjeldneste formen av sykdommen. Den utvikler seg i milt, benmarg, eller begge deler. Ifølge American Society of Hematology's journal Blood er det til stede i mindre enn 2 prosent alle lymfomer, og har vært knyttet til hepatitt C-viruset.
Hva er symptomene?
Symptomene på MZL varierer, avhengig av typen. Symptomer knyttet til alle former for sykdommen inkluderer:
- feber uten infeksjon
- nattesvette
- uforklarlig vekttap
- hudutslett
- brystsmerter eller magesmerter
- tretthet
Du kan også ha symptomer som er spesifikke for typen lymfom. For eksempel kan personer med MALT oppleve:
- fordøyelsesproblemer
- magesmerter
- kvalme
- oppkast
Nodal MZL kan forårsake en smertefri klump i lysken, armhulen eller nakkeområdet.
Splenic MZL kan forårsake unormalt blodtall, tretthet og ubehag på grunn av en forstørret milt.
Hva forårsaker marginsone lymfom?
Den nøyaktige årsaken til nodal og milt MZL er ukjent. I tilfelle MALT, kan betennelse på grunn av infeksjon være ansvarlig. Sykdommen kan utvikle seg hvis du har blitt smittet med H. pylori. Denne bakterien kan komme inn i kroppen din og angripe magesekken din.
Selv om det noen ganger er knyttet til en infeksjon, er MZL ikke smittsom. Det er heller ikke arvet. Enkelte faktorer kan imidlertid øke risikoen for å utvikle disse typer lymfom. Risikofaktorer inkluderer:
- være 65 år eller eldre
- Historien om et svekket immunforsvar
Behandlingsalternativer
Behandling kan bidra til å oppnå remisjon. Dette er en periode når symptomene forsvinner. Alternativer inkluderer:
- kjemoterapi for å drepe kreftceller
- stråling for å krympe svulster
- kirurgi for å fjerne svulster
Behandlingen avhenger av typen MZL og ditt stadium.
1. Gastrisk og ikke-gastrisk MALT
Fordi MALT er knyttet til en infeksjon, kan legen anbefale antibiotikabehandling over en periode på to uker. Lymfomforskningsstiftelsen sier at rundt 70 til 90 prosent av mennesker med MALT reagerer godt på denne behandlingen. De krever heller ikke mer behandling.
Hvis lymfom vender tilbake, får du også tradisjonell kreftbehandling i de berørte områdene. Dette kan omfatte kirurgi, stråling eller kjemoterapi. Legen din kan også foreskrive et kortikosteroid i kombinasjon med kreftbehandling. Dette legemidlet undertrykker immunsystemet og kontrollerer betennelse.
2. Nodal MZL
Dette er en sakte voksende form av sykdommen. Hvis du er asymptomatisk, kan legen din ta en vakker ventetid. Dette forsinker behandlingen til symptomene blir tydelige. Som et resultat, unngår du grusomme bivirkninger av kreftbehandling, som anemi, håravfall, tretthet og kvalme. Når symptomene utvikles, inkluderer behandlingsmuligheter kjemoterapi, stråling eller kirurgi.
3. Splenic MZL
Legen din kan foreslå kirurgi for å fjerne en forstørret milt. Denne prosedyren alene kan kontrollere symptomer. Hvis ikke, inkluderer andre alternativer stråling og kjemoterapi.
Hvordan er dette diagnostisert?
For å få en diagnose, må legen din trenge sykdommen. Staging er også hvordan legen din bestemmer riktig behandling. Det innebærer å evaluere plasseringen og størrelsen på svulstene og avgjøre om kreft har spredt seg til andre deler av kroppen.
Legen din vil bruke bildebehandlingstester for å ta bilder av innsiden av kroppen din til scenen MZL. Disse bildebehandlingstestene inkluderer røntgenstråler, ultralyd, CT-skanninger og MR-skanninger.
De fire systemene inkluderer:
- Trinn 1. MZL er begrenset til ett lymfatisk område.
- Fase 2. MZL ligger i mer enn en lymfeknute, enten under eller over membranen.
- Fase 3. MZL ligger i flere lymfeknuter over og under membranen.
- Fase 4. MZL har spredt seg til andre organer.
Fase 3 og 4 er avanserte stadier av sykdommen.
Hva er utsikterna?
En studie fant at femårs overlevelse var høyere hos mennesker med MALT sammenlignet med mennesker med milt og nodal MZL. Studien viser fem års overlevelse som følgende:
- 88,7 prosent for MALT
- 79,7 prosent for milt MZL
- 76,5 prosent for nodal MZL
Alder, stadium av sykdommen ved diagnose og plassering påvirker utsikter for remisjon og langsiktig overlevelse. Snakk med legen din dersom du mistenker at du kan ha MZL, og du kan jobbe for å behandle den sammen. Med tidlig diagnose og behandling er remisjon mulig og utsikterna er positive.
