Oversikt
Anion-gapet er en verdi som beregnes ved bruk av resultatene av en elektrolytblodtest.
Elektrolytter er elementer og forbindelser som forekommer naturlig i kroppen og kontrollerer viktige fysiologiske funksjoner. Kalsium, klorid, magnesium og natrium er blant annet elektrolytter.
Elektrolytter har en elektrisk ladning - noen er positive og andre er negative. De bidrar til å kontrollere balansen mellom syrer og baser i kroppen din.
Anion gap verdi er forskjellen mellom de negativt og positivt ladede elektrolytter. Hvis den beregnede verdien for aniongapet er for høy eller for lav, kan det være et tegn på en lidelse.
Symptomer på elektrolyt ubalanse
Hvis legen din mistenker at du har en elektrolytt ubalanse i blodet ditt, vil de bestille en aniongapblodtest.
Symptomene kan omfatte:
- kortpustethet
- kvalme eller oppkast
- ødem (opphopning av væske)
- unormalt hjerteslag
- svakhet
- forvirring
Høy anion gap
Anion-gapverdien er rapportert i enheter av milliequivalenter per liter (mEq / L). Normale resultater faller vanligvis mellom 3 og 10 mEq / L. Imidlertid kan normale intervaller variere med lab.
En høy anion gap verdi betyr at blodet ditt er surere enn normalt. Det kan indikere at du har acidose. Betingelser som kan forårsake acidose (og dermed en høy anion gap verdi) inkluderer:
- diabetisk ketoacidose, en tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp
- overdosering av salicylater, for eksempel aspirin
- uremi (urea i blodet)
- etylenglykol (frostvæske) forgiftning
Potensielle årsaker og diagnose av et lavt anion gap
Å ha en lav anion gap verdi er svært sjelden. De vanligste årsakene til lav anion gap resultater kan inkludere følgende.
Laboratoriefeil
Hvis testen indikerer en lav aniongap-verdi, kan legen din bestille en andre test for å ta hensyn til laboratoriefeil.
Fordi aniongapet beregnes ut fra elektrolyttpanelets resultater, er det nødvendig med nøyaktig måling av de enkelte elektrolyttene. En publisert gjennomgang fant at ut av 67 000 beregninger av aniongap, ble et lavt aniongap beregnet mindre enn 1 prosent av tiden. Innenfor denne lille prosentdelen var over 90 prosent av resultatene på grunn av laboratoriefeil ved beregning av en av elektrolyttverdiene.
hypoalbuminemi
Hypoalbuminemi betyr at det er lave nivåer av et protein (albumin) i blodet ditt. Albumin er en av de mest omfattende proteinene i omløp, så en dråpe i nivået av dette proteinet vil påvirke aniongapet.
Hvis legen din mistenker hypoalbuminemi, kan de bestille en blodprøve for å vurdere albuminnivåene i blodet ditt.
Nedre enn normalt albumin kan være forårsaket av følgende forhold:
- leversykdom, som skrumplever
- nyresykdom
- infeksjon
- brannsår
- kreft
- hypotyreose
Monoklonal og polyklonal gammopati
Denne tilstanden refererer til en overflod av proteiner (immunglobuliner) i blodet ditt. Immunoglobuliner, også kjent som antistoffer, spiller en kritisk rolle i immunforsvaret. Det finnes mange typer immunoglobuliner, men en type, kalt IgG, er positivt ladet. Overproduksjon av IgG kan noen ganger føre til en lav anion gap verdi.
Monoklonale gammopatier kan være forbundet med tilstander som multiple myelomer. Polyklonale gammopatier er ofte forbundet med ulike inflammatoriske sykdommer.
Legen din kan bestille en blodprøve for å vurdere nivåene av immunoglobuliner i blodet ditt. De kan også bestille en serum- eller urinproteinelektroforese test for å overvåke og diagnostisere tilstanden din.
Andre faktorer
Det er noen få sjeldne årsaker til lav anion gap. Disse inkluderer:
- Bromidforgiftning. Bromid er tilstede i noen beroligende stoffer, medisiner for myasthenia gravis, og noen urtemedisiner. Høye konsentrasjoner av bromid kan føre til nevrologiske eller dermatologiske symptomer. Selv om negativt ladet, kan bromid forstyrre beregningen av klorid. Dette påvirker beregningen av aniongapet og gir et feilaktig lavt aniongapresultat.
- Lithium. Litium er positivt ladet og er noen ganger foreskrevet for behandling av bipolar lidelse. I høye konsentrasjoner kan det senke aniongapet.
- Økning i andre positivt ladede ioner. En stor økning i andre positivt ladede ioner, for eksempel kalsium og magnesium, kan også senke aniongapet.
Hvordan behandles det?
Behandling for lavt aniongap er fokusert på å behandle den underliggende årsaken.
Hvis testresultatene dine kommer tilbake, som indikerer et lavt aniongap, kan legen din gjerne gjenta testen for å ta hensyn til laboratoriefeil. Når et lavt aniongap er bekreftet, vil legen din bestille ytterligere tester for å bestemme den underliggende årsaken til resultatet.
Hvis du tar medisiner som kan føre til et lavt anionhull, for eksempel litium eller medisiner som inneholder bromid, kan du snakke med legen din om å justere doseringen, om mulig.
Hva er utsikterna?
Hvis du søker etter og får den behandlingen du trenger for den underliggende årsaken, er utsikten for å ha et lavt aniongap godt. Etter riktig behandling bør din anionsgap-verdi normalisere seg.
