Oversikt
Knærets artrose kan påvirke alle, men utvikler seg vanligvis hos personer over 50 år. Det er en progressiv sykdom, noe som betyr at det blir smertefullt og vanskelig å bevege kneet over tid.
Legen din vil sannsynligvis foreskrive orale medisiner og foreslå endringer i livsstil før du anbefaler knæinjeksjoner. Før du går til kirurgi, veier fordelene og ulemper med injeksjoner.
Les videre for å lære om de forskjellige typer kneinjeksjoner og hvordan de fungerer, og finn tips for å ta vare på knærne.
Hva er de forskjellige typer kneinjeksjoner?
Dette er hovedtyper av kneinjeksjoner som brukes til behandling av slitasjegikt.
kortikosteroider
Kortikosteroider er utformet for å lignes på kortisol, et hormon som naturlig produseres i kroppen. Hovedformålet er å redusere betennelse.
Selv om orale kortikosteroider brukes til å behandle revmatoid artritt, som er en systemisk sykdom, er dette ikke et alternativ for slitasjegikt.
Hvis du har slitasjegikt i kneet, er kortikosteroider mest effektive når du injiseres direkte i leddet. Det er en målrettet behandling for å redusere betennelse, slik at bein ikke gni på bein mens du beveger kneet.
Følgende medisiner er typer kortikosteroider:
- metylprednisolon (Medrol)
- triamcinolon (Aristocort, Aristospan, Clinacort, Kenalog, Triamcot, Triam-Forte, Triesence)
Hyaluronsyre (viskositetsforbedringer)
Hvis du har slitasjegikt, har du sannsynligvis ikke nok hyaluronsyre i knærne. Dette stoffet bidrar til å belegge brusk og fungerer som et smøremiddel og støtdemper, slik at kneet kan bevege seg fritt.
Lær mer: Viskositetstilskudd: Sammenligne alternativene dine "
Denne tykke medisinen tjener til å supplere din egen hyaluronsyre og holde beinene fra å skrape mot hverandre. Det kan også bidra til å redusere betennelse og lette smerte.
Følgende medisiner er typer hyaluronsyreinjeksjoner:
- natriumhyaluronat (Euflexxa, Hyalgan, Supartz)
- hyaluronan med høy molekylvekt (monovisc, orthovisc)
- hylan G-F 20 (Synvisc, Synvisc One)
- kryss-likt hyaluronat (Gel-One)
Fluid aspiration (arthrocentesis)
I stedet for å injisere noe i kneet, tar denne prosedyren væske ut av kneet. Fjerning av overflødig væske kan gi umiddelbar lindring av smerte og hevelse. Dette gjøres noen ganger før du får en injeksjon av kortikosteroider eller hyaluronsyre.
Hva innebærer prosedyren?
Knæinjeksjoner kan administreres på legen din. Prosedyren tar bare noen få minutter.
Du vil bli sittende under prosedyren, og legen din vil plassere kneet. I noen tilfeller vil de bruke en ultralyd for å hjelpe nålen til den beste plasseringen.
Først blir huden på kneet rengjort og behandlet med lokalbedøvelse. Legen din vil sette nålen inn i leddet. Du kan føle deg litt press eller mildt ubehag. Da blir medisinen sprøytet inn i leddet.
I noen tilfeller fjernes en liten mengde fellesvæske først for å gi rom for medisinering. For dette vil legen bruke en nål festet til en sprøyte for å gå inn i kneleddet. Fluidet suges deretter inn i sprøyten og nålen fjernes.
Etter at væsken er fjernet, kan det samme punkteringsstedet brukes til å injisere den riktige medisinen i leddet.
Et lite bandasje vil bli plassert over injeksjonsstedet, og du vil kunne gå hjem ganske raskt. Legen din kan råde deg til å unngå å klemme knærne til neste dag eller så. Knappen din kan føle seg øm i noen dager. Spør om det er noen kjørebegrensninger.
Fordeler og ulemper med kneinjeksjoner for slitasjegikt
Før du veier fordeler og ulemper, vil du spørre legen din hvilken type injeksjon de planlegger å gi deg. Hver type har sitt eget sett med fordeler og ulemper.
Pros
- Kortikosteroidinjeksjoner kan gi umiddelbar lindring av smerte og betennelse. Relief kan vare opptil 24 uker.
- Hyaluronsyreinjeksjoner kan ta lengre tid for å gi lettelse, men fordelene kan vare tre til seks måneder.
- Bivirkninger fra hyaluronsyre kan være mindre alvorlige enn de som kommer fra kortikosteroidinjeksjoner.
Kortikosteroidinjeksjoner
På plussiden kan en direkte injeksjon gi umiddelbar lindring av smerte og betennelse. Det er bevis for å støtte kortsiktig forbedring på opptil to uker, samt et lengre respons som varer opptil 24 uker.
På den annen side blir ikke alle lettelser etter en kortikosteroidinjeksjon. Og det er vanligvis en kortsiktig løsning. Du kan ikke ha kortikosteroid injeksjoner i det hele tatt hvis kneet er alvorlig skadet.
Potensielle bivirkninger inkluderer:
- hevelse umiddelbart etter en injeksjon
- nerveskade
- tynning av nærliggende bein
Det er også en grense for hvor ofte du kan få en kortikosteroidinjeksjon til samme ledd - vanligvis bare en gang hver tredje eller fire måneder. Å ha for mange injeksjoner kan føre til brudd på brusk, noe som gjør saken verre. Det kan også bidra til utvikling av høyt blodtrykk, osteoporose og hudatrofi.
Potensielle fordeler og ulemper med hyaluronsyreinjeksjoner
Injeksjonen kan gi lindring av smerte og hevelse, men det er ikke umiddelbart. Studier viser at det tar omtrent fem uker før du føler de fulle effektene av behandlingen. Relief kan vare fra tre til seks måneder. Noen mennesker er ikke hjulpet av hyaluronsyreinjeksjoner.
Potensielle bivirkninger inkluderer:
- mild hudreaksjon på injeksjonsstedet
- leddgikt blusser opp umiddelbart etter injeksjonen
Hyaluronsyreinjeksjoner administreres annerledes avhengig av fremstillingen eller preparatet som benyttes. Noen krever en injeksjon og andre krever flere injeksjoner gitt hver uke.
Potensielle fordeler og ulemper med væskeaspirasjon
Fjerning av overflødig væske kan gi umiddelbar lindring av smerte og ubehag. Bivirkninger kan omfatte blåmerker, hevelse eller infeksjon ved aspirasjonsstedet.
Hva er utsikterna?
Etter injeksjoner av kneet, informer legen din dersom du har tegn på infeksjon.
Effektiviteten av disse behandlingsmetodene varierer fra person til person. Mye avhenger av hvor langt leddgikt har utviklet seg. Noen mennesker svarer godt, men andre får ingen lettelse.
Legen din kan gi deg råd om hvilke injeksjoner som kan være gunstige for deg. Hvis injeksjoner ikke virker, snakk med legen din om dine andre behandlingsalternativer, som kan inkludere sterkere smertestillende medisiner eller operasjoner.
Les mer: Alternativer til kneskiftkirurgi "
Tips for å ta vare på knærne
Uansett hvilken behandling du får for slitasjegikt i knærne, bør du også ta andre skritt for å ta vare på knærne. Her er noen tips for å komme i gang:
- Prøv å minimere aktiviteter som strekker knærne. Bruk en heis eller rulletrapp i stedet for trapper, for eksempel.
- Unngå effektive aktiviteter som løping eller tennis. Du kan erstatte dem med svømming, sykling eller gåing, som er gode treningsformer som også er enkle på knærne.
- Opprettholde en sunn vekt eller miste noen få pund hvis du trenger det. Ekstra vekt strammer knærne.
- Bruk varme og is for å berolige knærne.
- Hvis knærne forstyrrer mobilitet, må du prøve å bære på knelastene eller bruke en stokk.
- Vurder fysisk terapi eller et personlig treningsprogram med noen som har kunnskap om slitasjegikt.
