Hva er immunterapi?
Immunoterapi bruker kroppens immunsystem til å bekjempe prostatakreftceller. Det er en av flere behandlingsmuligheter hvis kreft har returnert etter at du har:
- hadde en prostatektomi for å fjerne prostata
- gjennomgått strålebehandling
- hadde hormonbehandling
Immunoterapi brukes ofte sammen med en annen type kreftbehandling, for eksempel strålebehandling eller hormonbehandling.
Immunoterapi er et område med aktiv forskning. Fordi det bruker ditt eget immunsystem for å bekjempe sykdom, har det vanligvis færre bivirkninger enn andre behandlinger.
Bare ett immunoterapimiddel er for tiden godkjent for behandling av prostatakreft. Agenten er en vaksine kalt sipuleucel-T (Provenge). Hvis du er interessert i andre immunterapialternativer, snakk med legen din om å delta i en klinisk studie.
Fortsett å lese for å lære mer om immunterapi for behandling av prostatakreft.
Hvordan virker immunterapi?
Immunoterapi virker ved å utløse immunsystemet til å reagere eller holde seg aktiv. Ditt immunsystem er kroppens måte å bekjempe infeksjon på. Immunoterapi blokkerer også proteiner som forhindrer immunsystemet i å gjøre jobben sin.
Immunsystemet
Ditt immunsystem består av vev, organer og celler gjennom hele kroppen din. Hensikten er å bekjempe skadelige stoffer som er fremmede for kroppen din, som:
- bakterie
- virus
- forgifter
- kreftceller
Disse skadelige stoffene kalles antigener. De kan bli funnet på stedet for en sår, infeksjon eller kreftvulst. Hvite blodlegemer er en del av immunforsvaret. De reiser til disse områdene og bekjemper antigenene med kjemikalier produsert av blodcellene.
Når du har kreft, har immunsystemet ditt ikke effektivt angrepet kreftcellene. Forskere vet ikke nøyaktig hvorfor immunsystemet ditt stopper å beskytte deg mot kreftceller. Enten tumorcellene eller cellene i immunsystemet ditt kan ha muligheten til å slå av immunresponsen.
Immunoterapi er utviklet for å hjelpe immunforsvaret til å virke skikkelig. Terapien utløser immunforsvaret for å angripe antigener eller hjelper immunsystemet til å fungere bedre.
Er du en god kandidat?
Du kan være kandidat til å motta immunterapi for prostatakreft hvis:
- din prostatakreft har metastasert, eller spredt utenfor prostata
- du har kastrittresistent prostatakreft og din PSA-nivå fortsetter å stige
- Kreft har returnert etter at du har hatt strålingsbehandling eller en radikal prostatektomi
- Din forventede levetid er større enn seks måneder
- du har heller ingen symptomer eller symptomene dine er små
Lær mer: Prostata kreft behandlinger "
Typer immunterapi
Immunoterapi er et paraplybegrep for en rekke behandlinger som bruker immunforsvaret til å bekjempe kreft.
Terapeutiske vaksiner
Du kan være kjent med vaksiner som beskytter deg mot kontraherende sykdommer. Terapeutiske vaksiner er forskjellige fra andre vaksiner. I stedet for å beskytte deg mot å utvikle en sykdom, brukes de til å behandle eksisterende sykdom.
Terapeutiske kreftvaksiner aktiverer T-celler, som er hvite blodlegemer som ødelegger kreftceller. De kan også anspore immunforsvaret for å produsere flere antistoffer. Som med forebyggende vaksiner inneholder terapeutiske vaksiner et antigen som vanligvis injiseres i systemet.
Den første terapeutiske vaksinen for prostatakreft, sipuleucel-T, ble introdusert i 2010. Det er for øyeblikket den eneste FDA-godkjente immunterapibehandling for prostatakreft.
Sipuleucel-T brukes til å behandle kreft som har metastasert, eller spredt seg utover prostata. Det bruker celler fra immunsystemet ditt som er sendt til laboratoriet for å bli dyrket med et protein som stimulerer immunsystemet.
De fleste menn tolererer sipuleucel-T-infusjoner bedre enn tradisjonelle typer behandling som kjemoterapi eller strålebehandling. De vanligste bivirkningene er:
- hodepine
- feber
- frysninger
- kvalme
- utmattelse
Immun-kontrollpunktshemmere
Kreftceller er mutasjoner av kroppens egne celler. Kreftceller sender signaler til proteiner i immunceller, kalt PD-1 og CTLA-4-reseptorer. Disse signalene lure kroppen din til å tro at cellene er normale. Dette er grunnen til at immunforsvaret ikke gjenkjenner dem som inntrengere og ikke hindrer dem i å dele og vokse.
Immun-kontrollpunktshemmere forstyrrer signaler som kreftceller sender til PD-1 og CTLA-4-reseptorer. Ditt immunsystem kan da gjenkjenne at kreftcellene er invaders og begynner å bekjempe dem.
Immun-kontrollpunktshemmere er gitt intravenøst.
Onkolytisk virusbehandling
Onkolytisk virusterapi bruker virus til å bære modifiserte gener til svulstceller i kroppen din. De modifiserte gener forårsaker at tumorcellene selvdestruerer og utløser kroppens immunsystem for å gå på angrepet. Onkolytisk virusbehandling kalles noen ganger selvmordsgenerapi fordi det fører til at kreftceller ødelegger seg selv.
Onkolytisk virusbehandling brukes ofte sammen med strålebehandling eller kjemoterapi. Det kan også forbedre virkningene av disse terapiene. Onkolytisk virusbehandling er gitt intravenøst.
Adoptiv celleterapi
Adoptiv celleterapi bruker hvite blodlegemer fra kroppen din for å hjelpe immunforsvaret til å bekjempe kreft. Mens blodcellene er fjernet fra kroppen din, vokst i et laboratorium, og deretter returnert intravenøst til blodstrømmen. Det er ulike tilnærminger til adoptivcelleterapi, inkludert:
- velge bare hvite blodlegemer med størst evne til å bekjempe svulst
- genetisk modifisering av hvite blodlegemer for å angripe bestemte kreftceller i kroppen din
Monoklonale antistoffer
Antistoffer, også kalt immunoglobuliner, er proteiner produsert av hvite blodlegemer i immunsystemet når antigener er til stede. Antistoffer holder seg til antigenene og bidrar til å ødelegge kreftcellene.
Monoklonale antistoffer er skapt av forskere for å målrette mot spesifikke antigener på kreftceller. De brukes til å behandle kreft på flere forskjellige måter.
- Naken monoklonale antistoffer kan øke immunsystemets respons ved å signalisere tilstedeværelsen av kreftcellene, målrette immunsystemets kontrollpunkter eller blokkere antigener på kreftcellene.
- Konjugerte monoklonale antistoffer er lastet med kjemoterapi legemidler eller radioaktive partikler. Antistoffene tar deretter saken direkte til målrettet antigen.
- Bispecifikke monoklonale antistoffer bærer også kreftbekjempende midler til celler, men de kan målrette to antigener samtidig.
Noen bivirkninger er forbundet med monoklonale antistoffer, men de er vanligvis mindre alvorlige enn med kjemoterapi-legemidler.
Spørsmål til legen din
Hvis du vil vite mer om immunterapi, eller hvis legen din har anbefalt det, er det noen spørsmål du kanskje vil spørre legen din om:
- Hva er målene for behandlingen min?
- Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige for meg?
- Hva er fordeler og ulemper ved hvert alternativ?
- Hvilke kliniske studier for immunterapi passer best for meg?
- Hva vil kostnadene være hvis jeg deltar i en klinisk prøve?
- Hva er mitt ansvar hvis jeg deltar i en klinisk prøve?
- Hvilke bivirkninger kan jeg oppleve?
- Hvordan påvirker behandlingen sannsynligvis mitt daglige liv?
Outlook
Immunoterapi er et dynamisk og lovende forskningsområde. Det har vært effektivt å behandle en rekke forskjellige typer kreft. Imidlertid er immunterapi for behandling av prostatakreft fortsatt i sin barndom. Bare sipuleucel-T er godkjent av FDA. Andre former for immunterapi for prostatakreft er bare tilgjengelig hvis du deltar i en klinisk studie.
