Hva er hyperkloremi?
Hyperkloremi er en elektrolyttbalanse som oppstår når det er for mye klorid i blodet.
Klorid er en viktig elektrolytt som er ansvarlig for å opprettholde syrebasen (pH) -balansen i kroppen din, regulerer væsker og overfører nerveimpulser. Det normale området for klorid hos voksne er omtrent mellom 98 og 107 milliekvivalenter klorid pr. Liter blod (mEq / L).
Nyrene dine spiller en viktig rolle i reguleringen av klorid i kroppen din, så en ubalanse i denne elektrolytten kan være relatert til et problem med disse organene. Det kan også være forårsaket av andre tilstander, som diabetes eller alvorlig dehydrering, noe som kan påvirke nyrernes evne til å opprettholde kloridbalansen.
Hva er symptomene på hyperkloremi?
Symptomene som kan indikere hyperkloremi er vanligvis de som er knyttet til den underliggende årsaken til høyt kloridnivå. Ofte er dette acidose, hvor blodet er for surt. Disse symptomene kan omfatte:
- utmattelse
- muskel svakhet
- overdreven tørst
- tørre slimhinner
- høyt blodtrykk
Noen mennesker kan ikke oppleve noen merkbare symptomer på hyperkloremi. Tilstanden er noen ganger ikke engang lagt merke til før en rutinemessig blodprøve.
Hva forårsaker hyperkloremi?
Som natrium, kalium og andre elektrolytter er konsentrasjonen av klorid i kroppen nøye regulert av nyrene.
Nyrene er to bønneformede organer plassert like under ribbeholderen på begge sider av ryggraden. De er ansvarlige for å filtrere blodet ditt og holde sammensetningen stabil, slik at kroppen din fungerer som den skal.
Hyperkloremi oppstår når nivåene av klorid i blodet blir for høye. Det er flere måter at hyperkloremi kan forekomme. Disse inkluderer:
- inntak av for mye saltoppløsning mens du er på sykehuset, for eksempel under en operasjon
- alvorlig diaré
- kronisk eller akutt nyresykdom
- inntak av saltvann
- ekstremt høyt inntak av kostholdssalt
- bromidforgiftning, fra bromidholdige stoffer
- nyre eller metabolisk acidose, som skjer når nyrene ikke fjerner syre riktig fra kroppen, eller kroppen gjør et overskudd av syre
- respiratorisk alkalose, en tilstand som oppstår når mengden karbondioksid i blodet ditt er for lavt (for eksempel når en person hyperventilerer)
- Langvarig bruk av legemidler som kalles karbonhydrasehemmere, som brukes til å behandle glaukom og andre lidelser
Hva er hyperkloremisk acidose?
Hyperkloridsyreose, eller hyperkloremisk metabolisk acidose, oppstår når et tap av bikarbonat (alkali) teller pH-balansen i blodet mot å bli for surt (metabolisk acidose). Som svar, holder kroppen din på klorid, forårsaker hyperkloremi. I hyperkloremisk acidose, mister kroppen din for mye base eller beholder for mye syre.
En base som kalles natriumbikarbonat bidrar til å holde blodet ditt ved en nøytral pH. Et tap av natriumbikarbonat kan skyldes:
- alvorlig diaré
- kronisk avføringsmiddel bruk
- proksimal renal tubulær acidose, som er nyresvikt for å reabsorbere bikarbonat fra urin
- Langsiktig bruk av karbonsyre-hemmere til å behandle glaukom, som acetazolamid
- nyre skade
De potensielle årsakene til at for mye syre blir introdusert til blodet ditt inkluderer:
- utilsiktet inntak av ammoniumklorid, saltsyre eller andre surgjørende salter (noen ganger funnet i løsninger brukt til intravenøs tilførsel)
- visse typer renal tubulære acidoses
- inntak av for mye saltoppløsning på sykehuset
Hvordan diagnostiseres hyperkloremi?
Hyperkloremi diagnostiseres vanligvis ved en test kjent som en blodprøveprøve. Denne testen er vanligvis en del av et større metabolsk panel som en lege kan bestille.
Et metabolsk panel måler nivåene av flere elektrolytter i blodet ditt, inkludert:
- karbondioksid eller bikarbonat
- klorid
- kalium
- natrium
Normale kloridnivåer for voksne er i området 98-107 mEq / L. Hvis testen viser et kloridnivå høyere enn 107 mEq / L, har du hyperkloremi.
I dette tilfellet kan legen din også teste urinen for klorid og blodsukker for å se om du har diabetes. En grunnleggende urinalyse kan bidra til å oppdage problemer med nyrene. Legen din vil sjekke pH for å se om du fjerner syrer og baser på riktig måte.
Hvordan behandles hyperkloremi?
Den nøyaktige behandlingen av hyperkloremi vil avhenge av årsaken:
- For dehydrering vil behandlingen inkludere hydrering.
- Hvis du mottok for mye saltoppløsning, blir saltforsyningen stoppet til du gjenoppretter.
- Hvis medisinene dine forårsaker problemet, kan legen din endre eller stoppe medisinen.
- For et nyreproblem, vil du sannsynligvis bli henvist til en nephrologist, en lege som spesialiserer seg på nyrehelse. Du kan trenge dialyse for å filtrere blodet ditt i stedet for nyrene din hvis tilstanden din er alvorlig.
- Hyperkloremisk metabolisk acidose kan behandles med en base som kalles natriumbikarbonat.
Hvis du har hyperkloremi, hold deg godt hydrert. Unngå koffein og alkohol, da disse kan gjøre dehydrering verre.
Hva er komplikasjonene av hyperkloremi?
Et overskudd av klorid i kroppen din kan være veldig farlig på grunn av koblingen til høyere enn vanlig syre i blodet. Hvis det ikke behandles raskt, kan det føre til:
- nyrestein
- hindret evne til å gjenopprette hvis du har nyre skader
- nyresvikt
- hjerteproblemer
- muskelproblemer
- beinproblemer
- koma
- død
Hva er utsikterna?
Utsiktene avhenger av hva som forårsaket hyperkloremi og hvor raskt det er behandlet. Personer som ikke har nyreproblemer, bør kunne gjenopprette seg lett fra hyperkloremi forårsaket av å få for mye saltoppløsning.
For personer med hyperkloremi som stammer fra en annen sykdom, er utsikter vanligvis relatert til den spesielle sykdommen deres.
