Oversikt
En hydrocelektomi er en kirurgisk prosedyre for å reparere en hydrokelle, som er en opphopning av væske rundt en testikkel. Ofte vil en hydrocele løse seg selv uten behandling. Men som en hydrocele blir større, kan det føre til hevelse, smerte og ubehag i pungen og kan trenge kirurgisk reparasjon. En hydrocelektomi fjerner væsken og krymper størrelsen på sekken som tidligere inneholder væsken.
Hydrokler er svært vanlige hos hannbarn, spesielt nyfødte. De forekommer også hos omtrent 1 prosent av voksne menn, vanligvis etter 40 år.
Hvem bør vurdere hydrocelektomi?
En hydrocele kan danne seg i skrotet ditt, men ikke forstyrre deg mye eller forårsake noen medisinske problemer. Du kan prøve å ta over-the-counter anti-inflammatoriske smertestillende midler og vente på å se om hevelsen minker. Ofte vil det gå bort på egenhånd innen seks måneder.
Hvis hydrocelen blir stor nok, kan det være nødvendig å reparere. Symptomer som foreslår at du må vurdere operasjon inkluderer:
- hevelse på den ene siden av skrotumet
- smerte i en eller begge testikler
- ubehagelig tyngde fra utvidelse av pungen
Forbereder for operasjon
Før operasjonen har du standard preoperative blod- og urintester. En lege eller sykepleier vil forklare hvordan operasjonen fungerer, og om kirurgen må implantere et rør for å drenere væsker kort tid etter operasjonen. Dette bidrar til å forhindre infeksjon og opphopning av væske i pungen etter operasjonen.
Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar, inkludert urte kosttilskudd. Noen av disse kan forringe din naturlige koaguleringsfunksjon og forårsake blødning. Legen din trenger også å vite om du er allergisk mot noen medisiner eller har opplevd problemer med overdreven blødning.
Noen dager før operasjonen bør du slutte å ta medisiner som kan påvirke blodpropp, slik som aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) og klopidogrel (Plavix).
Følg legen din instruksjoner for å spise og drikke. Det er sannsynlig at du får beskjed om ikke å drikke eller spise minst seks timer før operasjonen.
Hvordan utføres en hydrocelektomi?
Hydrocelektomi er vanligvis en ambulant prosedyre. Det krever vanligvis generell anestesi, noe som betyr at du vil være helt bevisstløs for operasjonen. Du vil ha et rør inn i halsen for å regulere pusten din.
Før operasjonen har du en intravenøs linje satt i armen for å gi væske og eventuell medisinering som kreves.
I en standard hydrocelektomi gjør kirurgen et lite snitt i pungen og bruker sug for å tømme hydrokelen.
Reparasjonen kan også gjøres som en minimalt invasiv prosedyre ved hjelp av et laparoskop, et rør med et lite kamera på slutten. Det lar kirurgen se innsiden av pungen på en ekstern videomonitor. Små instrumenter kan settes inn gjennom? Nøkkelhullet? snitt for å utføre reparasjonen.
Er det komplikasjoner?
Komplikasjoner er svært sjeldne. Kontakt legen din umiddelbart hvis du merker tegn på infeksjon, for eksempel:
- rødhet eller følelse av varme på kirurgisk sted
- økende smerte
- dårlig luktende væske siver fra det kirurgiske såret
- økende hevelse
- feber
Andre mulige komplikasjoner inkluderer overdreven blødning, blodpropp, skade i nærheten av testikkel som kan påvirke fruktbarheten og komplikasjoner fra anestesi.
Alternativer til kirurgi
Sette en nål i hydrocelen og trekke ut væsken (aspirasjon) er et alternativ til kirurgi. Etter fjerning av væsken injiserer legen en kjemikalie inne i sekken (skleroterapi) rundt testiklen. Dette bidrar til å forhindre væske i å bygge opp igjen.
I en nylig studie av 29 menn i tidlig 50-årene korrigerte aspirasjon og skleroterapi hydrokelen i 84 prosent av tilfellene. Men hydrocelen kan komme tilbake innen måneder, og krever en annen runde aspirasjon og skleroterapi.
Kirurgi er den mest langvarige reparasjonen, med en mye lavere hydrocele tilbakefallshastighet.
Gjenoppretting etter hydrocelektomi
En hydrocelektomi tar normalt rundt en halv time. Du kan vanligvis gå hjem samme dag. Du trenger noen til å kjøre deg hjem. Legen kan installere et lite rør i skrotet slik at væsker kan tømme.
Umiddelbart etter operasjonen, vil du bli tatt til et gjenvinningsrom for observasjon til det er trygt for deg å gå hjem. Hvis du hadde generell anestesi, kan du føle deg beroliget og kvalm, og halsen kan være sår fra pusten.
Du planlegger en oppfølgingsavtale om noen få uker, slik at legen din kan sjekke for riktig helbredelse og mulige tegn på infeksjon eller andre komplikasjoner.
Hjemme forventer hevelse og ømhet i noen dager. I løpet av denne tiden blir scrotumet bandert. Ved hjelp av en jockstrap for å støtte skrotet reduseres ubehag.
For de første dagene, bruk kaldpakker i 10 til 15 minutter om gangen for å redusere hevelse og smerte. Lær hvordan du lager din egen kalde komprimering hjemme. Du kan dusje hvis det bandaserte området er dekket for å forhindre at det blir gjennomvåt. Ikke ta bad, svøm eller sitte i badestamp til såret healer. Din skrot kan forbli oppsvulmet i opptil en måned.
Ikke løft tunge vekter og unngå kraftig trening under gjenoppretting. Du blir bedt om ikke å ha sex i opptil seks uker. Ikke kjør mens du tar beroligende smertestillende medisiner.
Outlook
Hydrocelektomi er vanligvis vellykket, og store komplikasjoner er svært sjeldne. En annen hydrokele kan danne seg etter operasjonen, og krever ekstra behandling, men dette er ikke vanlig. Kontakt legen din omgående hvis du begynner å ha hevelse og smerte i skrotet igjen.
