Å vite om din nåværende relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) medisinering fungerer som den skal være, er ikke alltid lett. På toppen av det, å vite når eller hvordan man bytter kan være bekymringsfullt. Din MS-neurolog er der for å hjelpe deg med å ta beslutninger om å bytte RRMS-behandling.
For tiden er 15 behandlinger godkjent av US Food and Drug Administration (FDA). Navigering av fordelene og risikoen for hver kan være overveldende, og ofte kan mer enn én behandling være effektiv for hver person. I tillegg kan din medisinske historie føre til ugunstige svar på ulike terapier. Av disse grunner bør valg eller bytte av terapi alltid gjøres med veiledning fra en lege.
Alle MS-behandlinger tar sikte på å redusere alvorlighetsgraden og frekvensen av angrep, og å forsinke funksjonshemming. I tillegg kan godkjente terapier forbedre livskvaliteten betydelig.
Fordi RRMS påvirker alle annerledes, er det ingen enkelt stoff som er best for alle. En person med mild til moderat sykdom kan være godt kontrollert ved en eldre injeksjonsbehandling. En annen som har mer alvorlige angrep kan kreve en nyere infusjonsbehandling.
Men hvis sykdommen er godt kontrollert og du ikke opplever betydelige bivirkninger, er det ingen grunn til å endre din nåværende behandling.
Hvordan MS-behandlinger fungerer
Alle MS-behandlinger modulerer menneskets immunforsvar, som eksisterer for å bekjempe fremmede bugs. De spenner over en rekke effektivitet og bivirkninger. Generelt kan en mindre effektiv behandling føre til færre bivirkninger, og en sterkere terapi kan forårsake mer alvorlige bivirkninger.
Vanlige bivirkninger inkluderer injeksjons- eller infusjonsrelaterte reaksjoner. Sjeldne bivirkninger inkluderer organ-spesifikk toksisitet, farlige infeksjoner, sekundær autoimmun sykdom og kreft.
Det finnes måter å minimere både vanlige og sjeldne bivirkninger, og med riktig overvåkning kan det være trygt å bruke mest godkjente MS-behandlinger. Det er viktig å forstå de potensielle bivirkningene av en behandling før du starter eller bytter terapi.
5 grunner til å bytte behandlinger
Det er flere grunner til å bytte terapi. Her er fem:
1. Du har hyppige eller forfalskende MS-angrep på din nåværende behandling
Mange MS-neurologer anser behandlinger for å være effektive seks måneder etter at behandlingen er startet. Det er ikke konsensusretningslinjer for byttebehandling. Men å ha to eller flere angrep per år etter seks måneders behandling, spesielt hvis de forstyrrer, kan være en indikasjon på at din nåværende terapi ikke virker.
2. Bivirkningene oppveier fordelene ved en behandling
For å si det enkelt, gir MS-behandlinger bivirkninger som påvirker livskvaliteten, skade på kroppen din, som bare oppdages ved testing, eller begge deler.
For eksempel er en grunn til å bytte behandlinger hvis du tester positivt for John Cunningham virus antistoffet positivt mens du tar natalizumab (Tysabri). Dette øker sjansen for å utvikle en dødelig hjerneinfeksjon kalt progressiv multifokal leukoencefalopati.
Generelt bør du følge opp regelmessig (minst en gang per år) med din MS-neurolog for å diskutere eventuelle bivirkninger. Du vil også vurdere blod eller andre tester for å sikre din langsiktige sikkerhet under behandling.
3. Ruten eller hyppigheten av behandlingslevering gir en barriere for konsekvent behandling
Noen MS-behandlinger, som daglige injeksjoner eller to ganger daglig piller, er mindre praktiske og kan forhindre deg i å ta behandlingen regelmessig. En terapi er bare effektiv hvis den brukes konsekvent.
Hvis du tar en behandling regelmessig, er utfordrende, snakk med din nevrologe for å finne ut om en annen behandling kan være riktig for deg. Flere praktiske alternativer, som daglig oral medisinering eller en månedlig eller toårig infusjon, kan være tilgjengelige. Vær imidlertid oppmerksom på at disse kan koste mer enn din nåværende behandling.
4. Du har endret forsikring
En endring i karriere eller ansettelse kan føre til bytte til forsikring som ikke lenger dekker din nåværende MS-behandling. Hvis dette skjer, og din nåværende behandling virker, snakk med din MS-neurolog om måter å kontakte forsikringen din for å dekke den nåværende terapien. Eller diskuter andre terapier som dekkes av din nye forsikringsplan.
5. Du planlegger en graviditet
Av de 15 MS-terapiene som er tilgjengelige, har FDA godkjent ingen til bruk under graviditet. Mens hver MS-neurolog nærmer seg graviditet på annen måte, anbefaler de å stoppe MS-behandling noen måneder før graviditet og starte behandlingen etter levering.
Det er mulig å få en engangsinfusjon av en B-cellebehandling - rituximab (Rituxan) eller ocrelizumab (Ocrevus) - til? Bro? tiden mellom å stoppe behandlingen og den tredje trimesteren av graviditeten. Dette er når risikoen for angrep er redusert.
Takeaway
Snakk med MS-nevrologen din for å forstå om du har den beste behandlingen for deg, og å diskutere om det er en overbevisende grunn til å bytte til en annen behandling.
Hvordan justere din daglige rutine når du starter en ny RRMS-medisinering "
Opplysning: På utgivelsestidspunktet har forfatteren ikke noe økonomisk forhold til MS-terapiprodusenter.
