Hva er histoplasmose?
Histoplasmos er en type lungebetennelse. Det er forårsaket av innånding Histoplasma capsulatum soppsporer. Disse sporene finnes i jord og i dråp av flaggermus og fugler. Denne soppen vokser hovedsakelig i de sentrale, sørøstlige og mid-atlantiske statene.
De fleste tilfeller av histoplasmose krever ingen behandling. Imidlertid kan mennesker med svakere immunforsvar oppleve alvorlige problemer. Sykdommen kan utvikle seg og spre seg til andre områder av kroppen. Hudlesjoner har blitt rapportert hos 10 til 15 prosent av tilfeller av histoplasmose som har spredt seg gjennom hele kroppen.
Hva skal jeg se etter?
De fleste som er smittet med denne soppen har ingen symptomer. Imidlertid øker risikoen for symptomer når du puster inn flere sporer. Hvis du får symptomer, oppstår de vanligvis rundt 10 dager etter eksponering.
Mulige symptomer inkluderer:
- feber
- tørrhoste
- brystsmerter
- leddsmerter
- røde støt på underbena
I alvorlige tilfeller kan symptomene omfatte:
- overdreven svette
- kortpustethet
- hoster opp blod
Utbredt histoplasmose forårsaker betennelse og irritasjon. Symptomene kan omfatte:
- brystsmerter, forårsaket av hevelse rundt hjertet
- høy feber
- stiv nakke og hodepine, fra hevelse rundt hjernen og ryggmargen
Hva forårsaker det?
Svampesporer kan slippes ut i luften når forurenset jord eller dråp er forstyrret. Åndedrettssporer kan føre til infeksjon.
Sporene som forårsaker denne tilstanden finnes ofte på steder der fugler og flaggermus har roostet, for eksempel:
- huler
- kylling coops
- parker
- eldre låger
Du kan få histoplasmose mer enn en gang. Den første infeksjonen er imidlertid vanligvis den mest alvorlige.
Svampen sprer seg ikke fra en person til en annen, og den er ikke smittsom.
Typer av histoplasmose
Akutt
Akutt eller kortvarig histoplasmose er vanligvis mild. Det fører sjelden til komplikasjoner.
Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anslår at mellom 60 og 90 prosent av personer som bor i områder hvor sopp er vanlig har blitt utsatt. Mange av disse menneskene hadde sannsynligvis ingen symptomer på infeksjon.
Kronisk
Kronisk eller langsiktig histoplasmos forekommer langt sjeldnere enn akutt form. I sjeldne tilfeller kan det spre seg gjennom hele kroppen. Når histoplasmose har spredt seg gjennom hele kroppen, er det livstruende hvis det ikke behandles.
Utbredt sykdom forekommer vanligvis hos personer med nedsatt immunforsvar. I områder hvor sopp er vanlig, sier CDC at det kan forekomme hos opptil 30 prosent av personer med hiv.
Er jeg i fare?
Det er to store risikofaktorer for å utvikle denne sykdommen. Den første jobber i en høyrisiko-okkupasjon, og den andre risikofaktoren har et kompromittert immunsystem.
yrker
Du er mer sannsynlig å bli utsatt for histoplasmose hvis jobben din utsetter deg for forstyrret jord- eller dyrefjerning. Høyrisikojobber inkluderer:
- bygningsarbeider
- bonde
- skadedyrskontroll arbeidstaker
- riving arbeidstaker
- taktekker
- landscaper
Svekkede immunsystemer
Mange mennesker som har blitt utsatt for histoplasmose, blir ikke merkbart syke. Men risikoen for alvorlig infeksjon er høyere hvis du har et kompromittert immunsystem. Betingelser forbundet med svekket immunitet inkluderer:
- være veldig ung eller veldig gammel
- ha HIV eller aids
- tar sterke antiinflammatoriske medisiner som kortikosteroider
- gjennomgår kjemoterapi for kreft
- ta TNF-hemmere for forhold som reumatoid artritt
- tar immunsuppressive stoffer for å forhindre transplantatavvisning
Potensielle langsiktige komplikasjoner av infeksjon
I sjeldne tilfeller kan histoplasmose være livstruende. Derfor er det ekstremt viktig å få behandling.
Histoplasmose kan også forårsake en rekke komplikasjoner.
Akutt respiratorisk nødsyndrom
Akutt åndedrettssyndrom kan utvikle seg hvis lungene fyller med væske. Dette kan føre til farlig lav oksygeninnhold i blodet.
Hjertefunksjonsproblemer
Ditt hjerte kan kanskje ikke fungere normalt hvis området rundt det blir betent og fullt av væske.
meningitt
Histoplasmose kan forårsake en alvorlig tilstand som kalles hjernehinnebetennelse. meningitt oppstår når membranene rundt hjernen og ryggmargen blir smittet.
Binyrene og hormonproblemer
Infeksjon kan skade binyrene og dette kan forårsake problemer med hormonproduksjon.
Testing for og diagnostisering av histoplasmose
Hvis du har et mildt tilfelle av histoplasmose, kan du aldri vite at du var infisert. Testing for histoplasmose er vanligvis reservert for personer som begge har en alvorlig infeksjon og lever eller jobber i et høyrisikoområde.
For å bekrefte en diagnose kan legen utføre blod- eller urintester. Disse testene kontrollerer for antistoffer eller andre proteiner som indikerer tidligere kontakt med histoplasmose. Legen din kan også ta urin, sputum eller blodkulturer for å gjøre en nøyaktig diagnose. Det kan imidlertid ta opptil seks uker å få resultater.
Avhengig av hvilke deler av kroppen din er berørt, kan det hende du trenger andre tester. Legen din kan ta en biopsi (vevprøve) av lungene, leveren, huden eller beinmargen. Du kan også trenge en røntgen eller datastyrt tomografi (CT) skanning av brystet. Formålet med disse testene er å avgjøre om flere behandlinger er nødvendig for å løse eventuelle komplikasjoner.
Behandlinger for histoplasmose
Hvis du har en mild infeksjon, vil du sannsynligvis ikke trenge behandling. Legen din vil kanskje informere deg om hvile og ta en over-the-counter medisin for symptomer.
Hvis du har problemer med å puste eller er infisert i mer enn en måned, kan det være nødvendig med behandling.Du vil sannsynligvis bli gitt en muntlig antisvamp medisinering, men du kan også trenge IV-behandling. De mest brukte stoffene er:
- ketokonazol
- amfotericin B
- itrakonazol
Hvis du har en alvorlig infeksjon, må du kanskje ta medisinen intravenøst (gjennom en blodåre). Slik får du de sterkeste medisinene. Noen mennesker må kanskje ta antifungal medisiner i opptil to år.
Hvordan kan jeg forhindre histoplasmose?
Du kan redusere risikoen for infeksjon ved å unngå høyrisikoområder. Disse inkluderer:
- byggeplasser
- renoverte bygninger
- huler
- duer eller kylling coops
Hvis du ikke kan unngå høyrisikoområder, er det skritt du kan ta for å holde sporene i luften. For eksempel spray områder med vann før du arbeider eller graver i dem. Bruk en åndedrettsmaske når det er stor risiko for eksponering for sporer. Din arbeidsgiver er forpliktet til å gi deg passende sikkerhetsutstyr dersom det er nødvendig for å beskytte helsen din.
