Oversikt
Brystkreft er den vanligste kreft hos kvinner rundt om i verden. Det har blitt mye studert gjennom historien. Faktisk har forskning på brystkreft bidratt til å bane vei for gjennombrudd i andre typer kreftforskning.
Hvordan vi behandler brystkreft har endret seg på mange måter fra kreftens første funn. Men andre funn og behandlinger har forblitt de samme i mange år. Les videre for å lære hvordan brystkreftbehandlinger har utviklet seg til det vi kjenner i dag.
Tidlig oppdagelse av brystkreft
Mennesker har lenge kjent om brystkreft. For eksempel beskriver Edwin Smith kirurgisk papyrus tilfeller av brystkreft. Denne medisinske teksten går tilbake til 3000-2.500 B.C.E.
I det gamle Hellas gjorde folk votive tilbud i form av et bryst til medisinens gud. Og Hippocrates beskrev stadiene av brystkreft i begynnelsen av 400-tallet B.C.E.
I det første århundre A.D. eksperimenterte leger med kirurgiske inngrep for å ødelegge svulster. De trodde også at brystkreft var knyttet til menstruasjonens slutt. Denne teorien kan ha bedt om forening av kreft med eldre alder.
I begynnelsen av middelalderen ble medisinsk fremgang knyttet til nye religiøse filosofier. Kristne trodde kirurgi var barbarisk og var i favør av troshelbredelse. I mellomtiden har islamske leger vurdert gresk medisinske tekster for å lære mer om brystkreft.
Renessansen så en gjenoppliving av kirurgi som leger begynte å utforske menneskekroppen. John Hunter er kjent som den skotske far til undersøkende kirurgi. Han identifiserte lymf som en årsak til brystkreft. Lymfe er væsken som bærer hvite blodlegemer i hele kroppen. Lumpectomies ble også utført av kirurger, men det var ingen anestesi ennå. Kirurger måtte være raske og nøyaktige for å lykkes.
Brystkreft forskning milepæler
Vår moderne tilnærming til behandling av brystkreft og forskning begynte å danne seg i 19th århundre. Vurder disse milepæler:
- 1882: William Halsted utførte den første radikale mastektomi. Denne operasjonen vil forbli standard operasjon for å behandle brystkreft inntil 20th århundre.
- 1895: Den første røntgenstrålen er tatt. Til slutt vil lavdose røntgenstråler kalt mammogrammer bli brukt til å oppdage brystkreft.
- 1898: Marie og Pierre Curie oppdager de radioaktive elementene radium og polonium. Kort tid etter blir radium brukt i kreftbehandling.
- 1932: En ny tilnærming til mastektomi er utviklet. Den kirurgiske prosedyren er ikke så disfiguring og blir den nye standarden.
- 1937: Strålebehandling brukes i tillegg til kirurgi for å spare brystet. Etter fjerning av svulsten plasseres nåler med radium i bryst og nær lymfeknuter.
- 1978: Drug tamoxifen er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for bruk i brystkreft behandling. Tamoxifen er et antiøstrogen legemiddel som opprinnelig ble utviklet for prevensjon. Det er den første i en ny klasse med rusmidler som kalles selektive østrogenreseptormodulatorer (SERM) som brukes mot kreft.
- 1984: Forskere oppdager et nytt gen hos rotter. Den menneskelige versjonen, kalt HER2, ble funnet å være knyttet til mer aggressiv brystkreft når den ble overuttrukket. Denne kreften kalles HER2-positiv brystkreft og er ikke så responsiv mot behandling.
- 1985: Forskere oppdager at kvinner med tidlig stadium brystkreft som ble behandlet med lumpektomi og stråling, har lignende overlevelsesrate til kvinner som behandles med bare en mastektomi.
- 1986: Forskere finner ut hvordan man kloner HER2-genet.
- 1995: Forskere kan klone tumor suppressor gener BRCA1 og BRCA2. Arvelige mutasjoner i disse genene kan forutsi en økt risiko for brystkreft.
- 1996: FDA godkjenner anastrozol som behandling for brystkreft. Dette stoffet blokkerer produksjonen av østrogen.
- 1998: Tamoxifen er funnet å redusere risikoen for å utvikle brystkreft hos risikofylte kvinner med 50 prosent. Det er nå godkjent av FDA for bruk som forebyggende terapi. Trastuzumab, et stoff som brukes til å målrette kreftceller som overproducerer HER2, er også godkjent av FDA.
- 2006: Drug raloxifene er funnet å redusere brystkreftrisiko for postmenopausale kvinner som har høyere risiko. Legemidlet har en lavere sjanse for alvorlige bivirkninger sammenlignet med tamoxifen.
21. århundre brystkreft behandlinger
Brystkreftbehandling blir mer personlig når legene lærer mer om sykdommen. Det ses nå som en sykdom med undertyper som har forskjellige mønstre og virkemåter på kroppen. Evnen til å isolere bestemte gener og klassifisere brystkreft er begynnelsen på flere skreddersydde behandlingsmuligheter.
Spesielle tester kan også fortelle leger mer om brystkreft. For eksempel kan Oncotype DX-testen undersøke en del av svulsten for å finne ut hvilke gener som er aktive i den. Leger kan bruke informasjon om denne gruppen av gener for å forutsi hvordan en persons kreft vil reagere på ulike behandlinger. Legene kan da bestemme seg for det beste forløpet for den personen.
Outlook
Vi har kommet langt siden det gamle Hellas, men vi har fortsatt mye å lære om hvordan brystkreft former og hvordan vi skal behandle det. Ifølge de siste tallene fra sentrene for sykdomskontroll og forebygging, i 2013:
- 230.815 kvinner og 2.109 menn ble diagnostisert med brystkreft i USA
- 40.860 kvinner og 464 menn døde av brystkreft
Tidlig gjenkjenning og behandling betraktes fortsatt som den beste forsvarslinjen mot brystkreft. Nåværende teknologi tillater forskere å lære seg raskere enn de gjorde for flere tiår siden. Etter hvert som teknologien utvikler seg, vil flere behandlinger - og kanskje forebyggingsmetoder - bli avdekket.
