Oversikt
Fruktosemalabsorpsjon, tidligere kalt diettfruktoseintoleranse, oppstår når celler på tarmens overflate ikke er i stand til å bryte ned fruktose effektivt.
Fruktose er et enkelt sukker, kjent som en monosakkarid, som hovedsakelig kommer fra frukt og noen grønnsaker. Det finnes også i honning, agave nektar, og mange bearbeidede matvarer som inneholder tilsatt sukker.
Konsumet av fruktose fra høy fruktose mais sirup har økt over 1000 prosent bare fra 1970-1990. Det er mulig at denne økningen i forbruket har ført til en økning i fruktosemalabsorpsjon og intoleranse.
Hvis du bruker fruktose og føler fordøyelsesproblemer, kan du bli påvirket av fruktose malabsorpsjon.
Fructans er gjærbare karbohydrater som består av korte kjeder av fruktose med en enkelt festet glukoseenhet. Fruktanintoleranse kan sameksistere med fruktosmalabsorpsjon eller være den underliggende årsaken til symptomer.
Arvelig fruktoseintoleranse
Et mer alvorlig problem og helt ubetinget tilstand er arvelig fruktoseintoleranse (HFI). Dette er en sjelden genetisk tilstand som rammer 1 av 20 000 til 30 000 mennesker, og oppstår fordi kroppen ikke gjør enzymet nødvendig for å bryte ned fruktose. Dette kan føre til alvorlige helseproblemer som leversvikt dersom et strikt fruktosefritt kosthold ikke følges. Tilstanden oppdages oftest når en baby begynner å spise barnemat eller formel.
Fører til
Fruktosemalabsorpsjon er ganske vanlig, og påvirker inntil 1 av 3 personer. Fruktosebærere som finnes i enterocytene (celler i tarmen) er ansvarlige for at fruktose blir rettet til hvor den må gå. Hvis du har mangel på bærere, kan fruktose bygge opp i tykktarmen og forårsake tarmutslipp.
Fruktosemalabsorpsjon kan skyldes mange årsaker som inkluderer:
- ubalanse av gode og dårlige bakterier i tarmen
- høyt inntak av raffinerte og bearbeidede matvarer
- tidligere eksisterende problemer som irritabel tarmsyndrom (IBS)
- betennelse
- understreke
symptomer
Symptomer på fruktosmalabsorpsjon inkluderer:
- kvalme
- oppblåsthet
- gass
- magesmerter
- diaré
- oppkast
- kronisk utmattelse
- malabsorpsjon av visse næringsstoffer, for eksempel jern
I tillegg er det bevis for at fruktsosmalabsorpsjon knyttes sammen med humørsykdommer og depresjon. En studie viste at fruktosemalabsorpsjon var assosiert med lavere nivåer av tryptofan, som spiller en stor rolle i utviklingen av depressive lidelser.
Risikofaktorer
Hvis du har visse gutforstyrrelser som IBS, Crohns sykdom, kolitt eller celiaki, er du mer sannsynlig at du har matfettose-malabsorpsjon eller intoleranse.
Men om en forårsaker den andre er uklart. I en studie som involverte 209 pasienter med IBS, hadde om lag en tredjedel fruktoseintoleranse. De som fulgte med å begrense fruktose så forbedret i symptomer. Hvis du lever med Crohns, kan denne næringsveiledningen også hjelpe.
I tillegg, hvis du har et glutenfritt kosthold, men fortsatt har symptomer, kan du ha problemer med fruktose. Det er aldri en dårlig idé å få sjekket om fruktosemalabsorpsjon hvis du har et stort tarmproblem.
Diagnose
En hydrogenpustetest er en vanlig test som brukes til å diagnostisere problemer med fordøyelse av fruktose. Det er en enkel test som ikke involverer en blodtrekk. Du er pålagt å begrense karbohydrater natten før og fort morgenprøven.
På legen din, får du en høy fruktose løsning å drikke, og deretter hvert 20. til 30 minutter i flere timer blir pusten din analysert. Hele testen varer i ca tre timer. Når fruktose ikke absorberes, produserer det høyere mengder hydrogen i tarmene. Denne testen måler hvor mye hydrogen er på pusten din fra denne malabsorpsjonen.
Eliminere fruktose fra kostholdet ditt er en annen måte å fortelle om du har fruktose malabsorpsjon. Ved hjelp av en registrert dietitian kan du utvikle en plan for effektivt å fjerne eventuelle matvarer som inneholder fruktose, og se om symptomene dine løses.
Ulike mennesker har forskjellige toleranser for fruktose. Noen kan være mer alvorlige enn andre. Å holde en matjournal kan bidra til å spore maten du har spist og eventuelle symptomer du har.
Ledelse
Administrere et problem med nedbrytning av fruktose inkluderer typisk eliminering av sukkeret. Eliminere matvarer som inneholder høye nivåer av fruktose er et godt sted å starte. Disse inkluderer:
- brus
- visse kornblandinger
- visse frukter, som svisker, pærer, kirsebær, fersken, epler, blommer og vannmelon
- eplejuice og eplecider
- pæresaft
- sukkererter
- honning
- desserter som iskrem, godteri og informasjonskapsler som inneholder fruktose søtningsmidler
Når du leser etiketter, er det mange ingredienser å se etter når du prøver å håndtere fruktose malabsorpsjon. Vær oppmerksom på følgende:
- maissirup med høyt fruktosenivå
- agave nektar
- krystallinsk fruktose
- fruktose
- honning
- sorbitol
- fructooligosaccharides (FOS)
- mais sirup faststoffer
- sukkeralkoholer
En FODMAP diett kan også være nyttig når du prøver å håndtere fruktose fordøyelsesproblemer. FODMAP står for gjærbare oligo-, di-, monosakkarider og polyoler. FODMAPs inkluderer fruktose, fruktanser, galaktaner, laktose og polyoler. I noen tilfeller kan de med fruktose-malabsorpsjon også ikke tolerere fruktaner som finnes i hvete, artisjokker, asparges og løk.
Low-FODMAP dietten inkluderer matvarer som vanligvis er lettere å fordøye for de fleste, og dette kan lindre vanlige symptomer. Matvarer som har et 1: 1-forhold av glukose til fruktose, kan tolereres bedre på low-FODMAP dietten enn de matvarer som inneholder mer fruktose enn glukose. Denne detaljerte veiledningen inneholder hva du skal spise mens du følger en low-FODMAP diett.
Fruktosemalabsorpsjon: Spørsmål og svar
Q:
Er det noen medisinske behandlinger tilgjengelig for fruktose malabsorpsjon?
EN:
Mens fruktosemalabsorpsjon kan forbedres med redusert fruktose diett, kan denne tilstanden også tyde på at liten tarmbakteriell overgrowth (SIBO) er i spill. I begge tilfeller kan antibiotika, probiotika, fordøyelsesenzymer som xylose isomerase og et modifisert diett anbefales.
Natalie Butler, RD, LDAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.Outlook
Gut problemer med fruktose malabsorbsjon varierer fra person til person, og det vil også behandlingen.
Enten du har et mildt eller alvorlig tilfelle, kan en fruktose-eliminerende diett eller et lite FODMAP-diett være nyttig. Etter en av disse diettene i fire til seks uker, og deretter sakte gjeninnføre forskjellige fruktose matvarer og vurdere toleranse, er en god måte å starte. Skreddersy dietten basert på dine spesifikke symptomer fra matvarer vil være best.
Arbeid med en dieter som kan hjelpe deg med å hjelpe deg og utvikle en plan med deg.
