Oversikt
Dyskinesi er en ufrivillig bevegelse som du ikke kan kontrollere. Det kan påvirke bare en del av kroppen, som hodet eller en arm, eller det kan påvirke hele kroppen din. Dyskinesi kan variere fra mild til alvorlig og smertefull, og forstyrre normale daglige aktiviteter. Det kan også variere i frekvensen og tidspunktet på dagen som det oppstår.
Dyskinesi er vanligvis sett hos personer med Parkinsons sykdom, ofte som en bivirkning av langvarig levodopa behandling. Dyskinesi kan også forekomme under andre forhold enn Parkinsons, inkludert bevegelsesforstyrrelser.
symptomer
Symptomene varierer fra person til person. De kan være svært milde med en liten bevegelse av hode, arm eller ben. De kan også være alvorlige og inkludere flere deler av kroppen som beveger seg ufrivillig. Noen av symptomene på dyskinesi kan se ut som:
- fidgeting
- sprell
- svingende av kroppen
- bobbing av hodet
- rykninger
- rastløshet
Dyskinesi er ikke relatert til tremor som ofte skjer i Parkinsons sykdom. Det er heller ikke relatert til tic-lidelser.
Fører til
Dyskinesi er oftest forårsaket av utvidet bruk av medisinen levodopa. Levodopa er den foretrukne medisinen som brukes til behandling av Parkinsons skyld på grunn av effektiviteten.
Levodopa øker nivået av dopamin i hjernen. Personer med Parkinsons manglende dopamin-produserende hjerneceller. Levodopa erstatter dopamin for de med Parkinsons så vel som andre forhold som involverer lave nivåer av dopamin. Dopaminnivået ditt vil imidlertid stige når du tar levodopa og faller ettersom levodopaen slites av. Det antas at disse variasjonene i dopaminnivåer er årsaken til ufrivillige bevegelser av dyskinesi.
En type dyskinesi kalt tardiv dyskinesi er en bivirkning av noen antipsykotiske medisiner.
Relaterte forhold
dystoni
Dystoni kan noen ganger forveksles med dyskinesi. I stedet for ufrivillige bevegelser av dyskinesi, forårsaker dystoni at musklene plutselig strammer ufrivillig. Det er forårsaket av Parkinsons sykdom selv og ikke en bivirkning av medisinen. Dystoni er forårsaket av lave nivåer av dopamin som ses hos personer med Parkinsons. Dystoni påvirker ofte føttene, stemmebåndene, hendene eller øyelokkene. Mange ganger påvirker det bare en side av kroppen.
Dystoni kan bli påvirket av levodopa siden det forårsaker at dopaminnivåene varierer. Folk kan oppleve dystoni når dopaminnivået faller da levodopa slites av. Du kan imidlertid også ha dystoni når dopaminnivåene er på sitt høyeste punkt under behandling med levodopa. Når dette skjer, skyldes det at musklene blir overstimulert.
Tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi påvirker personer med alvorlige psykiske lidelser som krever utvidet behandling med antipsykotiske medisiner. Tardiv dyskinesi ligner dyskinesi fordi det også forårsaker ufrivillige bevegelser. Imidlertid påvirker bevegelsene av tardiv dyskinesi vanligvis tungen, leppene, munnen eller øyelokkene. Symptomene på tardiv dyskinesi kan inkludere følgende ufrivillige bevegelser:
- smacking leppene dine repetitively
- Gjør en grimas gjentatt
- rask blinking
- puckering dine lepper
- stikker ut tungen din
Hvordan behandles det?
Behandling av dyskinesi er forskjellig for hver person. Behandlingen bestemmes av noen av følgende faktorer:
- alvorlighetsgraden av symptomene
- Tidspunktet for symptomene (for eksempel er de verre når levodopa har på seg?)
- alder
- tid på levodopa
- lengden på tid siden du mottok en diagnose av Parkinsons
Noen behandlingsalternativer kan omfatte:
- Justere dosen av levodopa for å unngå store svingninger i mengden dopamin i systemet
- tar levodopa i en kontinuerlig infusjon eller en utvidet frigivelsesformulering
- tar amantadin forlenget utgivelse (Gocovri), som nylig ble godkjent for å behandle dyskinesi
- for tardiv dyskinesi, som tar et nylig godkjent legemiddel - valbenazin (Ingrezza)
- tar levodopa i mindre doser oftere
- tar levodopa 30 minutter før et måltid, slik at protein i maten din ikke forstyrrer absorpsjon
- få mosjon, for eksempel å gå og svømme, som foreskrevet av legen din
- ved hjelp av stress management teknikker, siden stress er kjent for å gjøre dyskinesi verre
- Bruk av dopaminreseptoragonister gjennom monoterapi - bare i de tidlige stadiene av Parkinsons før du utvikler dyskinesi
- gjennomgår dyp hjerne stimulering, som er en kirurgisk behandling for alvorlige symptomer - Visse kriterier må oppfylles for at dette skal være en effektiv behandling. Spør legen din om dette er et alternativ for deg. Dyp hjernestimulering er bare ferdig etter at andre behandlinger ikke har virket.
Som med hvilken som helst behandling, sørg for å diskutere alle bivirkninger hos legen din før du bestemmer deg for den beste behandlingen for deg.
Outlook
Levodopa er for tiden den mest effektive behandlingen for Parkinsons sykdom, så det er vanligvis ikke et alternativ for de fleste. Derfor er det viktig å snakke med legen din om de ulike behandlingsmulighetene for å redusere og bidra til å håndtere dyskinesi hvis den utvikler seg. Husk å diskutere positive og negative om å starte levodopa når du først diagnostiseres med Parkinsons. Forsinkelse av starten av levodopa kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av dyskinesi og forlenge tiden før dyskinesi begynner.
