Oversikt
En kranektomi er en operasjon som er gjort for å fjerne en del av skallen din for å lette presset i det området når hjernen din svulmer. En kranektomi utføres vanligvis etter en traumatisk hjerneskade. Det er også gjort å behandle forhold som forårsaker at hjernen din hovner eller bløder.
Denne operasjonen fungerer ofte som et livreddende tiltak. Når det er gjort for å lindre hevelse, kalles det en dekomprimerende kranektomi (DC).
Hensikt
En kranektomi reduserer intrakranielt trykk (ICP), intrakranial hypertensjon (ICHT), eller kraftig blødning (også kalt blødning) inne i skallen din. Hvis ubehandlet, kan trykk eller blødning komprimere hjernen din og skyve den ned på hjernestammen. Dette kan være dødelig eller forårsake permanent hjerneskade.
ICP, ICHT og hjernesblødning kan skyldes:
- traumatisk hjerneskade, for eksempel fra en kraftig hit til hodet av et objekt
- hjerneslag
- blodpropp i hjerneårene
- blokkering av arterier i hjernen din, som fører til dødt vev (hjerneinfarkt)
- samling av blod inne i hodeskallen din (intrakraniell hematom)
- opphopning av væske i hjernen (cerebralt ødem)
Hvordan er denne operasjonen gjort?
En kranektomi er ofte gjort som en nødprosedyre når skallen skal åpnes raskt for å forhindre komplikasjoner av hevelse, spesielt etter traumatisk hodeskader eller slag.
Før du utfører craniectomy, vil legen din gjøre en rekke tester for å finne ut om det er trykk eller blødning i hodet. Disse testene vil også fortelle kirurgen riktig sted for kranektomi.
Å gjøre en craniectomy, din kirurg:
- Gjør et lite kutt på hodebunnen hvor hodeskallen blir fjernet. Skjæret er vanligvis gjort nær området av hodet ditt med mest hevelse.
- Fjerner hud eller vev over det område av skallen som skal tas ut.
- Gjør små hull i hodeskallen din med en medisinsk bore. Dette trinnet kalles en craniotomi.
- Bruker en liten sag å kutte mellom hullene til en hel del skalle kan deretter fjernes.
- Lagrer kraniet i en fryser eller i en liten pose på kroppen din slik at den kan settes tilbake i skallen din etter at du har gjenopprettet.
- Utfører nødvendige prosedyrer for å behandle hevelse eller blødning i hodeskallen din.
- Søm opp kuttet på hodebunnen når hevelsen eller blødningen er under kontroll.
Hvor lang tid tar det å gjenopprette fra kranektomi?
Mengden tid du bruker på sykehuset etter kranektomi, avhenger av alvorlighetsgraden av skaden eller tilstanden som kreves behandling.
Hvis du har hatt en traumatisk hjerneskade eller et slag, må du kanskje være på sykehuset i flere uker eller mer slik at helsepersonellet kan overvåke tilstanden din. Du kan også gå gjennom rehabilitering hvis du har problemer med å spise, snakke eller gå. I noen tilfeller må du kanskje være på sykehuset i to måneder eller mer før du har blitt bedre nok til å gå tilbake til hverdagens funksjoner.
Mens du gjenoppretter, må du IKKE gjøre noe av følgende før legen din forteller deg at den er bra:
- Dusj for noen dager etter operasjonen.
- Løft gjenstander over 5 pund.
- Tren eller gjør manuell arbeidskraft, for eksempel yardwork.
- Røyk eller drikk alkohol.
- Kjør et kjøretøy.
Du kan ikke fullt ut gjenopprette fra alvorlig hjerneskade eller slag i mange år, selv med omfattende rehabilitering og langvarig behandling av tale-, bevegelses- og kognitive funksjoner. Din utvinning avhenger ofte av hvor mye skade som ble gjort på grunn av hevelse eller blødning før kraniet ble åpnet eller hvor alvorlig hjerneskade var.
Som en del av utvinningen, må du ha en spesiell hjelm som beskytter åpningen i hodet mot ytterligere skade.
Endelig vil kirurgen dekke hullet med det fjernede stykket skallen som ble lagret eller et syntetisk skalleimplantat. Denne prosedyren kalles cranioplasty.
Er det noen mulige komplikasjoner?
Craniectomies har stor sjanse for suksess. En studie tyder på at de fleste som har denne prosedyren på grunn av en alvorlig traumatisk hjerneskade (STBI), gjenoppretter til tross for å måtte møte noen langsiktige komplikasjoner.
Craniectomies har noen risiko, spesielt på grunn av alvorlighetsgraden av skader som krever at denne prosedyren skal utføres. Mulige komplikasjoner inkluderer:
- permanent hjerneskade
- samling av infisert væske i hjernen (abscess)
- hjerneinflammasjon (meningitt)
- blødning mellom hjernen og hodebunnen (subdural hematom)
- hjerneinfeksjon eller ryggradssinfeksjon
- tap av evne til å snakke
- delvis eller full kroppslammelse
- mangel på bevissthet, selv når bevisst (vedvarende vegetativ tilstand)
- koma
- hjernedød
Outlook
Med god langsiktig behandling og rehabilitering kan du være i stand til å gjenopprette med nesten ingen komplikasjoner og fortsette ditt daglige liv.
En kranektomi kan redde livet ditt etter hjerneskade eller hjerneslag hvis det er gjort raskt nok til å forhindre skade forårsaket av blødning eller hevelse i hjernen.
