Oversikt
Koronar hjertesykdom (CAD) forårsaker nedsatt blodgass i arteriene som leverer blod til hjertet. Også kalt hjertesykdom (CHD), CAD er den vanligste formen for hjertesykdom og rammer rundt 16,5 millioner amerikanere over 20 år.
Det er også den ledende dødsårsaken for både menn og kvinner i USA. Det anslås at hvert 40 sekunder, noen i USA har et hjerteinfarkt.
Et hjerteinfarkt kan komme fra ukontrollert CAD.
Årsaker til kranskärlssykdom
Den vanligste årsaken til CAD er vaskulær skade med kolesterolplakkoppbygging i arteriene, kjent som aterosklerose. Redusert blodgass oppstår når en eller flere av disse arteriene blir delvis eller helt blokkert.
De fire primære kranspulsårene er plassert på hjerteflaten:
- høyre hovedkoronararterie
- venstre hovedkaronararterie
- venstre omkreft arterie
- venstre anterior nedstigende arterie
Disse arteriene bringer oksygen og næringsrikt blod til hjertet ditt. Hjertet ditt er en muskel som er ansvarlig for å pumpe blod gjennom hele kroppen din. Ifølge Cleveland Clinic beveger et sunt hjerte omtrent 3000 gallon blod gjennom kroppen din hver dag.
Som alle andre organer eller muskler må hjertet ditt få tilstrekkelig, pålitelig blodtilførsel for å kunne utføre sitt arbeid. Redusert blodgass til hjertet ditt kan forårsake symptomer på CAD.
Andre sjeldne årsaker til skade eller blokkering til kranspulsåren begrenser også blodstrømmen til hjertet.
Symptomer på CAD
Når hjertet ditt ikke får nok arterielt blod, kan du oppleve en rekke symptomer. Angina (brystsmerter) er det vanligste symptomet på CAD. Noen beskriver dette ubehag som:
- brystsmerter
- tyngde
- tetthet
- brenning
- klemme
Disse symptomene kan også forveksles med halsbrann eller fordøyelsesbesvær.
Andre symptomer på CAD inkluderer:
- smerte i armene eller skuldrene
- kortpustethet
- svette
- svimmelhet
Du kan oppleve flere symptomer når blodstrømmen din er mer begrenset. Hvis en blokkering avbryter blodstrømmen helt eller nesten helt, vil hjertemuskelen din begynne å dø hvis den ikke gjenopprettes. Dette er et hjerteinfarkt.
Ikke ignorere noen av disse symptomene, spesielt hvis de er uutholdelige eller varer lenger enn fem minutter. Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig.
Symptomer på CAD for kvinner
Kvinner kan også oppleve symptomene ovenfor, men de er også mer sannsynlige å ha:
- kvalme
- oppkast
- ryggsmerte
- kjeve smerte
- kortpustethet uten å føle brystsmerter
Menn har en høyere risiko for å utvikle hjertesykdom enn premenopausale kvinner. Postmenopausale kvinner innen 70 år har samme risiko som menn.
På grunn av redusert blodgass, kan ditt hjerte også:
- bli svak
- utvikle unormale hjerterytmer (arytmi) eller satser
- Unnlater å pumpe så mye blod som kroppen din trenger
Legen din vil oppdage disse hjerteabnormene under diagnosen.
Risikofaktorer for CAD
Å forstå risikofaktorene for CAD kan hjelpe deg med planen om å forhindre eller redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen.
Risikofaktorer inkluderer:
- høyt blodtrykk
- høyt blod kolesterol nivåer
- tobakk røyking
- insulinresistens / hyperglykemi / diabetes mellitus
- fedme
- inaktivitet
- usunn matvaner
- obstruktiv søvnapné
- emosjonelt stress
- overdreven alkoholforbruk
- historie av preeklampsi under graviditet
Risikoen for CAD øker også med alderen. Basert på alder alene som risikofaktor, har menn en større risiko for sykdommen som begynner i alderen 45 år og kvinner har en større risiko som begynner i en alder av 55 år. Risikoen for hjertesykdom er også høyere hvis du har en slektshistorie av sykdommen .
Diagnostiserer CAD
Diagnostiserende CAD krever en gjennomgang av din medisinske historie, en fysisk undersøkelse og annen medisinsk testing. Disse testene inkluderer:
- elektro~~POS=TRUNC: Denne testen overvåker elektriske signaler som beveger seg gjennom hjertet ditt. Det kan hjelpe legen din å avgjøre om du har hatt et hjerteinfarkt.
- ekkokardiogram: Denne avbildningstesten bruker ultralydbølger for å skape et bilde av hjertet ditt. Resultatene av denne testen avslører om visse ting i hjertet ditt fungerer som de skal.
- Stresstest: Denne spesielle testen måler stresset på hjertet ditt under fysisk aktivitet og mens du er i ro. Testen overvåker hjertets elektriske aktivitet mens du går på tredemølle eller kjører en stasjonær sykkel. Nuclear imaging kan også utføres for en del av denne testen. For de som ikke klarer å utføre fysisk trening, kan visse medisiner brukes i stedet for stresstesting.
- Hjertekateterisering (venstre hjertekateterisering): Under denne prosedyren injiserer legen din et spesielt fargestoff i kranspulsårene gjennom et kateter som er satt inn gjennom en arterie i lysken eller underarmen. Fargen bidrar til å forbedre det radiografiske bildet av koronararteriene for å identifisere blokkeringer.
- Hjerte CT-skanning: Legen din kan bruke denne avbildningstesten for å kontrollere kalsiumavsetninger i arteriene dine.
Hva er behandlingen for CAD?
Det er viktig å redusere eller kontrollere risikofaktorene og søke behandling for å redusere sjansen for hjerteinfarkt eller hjerneslag, hvis du er diagnostisert med CAD. Behandlingen er også avhengig av din nåværende helsetilstand, risikofaktorer og generelle velvære. For eksempel kan legen din foreskrive medisinsk behandling for å behandle høyt kolesterol eller høyt blodtrykk, eller du kan få medisiner for å kontrollere blodsukkeret hvis du har diabetes.
Livsstilsendringer kan også redusere risikoen for hjertesykdom og hjerneslag. For eksempel:
- slutte å røyke tobakk
- redusere eller stoppe forbruket av alkohol
- trene regelmessig
- gå ned i vekt til et sunt nivå
- spis et sunt kosthold (lavt fett, lavt natriuminnhold)
Hvis tilstanden din ikke forbedrer seg med livsstilsendringer og medisiner, kan legen din anbefale en prosedyre for å øke blodstrømmen til hjertet ditt. Disse prosedyrene kan være:
- ballong angioplasti: å utvide blokkerte arterier og smoosh ned plakkbuildingen, vanligvis utført med innsetting av en stent for å holde lommen åpen etter prosedyren
- koronararterie bypass graft kirurgi: å gjenopprette blodstrømmen til hjertet i åpen brystkirurgi
- forbedret ekstern motpulsering: for å stimulere dannelsen av nye små blodkar for å naturligvis omgå tilstoppede arterier i en ikke-invasiv prosedyre
Hva er utsikterna for CAD?
Alle utsikter for CAD er annerledes. Du har bedre sjanser til å forhindre stor skade på hjertet ditt jo tidligere kan du starte behandlingen eller gjennomføre livsstilsendringer.
Det er viktig å følge legen din instruksjoner. Ta medisiner som angitt og gjør anbefalte livsstilsendringer. Hvis du har en høyere risiko for CAD, kan du bidra til å forebygge sykdommen ved å redusere risikofaktorene.
