Oversikt
En diagnose av kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) er basert på dine tegn og symptomer, historie med eksponering for lungirritanter (for eksempel røyking) og familiehistorie. Legen din vil trenge en fullstendig fysisk undersøkelse før du bestemmer deg for en diagnose.
KOL-symptomer kan være sakte å utvikle, og mange av symptomene er noe vanlige. Legen din vil bruke et stetoskop for å lytte til både hjerte og lungelyder og kan bestille noen eller alle følgende tester.
Les mer: KOLS symptomer og pasientgrupper "
spirometri
Den mest effektive og vanlige metoden for diagnostisering av KOL er spirometri, også kjent som en pulmonal funksjonstest eller PFT. Denne enkle, smertefrie testen måler lungefunksjon og kapasitet.
For å utføre denne testen, vil du puste ut så kraftig som mulig i et rør forbundet med spirometeret, en liten maskin. Det totale volumet av luft som utåndes fra lungene, kalles tvunget vitalt kapasitet (FVC). Prosentdelen av FVC utpresset i første sekund kalles FEV1. FEV står for tvungen ekspiratorisk volum. Maksimal hastighet som du tømmer lungene på, kalles peak expiratory flow rate (PEFR).
Spirometri-resultater bidrar til å bestemme hvilken type lungesykdom du har og dens alvorlighetsgrad. Resultatene kan tolkes umiddelbart. Denne testen er den mest effektive fordi den kan bestemme KOL, før det oppstår signifikante symptomer. Det kan også hjelpe legen din til å følge utviklingen av KOL og overvåke effektiviteten av behandlingen.
Fordi spirometri krever at du puster ut kraftig, anbefales det ikke for noen som nylig har hatt hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon. Det er viktig å bli fullt ut gjenopprettet fra alvorlige sykdommer eller tilstander før testing. Selv om du er i stort sett god helse, kan du føle deg litt pusten og svimmel umiddelbart etter testen.
Bronkodilator reversibilitetstest
Denne testen kombinerer spirometri med bruk av en bronkodilator, som er medisin som hjelper til med å åpne opp luftveiene.
For denne testen vil du gjennomgå en standard spirometri test for å få en baseline måling av hvor godt lungene dine virker. Deretter, etter ca. 15 minutter, tar du en dose med bronkodilatormedikasjon og gjentar spirometri-testen.
Denne screeningen er nyttig for å avgjøre om din nåværende bronkodilatortapi virker, eller om den må justeres.
Lær mer: En liste over KOL-medisiner for å lindre symptomene dine "
Blodprøver
Blodprøver kan hjelpe legen din til å avgjøre om symptomene dine skyldes en infeksjon eller annen medisinsk tilstand.
En arteriell blodgassprøve vil måle nivåene av oksygen og karbondioksid i blodet ditt. Dette er en indikasjon på hvor godt lungene dine virker. Denne måling kan indikere hvor alvorlig KOL er, og om du kanskje trenger oksygenbehandling.
De fleste har ingen problemer med blodprøver. Det kan være ubehag eller svært små blåmerker der nålen er satt inn, men disse bivirkningene varer ikke lenge.
Hvis du har symptomatisk KOL, og er yngre enn 50 år eller hvis du er usikker med KOL, kan legen sjekke nivåene av alfa-1 antitrypsin (AAT). Dette proteinet, som bidrar til å beskytte lungene, blir produsert av leveren og deretter frigjort i blodet ditt. Personer med lave nivåer av dette proteinet har en tilstand som kalles alfa-1 antitrypsinmangel og utvikler ofte KOL i en ung alder.
Genetisk testing
Mens røyking og eksponering for skadelige stoffer i miljøet er hovedårsakene til KOL, er det også en arvelig risikofaktor for denne tilstanden. En familiehistorie av for tidlig KOL kan signalisere at du har tilstanden. Gjennom genetisk testing kan du finne ut om du har en AAT-mangel.
AAT hjelper med å beskytte lungene mot betennelser forårsaket av irriterende stoffer som forurensning eller røyking. Hvis du har KOL, men du aldri har røykt eller arbeidet rundt skadelige kjemikalier og forurensninger, kan du være AAT-mangel.
Genetisk testing for AAT-mangel er gjort med en blodprøve. Blodprøven er vanligvis ufarlig. Men å finne ut at du er AAT-mangel, kan være utfordrende, spesielt hvis du ikke har blitt diagnostisert med KOL. Å være AAT-mangel garanterer ikke at du til slutt vil få lungeproblemer, men det øker oddsen.
Bryst røntgen eller CT-skanning
En CT-skanning er en type røntgen som lager et mer detaljert bilde enn en standard røntgen. Enhver type røntgenstråle som legen din velger, gir et bilde av strukturer i brystet, inkludert hjerte, lunger og blodårer. Legen din vil kunne se om du har tegn på KOL. Hvis symptomene dine skyldes en annen tilstand som hjertesvikt, vil legen din også kunne identifisere det.
CT-skanninger og standard røntgenstråler er smertefri, men de utsetter deg for små mengder stråling. Strålingen som brukes til en CT-skanning er større enn det som kreves for en typisk røntgenrør. Mens dosisene av stråling for hver test er relativt lave, bidrar de til mengden strålingseksponering du mottar i løpet av livet. Dette kan noe øke risikoen for kreft. Nye CT-utstyr krever imidlertid mindre stråling for å produsere detaljerte bilder enn tidligere teknologi.
Sputum undersøkelse
Legen din kan bestille en sputumundersøkelse, spesielt hvis du har en produktiv hoste. Sputum er slimet du hoster opp.
Ved å analysere sputumet kan du identifisere årsaken til pustevansker og kan medvirke til å oppdage noen lungecancer. Hvis du har en bakteriell infeksjon, kan den også identifiseres og behandles.
Hoste nok til å produsere en sputumprøve kan være ubehagelig i noen få øyeblikk. Ellers er det ingen reelle risikoer eller ulemper ved en sputumundersøkelse. Det kan være svært nyttig å diagnostisere tilstanden din.
EKG
Legen din kan be om EKG eller elektrokardiogram for å avgjøre om din kortpustethet er forårsaket av en hjertesykdom i motsetning til et lungeproblem. Over tid kan pustevansker forbundet med KOL imidlertid føre til hjertekomplikasjoner, inkludert unormale hjerterytmer, hjertesvikt og hjerteinfarkt. En EKG måler den elektriske aktiviteten i hjertet ditt, og kan bidra til å diagnostisere en forstyrrelse i hjerterytmen.
EKG er generelt en sikker test med få risikoer. Noen ganger kan du oppleve litt hudirritasjon i området der en elektrode er plassert. Hvis en EKG innebærer en treningsstresstest, kan screeningen bidra til å avdekke unormale hjerterytmer.
Les mer: Electrocardiogram "
Klargjør for KOL-testing
KOL-testene krever lite forberedelse. Du bør bruke behagelige klær og unngå store måltider på forhånd. Du bør også komme til din avtale tidlig for å fylle ut nødvendig papirarbeid.
Før spirometri eller EKG-tester, må du sjekke inn hos legen din om eventuelle medisiner. Enkelte stoffer, koffein, røyking og mosjon kan påvirke testresultatene dine. For eksempel, hvis du har en bronkodilator reversibilitetstest, må du kanskje holde av med å bruke bronkodilatoren til den delen av testen.
Ta kontakt med legen din eller testingssenteret noen få dager før testen for å se hvilke restriksjoner som gjelder for deg. Pass på at du følger alle forhåndsvisningstestene slik at resultatene dine er så nøyaktige som mulig.
Outlook
Vanligvis utføres COPD-tester uavhengig av legen din. Blodprøver utføres på et testingssenter og prøver sendes til laboratoriet for studier. Resultatene kan ofte oppnås innen et par dager eller, maksimalt, et par uker.
Resultater av spirometri tester tar også et par dager for å komme til legen din, men legen din kan kanskje se dem samme dag hvis det er et rush. Det samme gjelder for CT-skanninger og andre bildebehandlingstester.
Genetisk testing pleier å ta et par uker.
Resultatene av en sputumkultur kan ta hvor som helst fra en dag eller to til et par uker. Varigheten av tiden avhenger av hvilken tilstand tilstanden undersøkes.
Venter på resultater kan være vanskelig, men å få nøyaktige testresultater er viktig for å kunne diagnostisere tilstanden din og etablere en effektiv behandlingsplan.
Les mer: Har jeg risiko for KOL? "
