Hva er hjertesvikt?
Kongestiv hjertesvikt (CHF) er en tilstand der muskler i hjertet ditt ikke lenger er i stand til å pumpe blod effektivt. Det er en langsiktig tilstand som blir stadig verre over tid. Det blir ofte bare referert til som hjertesvikt, selv om CHF er spesifikk for stadiet av tilstanden der væske samler seg rundt hjertet. Dette setter det under trykk og får det til å pumpe utilstrekkelig.
Prognose på hvert trinn
Det er fire stadier eller klasser av CHF, og hver er basert på alvorlighetsgraden av dine symptomer.
Du blir gruppert i klasse 1 hvis det er oppdaget en svakhet i hjertet, men du er ikke symptomatisk. Klasse 2 refererer til de som er stort sett godt, men trenger å unngå store arbeidsbelastninger.
Med klasse 3 CHF er dine daglige aktiviteter begrenset som følge av tilstanden. Personer i klasse 4 har alvorlige symptomer selv når de er fullstendig hvilte.
Symptomene på CHF varierer i alvorlighetsgrad avhengig av hvilket stadium av tilstanden du er i. De er:
- kortpustethet
- brystsmerter
- væske i føttene, anklene eller bena
- oppblåsthet
- kvalme
- magesmerter
- utmattelse
CHF skyldes vanligvis en underliggende tilstand. Avhengig av hva det er for deg og hvorvidt du har høyre eller venstre hjertesvikt, kan du bare oppleve noen eller alle disse symptomene.
Prognosen for CHF varierer sterkt mellom mennesker, da det er mange forskjellige faktorer som bidrar til hva en persons prognose kan være.
Men i stor grad, hvis CHF er oppdaget i sine tidligere stadier og er riktig forvaltet, så kan du forvente en langt bedre prognose enn om den oppdages mye senere. Noen mennesker hvis CHF oppdages tidlig og behandles raskt og effektivt, kan håpe å ha en nesten normal forventet levealder.
Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC), vil rundt halvparten av de som er diagnostisert med CHF overleve over fem år.
Prognose i ulike aldre
Det har vært en allment akseptert klinisk mening i mange år at yngre mennesker diagnostisert med CHF har en bedre prognose enn eldre mennesker. Det er noen bevis for å støtte denne teorien.
Eldre mennesker med avansert CHF har en vanskeligere prognose. I disse tilfellene er det mindre vanlig å leve enn ett år etter diagnosen. Dette kan også skyldes at invasive prosedyrer for å hjelpe problemet ikke er troverdige i en viss alder.
Medisinske behandlingsalternativer
Det kan være nyttig å redusere væske i kroppen slik at hjertet ikke trenger å jobbe like hardt for å sirkulere blod. Legene dine kan foreslå væskebegrensning og for å redusere saltinntaket ditt for å hjelpe med dette. De kan også foreskrive vanndrivende medisiner (vannpiller). Vanlige diuretika inkluderer bumetanid, furosemid og hydroklortiazid.
Det finnes også medisiner tilgjengelig som kan hjelpe hjertet til å pumpe blod mer effektivt og dermed øke langsiktig overlevelse. Angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er de vanligste medisinene til dette formålet. De kan brukes sammen med andre medisiner.
Betablokkere kan også brukes til å kontrollere hjertefrekvensen og øke hjertets evne til å pumpe blod.
For personer med hjertesvikt i sluttstadiet, er det mulig å implantere en pumpe som bidrar til å øke hjerteets evne til å klemme seg. Dette kalles en venstre ventrikulær assistert enhet (LVAD).
I noen mennesker med CHF kan en hjerte-transplantasjon også være et alternativ. Mange eldre mennesker anses ikke som egnet for en transplantasjon. I disse tilfellene kan en LVAD tilby en permanent løsning.
Bor med kongestiv hjertesvikt
Det er mange livsstilsendringer som en person med CHF kan gjøre som har blitt vist å bidra til å senke tilstandenes utvikling.
Kosthold
Natrium forårsaker væskeretensjon å øke i kroppens vev. Et lavnatrium diett anbefales ofte for personer med CHF. Det er også tilrådelig å begrense alkoholforbruket sterkt, da dette kan påvirke hjerte muskel svakhet.
Trening
Aerobic trening har vist seg å forbedre hjertets generelle evne til å fungere, og dermed gi en bedre livskvalitet og potensielt økt levetid. Planlegg treningsplaner med hjelp fra helsepersonellene, slik at øvelsene kan skreddersys til dine individuelle behov og toleranse.
Væskebegrensning
Personer med CHF anbefales ofte å regulere deres væskeinntak, da dette har en effekt på den totale væsken som holdes inne i kroppen. Personer som tar diuretisk medisin for å eliminere overflødig væske, kan motvirke effektene av denne medisinen hvis de bruker for mye væske. Personer med mer avanserte tilfeller av CHF anbefales vanligvis å begrense deres totale væskeinntak til 2 kvart.
Vekt overvåkning
Økning i kroppsvekt er et tidlig tegn på væskeakkumulering. Derfor er det viktig for personer med CHF å overvåke deres vekt nøye. Hvis du har fått 2-3 pounds i så mange dager, ring legen din. De vil kanskje øke dosen diuretika for å kontrollere væskeakkumuleringen før den blir mer alvorlig.
Takeaway
Utsiktene for CHF er utrolig variable. Det avhenger i stor grad av hvilket stadium av tilstanden du er i, samt om du har andre helsemessige forhold. Yngre mennesker kan også ha en mer lovende utsikt. Tilstanden kan forbedres sterkt ved livsstilsendringer, medisinering og kirurgi. Rådfør deg med legen din for å finne ut hva den beste behandlingsplanen er for deg.
