Oversikt
Commotio cordis er en ofte dødelig skade som oppstår når du treffer i brystet, og at virkningen utløser en dramatisk forandring i hjerterytmen. Blåset kunne komme fra et objekt, som en baseball eller hockeypuck, og kan ikke virke særlig alvorlig i øyeblikket.
Commotio cordis påvirker oftest mannlige tenåringsutøvere. Uten umiddelbar behandling kan denne tilstanden forårsake uventet hjertedød.
Umiddelbar førstehjelpsbehandling med kardiopulmonell gjenopplivning (HLR) og hjerte defibrillering med en automatisert ekstern defibrillator (AED) kan være i stand til å gjenopprette hjertets sunne rytme og redde et liv.
Symptomene på commotio cordis
Etter å ha blitt rammet i brystet, kan en person med commotio cordis snuble fremover og miste bevisstheten. Skaden vil ikke vise noen utadgående traumer til brystet. Det kan ikke være blåmerke eller noen indikasjon på alvorlig slag.
Det kan hende du ikke kan oppdage en puls etter skaden. Den enkelte treffer i brystet vil ha sluttet å puste.
Hva er årsakene?
Bare å komme hit i brystet er ikke nok til å forårsake commotio cordis. Tidspunktet for blåset må være i et nøyaktig øyeblikk under et hjerteslag og slå et område nær midten av hjerteets venstre ventrikel. Venstre ventrikkelen er det nedre venstre kammer i hjertet.
Dette kan utløse ventrikulær takykardi. Ventrikulær takykardi refererer til en rask, uregelmessig bevegelse av hjertet i de nedre kamrene. Dette er en alvorlig tilstand. Den samme typen kontakt til brystet et øyeblikk senere eller en tomme til en side kan være noe annet enn ufarlig kontakt.
Noen av hovedårsakene til commotio cordis inkluderer å bli rammet av a:
- baseball
- lacrosse ball
- hockeypuck
- hockey stick
Hva setter deg i fare?
Hvis du spiller en sport der du er i fare for sløvt traumer til brystet, øker sjansene for å komme i gang. Noen av sportene som mest sannsynlig vil resultere i commotio cordis inkluderer:
- baseball
- myk ball
- lacrosse
- siriss
- hockey
Folk som engasjerer seg i kampsport i full kontakt er også i høyere risiko.
Diagnostiserte tilfeller av commotio cordis er uvanlige. Det er bare om lag 10 til 20 hendelser hvert år i USA. Flere tilfeller kan oppstå årlig, men rapporteres ikke som commotio cordis på grunn av dårlig offentlig forståelse av tilstanden. Denne tilstanden er mest sett hos menn mellom 8 og 18 år.
Hvordan behandle
Hvis du mistenker commotio cordis, er rask behandling avgjørende. For hvert minutt som går etter å ha mistet bevisstheten, faller overlevelsesraten med 10 prosent. Å behandle:
- Utfør HLR med en gang.
- Riktig bruk av en AED kan også bidra til å gjenopprette hjertet til en sunn rytme.
- Har noen som ikke utfører CPR, ring en ambulanse. Hvis ingen andre er tilgjengelige for å ringe en ambulanse, ring til lokale nødtjenester mens du utfører HLR, eller fortsett HLR til du kan signalisere at noen hjelper.
HLR og AED bruk bør fortsette til en ambulanse kommer, med mindre personen har gjenvunnet bevisstheten og ser ut til å være stabil.
En person med commotio cordis som overlever bør bli innlagt på sykehus og observert i noen dager, avhengig av deres utvinning og generelle helse. Anti-arytmiske medisiner kan administreres for å holde hjertet i en stabil og sunn rytme.
Hvis hjertet slår normalt og det ikke er andre helseproblemer, kan personen bli sluppet for å gjenoppta normale aktiviteter. Oppfølging av avtaler med en kardiolog kan anbefales for periodisk kontroll av hjertets rytme og funksjon.
Komplikasjoner av commotio cordis
Vellykket behandling og gjenoppretting fra commotio cordis kan ikke medføre ytterligere hjerteproblemer. Du kan imidlertid trenge et elektrokardiogram for å kontrollere hjertet ditt for eventuelle rytmeforstyrrelser og en legens godkjenning før du er klarert for å spille sport igjen.
Fortsatte unormale hjerterytmer (arytmier) kan kreve medisinering og muligens en pacemaker. Du kan bli informert om kontaktsporter eller aktiviteter der brysttrauma er mulig.
Arytmier er vanligvis et resultat av hjertesykdommer, for eksempel:
- koronararteriesykdom
- et hjerteinfarkt
- et strukturelt problem med hjertet
- en ubalanse av elektrolytter, som kalium og natrium
Slik hindrer du det
Selv om det kan være umulig å forhindre skade på brystet i idrett eller under andre omstendigheter, som bilulykker, er det trinn som kan tas for å redusere komplikasjoner fra commotio cordis, inkludert tap av liv.
Blant de viktige trinnene ungdomshold eller ligaer kan ta for å bekjempe commotio cordis inkluderer:
- Har en idrettsutøver tilstede på praksis og spill
- sørg for at en AED er tilgjengelig på alle idrettsanlegg, og at trenere og andre involverte vet hvordan du får tilgang til det enkelt
- utdanne trenere, trenere, foreldre og idrettsutøvere om hvordan man gjenkjenner commotio cordis symptomer, utfører HLR, og bruker en AED
Anstrengelser for å redusere sannsynligheten for selve brystkassen er:
- sørg for at pads og annet beskyttelsesutstyr bæres ordentlig og konsekvent
- undervise idrettsutøvere hvordan man unngår å bli rammet med en ball, puck eller annet redskap som kan forårsake denne skaden
- unngå styrke og vektforskjell mellom idrettsutøvere når det er mulig
- bruker sikkerhet baseballs og hockey pucks
Outlook
Commotio cordis er en farlig tilstand. Hvis du har et barn som spiller en sport der det er mulig å kaste brystet, må du sørge for at tilgjengelig beskyttelsesutstyr er slitt, og at den involverte skolen eller ligaen har en AED og trenede brukere til enhver tid.
Raskt inngrep kan redde livet til noen som opplever commotio cordis.
