Hvorfor screening betyr noe
Colorectal cancer er den nest ledende kreftmord i USA. Men med rutinemessig screening er det en type kreft som kan bli funnet og behandlet tidlig.
Colorectal kreft starter i tykktarmen eller rektum, vanligvis involverer unormal vevstillväxt kalt polypper. Polyps er ganske vanlig hos mennesker over 50 år. Det kan ta 10 til 15 år for en polyp til å utvikle seg til kolorektal kreft.
Screening tester kan oppdage polypper, som en lege kan fjerne før de utvikler seg til kreft.
U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) anbefaler screening for kolorektal kreft som begynner i en alder av 50 år. Hvis du har stor risiko for kolorektal kreft, kan legen din råde deg til å starte tidligere.
I tillegg til alder, inkluderer andre risikofaktorer en familiehistorie av denne kreften eller har en inflammatorisk tarmsykdom (IDB). Å være stillesittende, spise et lite fiber, høyt fett diett og å bruke tobakk er noen livsstilsfaktorer som påvirker risikoen for denne kreften.
En rekke tester kan brukes til å skjerme for kolorektal kreft. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme hvilket som er det beste alternativet for deg.
koloskopi
En koloskopi lar legen din inspisere endetarm og hele kolon.
Hele tykktarmen må være ren. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du renser din kolon før prosedyren.
For koloskopi, ligger du på siden med knærne dine opp mot brystet. Du får en intravenøs beroligende middel.
Legen din bruker en fleksibel, opplyst tube (koloskop) med et lite kamera på enden. De setter røret inn i endetarmen og kolon. Legen kan undersøke bildene på en skjerm. Luft pumpes inn for å gi en klar visning. Prosessen tar omtrent en halv time eller så, og du kan gå hjem innen få timer.
Hvis det oppdages mistenkelig vev eller polypper, kan legen din bruke spesielle instrumenter for å fjerne dem under samme prosedyre. Prøver av vevet sendes deretter til laboratorium, slik at de kan undersøkes for kreft.
Hvis alt ser bra ut, vil legen din sannsynligvis foreslå at du har en annen koloskopi på 10 år. Hvis polypper ble funnet, eller hvis du har en særlig stor risiko for kolorektal kreft, kan du bli bedt om å ha en annen før.
En koloskopi anses å være trygg. I sjeldne tilfeller er kolon eller endetarm perforert, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Virtual koloskopi
CT-kolonografi er også kjent som en virtuell koloskopi.
Som med en koloskopi, må du forberede deg ved å rense ut kolon. Det krever at et rør settes inn i endetarmen for å pumpe luft innvendig. Men beroligelse er ikke nødvendig.
Spesielt røntgenutstyr roterer deretter rundt bordet, tar en serie bilder av tykktarmen og endetarmen. En datamaskin setter bildene sammen for å lage et detaljert bilde for analyse. Testen tar ca 10 minutter.
Det er en lavere risiko for komplikasjoner enn med en koloskopi. På den annen side, hvis unormale vekst eller polypper er funnet, trenger du en standard koloskopi for å få dem fjernet og testet for kreft.
sigmoidoskopi
I en sigmoidoskopi kan legen din undersøke endetarm og sigmoid kolon, som er den nederste delen av kolon. Denne testen vil ikke oppdage unormalt vev i den øvre halvdelen av tykktarmen.
En fleksibel, opplyst tube med et lite kamera på enden (sigmoidoskop) settes inn i endetarmen og kolon. Legen din kan se bildene på en skjerm. Verktøyet når bare to meter, så bare omtrent halvparten av tykktarmen er synlig.
Du trenger ikke å tømme hele tykktarmen som med koloskopi, men du må fortsatt rense tarmene før testen. Du kan bli sedated, men det er vanligvis ikke nødvendig. Testen tar 10 til 20 minutter.
Risikoen for perforering er liten. Legen din kan fjerne unormalt vev og polypper under denne prosedyren. Hvis vevet er funnet å være kreft, vil legen din sannsynligvis anbefale en koloskopi for å se på den øvre delen av tykktarmen.
Fekal okkult blodprøve (FOBT)
Fordi polypper og kolorektal kreft kan forårsake blødning, kan avføringen kontrolleres for små mengder blod som du ikke ville se ellers.
En guaiac FOBT (gFOBT) bruker en kjemikalie til å finne blod i avføring.
Legen din vil instruere deg om å unngå visse matvarer, for eksempel rødt kjøtt. Du vil også bli fortalt å holde seg borte fra visse medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som ibuprofen, for en dag eller to før testen.
En fekal immunokjemisk (FIT) test er avhengig av antistoffer for å oppdage blod i avføring.
For hver test skal du bruke et spesielt sett for å samle flere avføringprover for å gå tilbake til et laboratorium.
Hvis blod blir funnet i avføringen, betyr det ikke nødvendigvis at du har kolorektal kreft. Andre årsaker inkluderer hemorroider, sår og divertikulose. Du trenger ytterligere testing, for eksempel en koloskopi, for å finne årsaken.
Disse testene kan gjentas hvert år.
Avføring FIT-DNA-test
I tillegg til å detektere blod, kan FIT-DNA-avføringstesten oppdage ni DNA-biomarkører i tre gener funnet i kolorektal kreft og precancerous vev.
Denne testen krever at du samler avføringen din. Du vil bli gitt et avføringssamlingssett og instruksjoner om hvordan du returnerer det til laboratoriet.
Hvis testen er negativ, bør den gjentas hvert tredje år. Et positivt resultat bekrefter ikke kolorektal kreft. Andre tester, som for eksempel en koloskopi, kan hjelpe legen din til å lære mer.
Luftkontrastbarium enema
Denne testen kalles også dobbelt kontrast barium enema (DCBE), barium enema med luftkontrast, eller lavere GI-serien.
Det innebærer å ta avføringsmidler eller enemas å rense tarmene før eksamen. Deretter blir bariumsulfat og luft introdusert i endetarm og kolon.Dette fremhever unormale områder på røntgenbilder. Testen kan ta fra 30 til 45 minutter. Sedasjon er ikke nødvendig.
Denne prosedyren kan ikke være følsom nok til å oppdage små polypper eller kreftformer. Men det kan være et alternativ hvis du ikke kan ha en koloskopi.
Hvis det oppdages noe mistenkelig, trenger du ytterligere testing for å finne årsaken.
