Behandling av kolorektal kreft er avhengig av mange faktorer. Noen av disse faktorene inkluderer kreftstadiet ved diagnose, din alder og din generelle helse. Kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi kan brukes alene eller i kombinasjon.
Kirurgi er den vanligste behandlingen for kolorektal kreft, men det er flere forskjellige tilnærminger. Legen din vil gi en anbefaling basert på omfanget av kreft og andre helsemessige hensyn.
Fortsett å lese for å lære mer om de kirurgiske mulighetene for kolorektal kreft.
polypektomi
Koloskopi er en vanlig prosedyre for å skjerme for kolonkreft. Et fleksibelt rør med et lite kamera på enden er satt inn i endetarmen og kolon. Dette gjør at legen din kan se disse på en skjerm.
Hvis legen din finner polypper, kan de fjerne veksten i samme prosedyre. Dette kalles en polypektomi. Polyps kan fjernes før de har en sjanse til å utvikle seg til kreft.
For prosedyren bruker legen et spesielt verktøy for å kutte polypen fra tykktarmen. Det er ikke behov for abdominal snitt.
I tidlig stadium av kolorektal kreft, kan en polypektomi være den eneste behandlingen du trenger.
Lokal eksisjon
Lokal excision er litt mer involvert enn polypektomi. Men det kan også oppnås uten bukeskjæring. Kirurgen går gjennom anus eller et lite kutt i endetarmen. De bruker et spesielt skjæreverktøy for å fjerne kreften, pluss en liten mengde vev fra tykktarmen eller endetarmen.
Laparoskopisk kirurgi
Hvis polypper ikke kan fjernes helt under en koloskopi, kan laparoskopisk kirurgi være et alternativ. Det er en minimal invasiv kirurgi utført gjennom et par små snitt i magen. Kirurgen kan også prøve lymfeknuter på dette tidspunktet for å sjekke om kreften har spredt seg.
colectomy
Noen ganger er det nødvendig å fjerne del eller hele tykktarmen og nærliggende lymfeknuter.
En delvis colectomy (hemikolectomy eller segmental reseksjon) er en stor operasjon der den kreftformede delen av tykktarmen fjernes, pluss en liten margin av sunt vev på hver side av kreften. Kirurgen kan fjerne omtrent en fjerdedel til en tredjedel av tykktarmen din, og deretter sy de resterende delene av kolon. De fjerner også nærliggende lymfeknuter.
En total colectomy er kirurgisk fjerning av hele tykktarmen, men det er ikke nødvendig veldig ofte. Det kan være et alternativ hvis kreftfri del av tykktarmen din ikke er sunn. For eksempel er det mange polypper eller skader av inflammatorisk tarmsykdom.
Denne operasjonen kan gjøres ved hjelp av et abdominal snitt eller minimal invasiv kirurgi.
kolostomi
En kolostomi er en måte å tillate avfall å forlate kroppen din. Det kan være et midlertidig tiltak (kalt en avledende kolostomi) til du har sjansen til å helbrede fra kolonkirurgi. Eller det kan være permanent, for eksempel når hele tykktarmen må fjernes.
Ved kirurgi blir slutten av tykktarmen ført ut gjennom en åpning (stomi) i bukveggen. Deretter kan avføring bevege seg gjennom stoma og samle i en spesiell pose på utsiden av magen.
Lokal transanal reseksjon
Denne prosedyren fjerner kreft og noen omkringliggende vev fra den rektale veggen. Kirurgen kan sette inn instrumentene gjennom anuset, slik at du ikke trenger et abdominal snitt eller generell anestesi. Det gjøres vanligvis med lokalbedøvelse for tidlig stadium rektal kreft i nærheten av anus. Ingen lymfeknuter vil bli fjernet. Avhengig av spesifikkene til svulsten, kan du også trenge kjemoterapi eller stråling.
Transanal endoskopisk mikrokirurgi (TEM)
Hvis den rektale svulsten er for høy til å nås med lokal transanal reseksjon, kan kirurgen bruke et spesielt forstørrelsesområde. Dette gjør at kirurgen kan nå høyere og med nøyaktighet.
Lav fremre reseksjon (LAR)
Denne prosedyren er et alternativ når kreft er plassert i den øvre delen av endetarmen. Denne operasjonen er utført under generell anestesi med et abdominal snitt. Under operasjonen blir den kreftformede delen av endetarmen fjernet, sammen med en sunn vevsmasse. Kirurgen legger deretter tyktarmen til den gjenværende delen av endetarmen, slik at tarmene fungerer normalt.
Proktektomi med kolo-anal anastomose
Denne operasjonen er et alternativ når kreft er i midten til lavere tredje av endetarmen. Prosedyren krever generell anestesi. Kirurgen gjør et abdominal snitt for å fjerne hele endetarmen og nærliggende lymfeknuter. Tykktarmen er da koblet til anus. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en midlertidig kolostomi, men du bør til slutt oppleve normale tarmbevegelser.
Abdominoperineal reseksjon (APR)
I operasjonen blir anus og omgivende vev, inkludert sphincter muskelen, fjernet. Du trenger permanent kolostomi etter denne prosedyren.
Pelvic exenteration
Når kreft har vokst seg i nærliggende organer, kan du trenge mer omfattende operasjoner. Denne prosedyren innebærer fjerning av rektum, så du vil også trenge en kolostomi. Hvis kreft har spredt seg til blæren, vil den også bli fjernet. Det betyr at du trenger en urostomi, en åpning i magen gjennom hvilken urin kan strømme inn i en bærbar pose. Hvis kreft har invadert prostata eller livmor, må disse organene også fjernes.
Kirurgi når kreft har spredt seg
Hvis kreft har spredt seg til lungene eller leveren, kan svulster noen ganger være kirurgisk fjernet. Hvorvidt dette er et alternativ, avhenger av antall, størrelse og plassering av svulstene.
