Oversikt
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) er den viktigste intravesiske immunterapi for tidlig stadiumblærekreft. Den er laget av en svekket stamme av Mycobacterium bovis, en vaksine for tuberkulose.
Immunoterapi brukes til å be om immunsystemet til å angripe kreftceller. BCG er et flytende stoff som kan deponeres direkte i blæren gjennom et kateter. Leger har brukt denne metoden for å behandle overfladisk blærekreft i 40 år.
Fortsett å lese for å lære mer om BCG, hvordan det brukes, og hva du kan forvente av behandling.
Hvem kan ha denne behandlingen?
BCG er egnet for ikke-invasiv (stadium 0) og minimalt invasiv (stadium 1) blærekreft. Det følger vanligvis en prosedyre kalt transuretral reseksjon av blære svulst (TURBT). Det er ment å forhindre tilbakefall.
Denne behandlingen påvirker bare celler i blæren. Det er ikke nyttig for senere blærekreft som har spredt seg inn i eller utover blæren, eller til andre vev og organer.
Er det noen forberedelse involvert?
Det er viktig at du følger legen din instruksjoner for hva du skal gjøre før og etter prosedyren. Fortell legen din om alle legemidler du tar. Visse immunosuppressive midler, antimikrobielle terapier og strålebehandlinger kan forstyrre BCG-behandling.
Du vil bli bedt om å begrense væskeinntaket i fire timer før prosedyren. Du kan bli fortalt å unngå koffein i noen timer lenger enn det, fordi det er et vanndrivende og kan gjøre ting vanskeligere.
Du blir bedt om å urinere like før prosedyren, slik at du kan holde medisinen i blæren i flere timer.
Hva skjer under behandlingen?
Et urinkateter settes inn gjennom urinrøret og inn i blæren. Deretter injiseres BCG-løsningen i kateteret. Kateteret er klemmet av, slik at løsningen forblir i blæren. Noen leger kan fjerne kateteret på dette tidspunktet.
Du må holde medisinen i blæren. Du blir bedt om å ligge på ryggen og å rulle fra side til side for å sikre at løsningen når hele blæren.
Etter ca to timer er kateteret fjernet slik at væsken kan tømmes. Hvis kateteret allerede var fjernet, vil du bli bedt om å tømme blæren din på dette tidspunktet.
Hva kan jeg forvente etter behandling?
Du kan bli rådet til å drikke mye væske for å skylle resten av medisinen fra blæren.
I seks timer etter hver behandling må du være veldig forsiktig når du urinerer for å unngå å overføre BCG til andre. Menn bør urinere mens de sitter for å unngå sprut.
Desinfiser urinen ved å legge til 2 kopper blekemiddel på toalettet. La det stå i ca 20 minutter før spyling. Du bør også vaske kjønnsområdet nøye etter at du har urinert, så huden din blir ikke irritert fra BCG. Vask hendene grundig også.
Menn kan passere BCG til sin partner under sex. Av den grunn bør du unngå sex i 48 timer etter hver behandling. Bruk et kondom mellom behandlinger og i seks uker etter din endelige behandling.
Kvinner bør unngå å bli gravid eller amme mens de er på BCG-behandling.
Behandling er vanligvis gitt hver uke i seks uker. Etter det kan du kanskje gjøre det en gang i måneden i seks måneder til et år.
Hvilke bivirkninger kan oppstå?
En fordel med BCG er at mens det påvirker cellene i blæren, har det ingen stor effekt på noen annen del av kroppen din. Men det kan være noen bivirkninger som:
- feber
- frysninger
- utmattelse
- en brennende følelse i blæren
- urinhastighet eller hyppig vannlating
- blod i urinen
Fortell legen din dersom symptomene varer mer enn noen få dager.
Det er sjeldent, men BCG kan spre seg gjennom kroppen og forårsake en alvorlig infeksjon. Symptomer på dette inkluderer:
- feber som ikke reagerer på aspirin eller andre feberreduserende midler
- forvirring
- svimmelhet eller letthet
- kortpustethet
Alvorlige komplikasjoner av denne infeksjonen inkluderer betennelse i lungene, hepatitt og betennelse i prostata og testikler. Hvis du har tegn på alvorlig infeksjon, kontakt øyeblikkelig legehjelp.
Hvor effektiv er denne behandlingen?
BCG-behandling er mer effektiv enn TURBT alene eller TURBT med kjemoterapi for å forhindre tilbakefall.
Hvordan sammenligner det med andre behandlingsalternativer?
Når man sammenligner BCG med andre behandlinger av blærekreft, er det viktig å huske at behandlingen ikke er den samme for alle. Noen av faktorene som bestemmer alternativene dine er:
- type blærekreft
- stadium ved diagnose
- din alder og generelle helse
- hvor godt tolererer du visse behandlinger
Kreftbehandling involverer vanligvis mer enn én type terapi, som kan gis samtidig eller en om gangen. Det gjør det vanskelig å sammenligne en behandling til en annen.
Når det kommer til BCG, gjøres det vanligvis etter TURBT i tidlig blærekreft. BCG-behandling kan resultere i færre bivirkninger enn systemisk kjemoterapi, som påvirker hele kroppen.
Noen ganger er TURBT ikke et alternativ, som det ville være tilfelle i senere stadium av blærekreft. Da blir det nødvendig å fjerne deler eller hele blæren. Kemoterapi eller strålebehandling kan også anbefales.
Hver type behandling har potensielle fordeler og bivirkninger å vurdere. Legen din vil hjelpe deg med å jobbe gjennom dine valg og bestemme deg for den beste behandlingen for deg.
Outlook
BCG har vært brukt til å behandle ikke-invasiv blærekreft i lang tid. Det er en effektiv måte å få ditt eget immunsystem til å angripe kreftcellene i blæren uten å skade andre vev og organer. Det er generelt godt tolerert.
Basert på registre fra 2007 til 2013 var de femårige relative overlevelsesratene 95,7 prosent for stadium 0 blærekreft og 70,1 prosent for stadium 1 blærekreft.
Legen din kan gi deg en bedre ide om hva du kan forvente basert på din personlige medisinske profil.
