Må jeg gå ut av sengen?
Kan ikke stå opp rett uten å vri i smerte? Halsen så stiv du kan knapt bevege den? Vrider å komme inn eller ut av bilen en vanskelig, smertefull dans?
Nakke og ryggsmerter kan være irriterende. Det kan være et tegn på en enkel muskelspasme eller ligamentstamme, men vedvarende nakke eller ryggsmerter kan også skyldes en mer alvorlig tilstand, for eksempel leddgikt i fasettleddene.
fasetter
Når du hører? Ledd ,? du kan tenke på kneet, albuen, kjeften eller hoften. Men ryggraden inneholder også mange ledd. Ryggraden består av bein kalt hvirvler som er skilt av skiver. Hver vertebra har to sett med fasettledd. Disse er synoviale leddene plassert på hver side av den bakre prosessen av vertebrale legemer.
Disse fasettleddene knytter sammen vertebrale legemer sammen, og gir stabilitet, støtte og mobilitet til ryggraden. Disse leddene tillater ryggraden å utføre fremoverbøyning, forlengelse og vridning. Som alle andre ledd har fasettledene brusk, som kan bli slitt og tynt, og forhindrer normal bevegelse av ryggraden.
Facet sammenbrudd
Brusk kan bryte ned med skade eller alder. Brusk i fasettleddene slites bort over tid, blir tynnere og mindre støttende. Disker kan glide eller bensporer kan vokse da beinet forsøker å tilpasse seg mindre støtte fra brusk. Betennelse kan oppstå som slitasjegikt utvikler seg i fasettleddene. Degenerering av fasettleddene kan føre til smerte, stivhet og til og med press på nerver i ryggmargen.
Det er mange navn for dette mønsteret av sammenbrudd, inkludert:
- degenerative fasettledd
- fasettgikt
- fasettsykdom
- fasett hypertrofi
- fasettfedssyndrom
Livmorhalsproblemer
Vertebrae skilles vanligvis inn i flere grupperinger. Cervical ryggvirvler er nakkevirvlene. Thoracic vertebrae gjør opp midt på ryggen, og lumbale vertebraer gjør opp på nedre rygg. Facet leddene i cervical ryggraden kan utvikle cervical spondylosis, som er leddgikt i nakke leddene. Mer enn 85 prosent av personer over 60 år har en viss grad av denne tilstanden, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons.
En historie med nakkeskader øker risikoen for å utvikle cervikal fasettgikt. På samme måte kan en jobb med repeterende nakkebevegelser øke risikoen. Genetikk og røyking kan også øke risikoen din. Bone spurs er et vanlig kjennetegn på denne tilstanden.
Vondt i nakken
Gikt og degenerasjon av fasettleddene forårsaker unormal bevegelse av vertebrale legemer og resulterer i utvikling av bensporer. Dette resulterer i en rekke problemer som forårsaker smertefulle symptomer. Hvis de cervicale fasettledene påvirkes, kan følgende symptomer oppstå:
- nakke smerte og stivhet, som ofte forverres med aktivitet
- slipelyd, da bein skraper mot hverandre med bevegelse av nakken
- hodepine
- muskelspasmer i nakken og skuldrene
- smerte som er på sin mest intense første ting om morgenen og så igjen på slutten av dagen
- smerte som utstråler fra nakken inn i skuldrene og mellom skulderbladene
- stikkende smerte som beveger seg nedover armene
Lær mer: Nakkepine "
Vondt i korsryggen
Ryggsmerter er et svært vanlig problem med mange mulige årsaker. Degenerering av fasettleddene kan føre til en spiral av problemer som forårsaker alvorlige symptomer som svakhet. Når vi alder og brusk mellom leddene våre taper vann og volum, legges mer press på hver fasettfeste. I lumbale ryggraden (nedre rygg), kan dette resultere i leddgikt i lumbale fasettleddene.
For å gjøre opp for tapt brusk, kan det begynne å vokse nytt bein. Dette forårsaker beinsporer som kan klemme nerver. Lumbar fasettgikt kan føre til smerte og stivhet i ryggen. Hvis du har denne tilstanden, kan du finne deg selv tilbøyelig til å lene deg fremover ofte, da dette skaper mer plass mellom leddene og fjerner presset på klemte nerver.
Andre symptomer på lumbale fasettgikt inkluderer:
- smerte etter hvile eller sove
- smerte etter å bøye overkroppen bakover eller til den ene siden
- smerte som føles sentrert i din nedre del av ryggen, men kan strekke seg inn i baken og lårene dine
- bensporer som forårsaker prikking og stikkende i ryggen og lemmer
Facet nerve klemme
Nerver i ryggmargen eller nerverøttene kan bli klemt som følge av leddskader. Spinalkanalen kan også bli mindre, noe som gir mindre plass for nerver å passere gjennom ryggraden. Trykket på nerver kan resultere i dypere symptomer, blant annet:
- følelsesløshet og svakhet i armer, hender og fingre (cervical facet joints)
- problemer med å gå, tap av balanse eller svakhet i hendene eller bena (livmorhals-, thorax- eller lumbesamlinger)
- brennende smerter, prikking eller følelsesløshet i baken eller bena, også kalt iskias (lumbal fasett ledd)
Lær mer: 4 Betingelser som kan forårsake isjias "
Mulige årsaker
Noen faktorer øker risikoen for å utvikle facetgikt og vondt og smerter forbundet med det. De inkluderer:
artrose
Å ha et felles problem i hånd eller fot betyr ikke at du vil utvikle leddgikt i ryggraden. Imidlertid kan ledd som ikke er justert på grunn av inflammatorisk leddgikt, skade eller påfølgende leddgikt føre til større slitasje eller skade på andre ledd. Det er derfor å ha slitasjegikt et sted i kroppen din, kan føre til leddgikt i leddene i ryggraden.
Synovial cyster
Disse væskefylte sacs utvikles langs ryggraden. Som ryggraden er leddene slites ned, slipper de ekstra væske ut. En sac kan utvikle seg for å fange dette væsken, og flere cyster kan utvikle seg langs ryggraden. Cyster er sjelden plagsomme til de begynner å presse på nerver.
Synovial cyste i ryggraden: Symptomer og behandling "
Endringer i diskhøyde
Som mellomrummet mellom vertebrale legemer krymper, kan felles irritasjon og betennelse samt trykk på nerver øke. Denne krympende plassen kan forårsake ekstra slitasje på leddene og til slutt føre til eller forverre eksisterende fasettgikt.
Overvekt
Å være overvektig eller håndtere fedme legger ekstra stress på leddene dine. Dette ekstra trykket kan føre til leddskader og leddgikt.
Alder
Artritt av alle typer blir mer vanlig når du blir eldre.
Kjønn
Menn er mer sannsynlig å utvikle slitasjegikt i ryggraden under 45 år. Over 45 år er kvinner mer sannsynlig å utvikle den.
Diagnostisk fasettgikt
For å få en diagnose kan legen utføre flere typer tester, inkludert:
Komplett helsehistorie
Før en enkelt blodprøve eller avbildningstest er bestilt, vil legen din sannsynligvis ønske å lære om symptomene dine. De vil også ha en fullstendig helsemessig historie, inkludert informasjon om problemer eller tilstander du opplever som ikke kan være relatert til ledsmerter. Sørg for å gi legen din informasjon om når smerten er i verste fall, hva som gjør det bedre, og hvor lenge du har opplevd det.
Fysisk eksamen
Når en skriftlig eksamen er fullført, kan legen din utføre en full fysisk eksamen. Dette kan omfatte å sjekke kroppen din for tegn på skade eller sykdom. De kan be deg om å flytte flere lemmer for å undersøke ditt bevegelsesområde, muskelstyrke og reflekser.
Imaging tester
Legen din kan be om røntgen, CT-skanning eller MR for å lete etter mulige forklaringer på symptomene dine. Disse tester tillater legen din å se muskler og myke vev rundt ryggen din med større detalj.
Lær mer: Lumbar MR-skanning "
Diagnostiske injeksjoner
Å finne den nøyaktige kilden til smerte kan hjelpe legen din å skille mellom mange mulige årsaker. Injiserer en bedøvelse i en bestemt ledd er en metode de kan prøve. Hvis bedøvelsen dør i leddet og smerten din går bort, vet legen at det er fasettgikt. Hvis smerten forblir, vil legen din fortsette søket. Denne prosedyren er også kjent som en fasettblokk.
Behandling av fasettgikt
Leger behandler primært fasettgikt med ikke-kirurgiske muligheter. Utvinning fra kirurgiske opsjoner er noen ganger vanskelig. Snakk med legen din for å forstå alle dine valg og veie fordeler og ulemper ved hver enkelt.
De vanligste behandlingene for fasettgikt kan ofte brukes sammen for maksimal nytte. Disse behandlingene inkluderer:
- Hvile. For noen kan hvile og redusere bruken av ryggraden bidra til å lette symptomene.
- Støtter i sengen. Spesialputer og håndtak kan gjøre sove mer behagelig. Disse enhetene kan også redusere smerten du føler om morgenen.
- Mild smertestillende. Smerteavlastere som aspirin (Bayer) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan lindre smerte og slapp av muskler nok til å avslutte symptomene i korte perioder.
- Muskel relaxers. Hvis smerten er alvorlig, kan reseptbelagte medisiner roe muskler og lette smerte og tetthet.
- Fysioterapi. En fysioterapeut kan lære deg å sitte, strekke og sove øvelser som lindrer smerte og forhindrer ømme muskler og ledd. Som leddgikt forverres, kan en fysioterapeut også hjelpe deg med å opprettholde styrke og utholdenhet.
Kirurgiske alternativer
Hvis andre behandlinger ikke lykkes, kan kirurgi være et alternativ. Mange av disse prosedyrene er ikke svært invasive, så gjenoppretting bør være mindre tidkrevende enn det er for andre operasjonsformer. Typer av kirurgi for fasettgikt inkluderer:
- Radiofrekvens nerveablation. Under denne prosedyren brukes radiofrekvensbølger (konsentrert varme) til å ødelegge nerver av fasettleddene som sender signaler av smerte til hjernen.
Se legen din
Nakke og ryggsmerter kan forringe, men disse forholdene kan behandles med medisiner, fysioterapi, steroidinjeksjoner og noen ganger kirurgi. Det er viktig å se legen din for å finne årsaken til ubehag. Test kan være nødvendig for å sikre at andre alvorlige forhold ikke forårsaker smerte. Følgende forhold forårsaker symptomer som ligner arthritis og bør utelukkes:
- osteoporose
- bulking eller ruptured disker
- skjelett uregelmessigheter
- tumorer
- nyreproblemer
Hvis din lege tror du har leddgikt, kan de anbefale at du ser en spesialist. En reumatolog vil fokusere på sykdommer og forhold som påvirker bein, muskler og ledd. Hvis du trenger kirurgi eller flere invasive behandlingsteknikker, kan det også være nødvendig med en avtale med en ortopedist.
Øvelser: Spørsmål & Svar
Q:
Hvilke øvelser kan jeg gjøre hjemme for å lindre smerten ved fasettgikt?
EN:
Øvelser for fasettgikt bør bestå av strekk i alle retninger (fremover, forlengelse og rotasjon) og styrking. Noen foreslåtte øvelser inkluderer:
- ryggrad i ryggraden, sett her
- lumbalfleksjon med knær til bryst, som beskrevet i første øvelsen her
- bro, som beskrevet i tredje øvelsen her
