Jason C. Baker, M.D.
Jason C. Baker, M.D., er assisterende professor i klinisk medisin og deltar endokrinolog ved New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center i New York, New York. Han tjente sin medisinske grad ved Emory University i Atlanta, Georgia, og fullførte en internship og residency i intern medisin ved New York University Medical Center / Bellevue Hospital Center i New York. Dr. Baker fullførte et fellesskap i endokrinologi, diabetes og metabolisme ved Montefiore Medical Center / Albert Einstein College of Medicine i Bronx, New York. Han er styret-sertifisert innen internmedisin og endokrinologi, diabetes og metabolisme.
Dr. Bakers interesser inkluderer sykdomsadministrasjon gjennom utdanning og livsstilsintervensjoner, forebygging av type 1 diabetes, og effekten av diabetes på internasjonal helse. Han er grunnlegger og styreformann i nonprofitorganisasjonen Marjorie's Fund, et type 1 diabetes globalt initiativ dedikert til utdanning, omsorg og forskning for type 1 diabetes i ressursrelaterte innstillinger. Dr. Baker er involvert i en rekke globale helseinnsatser innen diabetes, inkludert prosjekter i Uganda, Rwanda, Etiopia, India, Gambia, Egypt, og i 2012 ble han utnevnt til internasjonal endokrinolog av året ved Metro New York Association of Diabetes Educators . Han ble også inkludert i oktober 2013 "People to Know" -utgaven av Diabetes Forecast magazine, en publikasjon av American Diabetes Association, mottok Humanitærprisen fra Diabetes Research Institute i 2014, og var en dLife Diabetes Champion i 2015.
Spørsmål: Hva skjer i kroppen når jeg gir meg en basisk insulininjeksjon?
Når du gir deg en basisk insulininjeksjon, forblir insulin i et basseng på injeksjonsstedet, som sakte lekker inn i blodet over insulinets løpetid.
Spørsmål: Hvordan vet jeg at jeg tar mitt basale insulin på riktig tidspunkt?
Dette spørsmålet er avhengig av det basale insulinet du er på. Generelt anbefaler jeg at pasienter tar basalinsulin senere på dagen (middag eller senere). På den måten hvis insulinet slites av, er personen våken og kan behandle et høyt blodsukkernivå på riktig måte. Hvis det basale insulinet tas om morgenen og slites av over natten, kan personens blodsukker øke når de sover og dermed vekke om morgenen med høye nivåer av blodsukker. Imidlertid er timingen av administrasjon mindre viktig med noen nyere basale insuliner. Snakk alltid med legen din før du starter en ny type insulin, og spør om tidsbegrensninger.
Spørsmål: Hvordan bestemmer legen min den beste typen insulin for meg?
Alle reagerer på insulin forskjellig, og enkelte insuliner kan virke lengre eller kortere hos en person enn en annen. Legen din vil trolig følge sukkerkontrollen din for å finne ut om insulin fungerer riktig. De kan overvåke sukkernivåene dine ved å bruke fingerpinner, en glukosesensor eller en HbA1c-test. Gjennom forsøk og feil, vil legen din kunne bestemme det beste insulin for deg.
Spørsmål: Hvor lenge skal jeg vente etter å ha spist for å ta mitt basale insulin om natten? Vil visse typer mat forstyrre injeksjonen min?
Du trenger ikke å vente med å spise etter å ha tatt basalinsulin. De fleste basale insuliner, unntatt NPH, kan tas uavhengig av å spise. Og nei, det er ikke noen matvarer som vil forstyrre din basale insulininjeksjon.
Spørsmål: Hvis jeg savnet en dose av basal insulin, bør jeg doble opp i løpet av neste planlagte dose?
Hvis du savner din basale insulindosis, bør du ikke doble opp på neste dose, da dette kan føre til hypoglykemi. Du bør snakke med legen din om hva du skal gjøre hvis du forsinker eller savner en basal insulindose, da protokollen vil variere avhengig av hvilken type basal insulin du er på. Generelt, hvis du har en gang daglig basal insulinbehandling og glemmer å ta din basale insulindose, bør du ta den når du husker det. Prøv å komme tilbake på skjemaet med omtrent to til tre timer de neste dagene for å unngå overlappende insulinnivåer. Hvis du har NPH-insulin eller en annen daglig daglig basal insulinbehandling, bør du spørre legen din om hva du skal gjøre når du går glipp av en dose, men ikke dobbelt opp. Dette kan føre til lave sukkernivåer.
Spørsmål: Hvis blodsukkeret mitt fortsatt er høyt flere timer etter å ha spist, bør jeg justere min basale insulindose?
Din basale insulindose er basert på å holde blodsukkerene dine i mål uavhengig av å spise. Så høye sukkerarter etter å ha spist bør ikke behandles ved å øke din basale insulindose. Hvis du gjør det, kan det føre til hypoglykemi. Generelt bør din basale insulindosis bare økes når dine faste sukkernivåer (eller når du har fastet i minst seks timer) er over målet i minst tre forskjellige dager. Snakk med legen din eller helsepersonell om den beste måten å justere dine basale insulindoser på.
Spørsmål: Legen min anbefaler en kombinasjonsterapi tilnærming til type 2 diabetes. Hva betyr dette egentlig?
Vanligvis refererer dette til bruk av en rekke medikamenter, både orale og injiserbare, i en person for å kontrollere deres sukkernivå. Virkningsmekanismene til disse medisinene antas å være komplementære. For eksempel, hvis en person er på basisk insulin, kan de også være på oral diabetesmedisinering for å kontrollere deres melkesaltnivå for melkesalt og bidra til å minimere den nødvendige dosen av basalinsulin. Pasienter kan også være på andre typer insulin som kontrollerer melkesalt sukkernivå, som kalles basal / bolus eller MDI (flere daglig injeksjon) behandling. Pasienter kan også være på en kombinasjon av insulin og andre injiserbare medisiner som GLP-1 agonister. Det er mange kombinasjoner som kan individualiseres for å gi den beste diabeteskontrollen mulig.
Spørsmål: Kan jeg virkelig regne med min basale insulininjeksjon til siste 24 timer?
Alle reagerer på insulin forskjellig, og enkelte insuliner kan virke lengre eller kortere hos en person enn en annen. Mens noen basal insulin er annonsert som varig 24 timer eller lenger, kan dette ikke være tilfelle for alle. Legen din vil trolig følge din sukkerkontroll for å finne ut om insulin fungerer riktig. Igjen, gjennom forsøk og feil, vil legen din kunne bestemme det beste insulinet for deg.
Spørsmål: Hva skal jeg pakke med meg mens du reiser på et fly? Er det visse TSA-forskrifter jeg bør være oppmerksom på?
Når du reiser med insulin og nåler, bør du be om et reisebrev fra helsepersonell som sier at du har diabetes og må holde alle diabetesforsyningene dine til enhver tid. I tillegg skal du alltid reise med minst tre ganger forsyningene du tror du trenger på turen, for å sikre at du ikke går lavt. Hold diabetesforsyningene dine sammen under din videreføring for å hjelpe TSA-ansatte på riktig og effektiv måte å skjerme bagasjen din. Sett aldri noen av forsyningene dine i bagasjen din på et fly, da temperaturen kan være for høy eller for lav i lasten. Oppbevar det insulin du reiser med ved romtemperatur eller lavere. Når du kommer til ditt reisemål, finn passende kjøling for insulin. Til slutt, alltid reise med sukker kilder for å sikre at du raskt og tilstrekkelig kan behandle hypoglykemi bør det forekomme, og få disse sukkerkilder lett tilgjengelig.
Spørsmål: Jeg blir fortsatt nervøs før jeg gir meg en basisk insulininjeksjon. Har du tips eller råd?
Husk at hvis du er klar over blodsukkerne dine, kan du beskytte mot lave og høye sukkernivåer. Bruk verktøyene du har, inkludert glukometre, fingerpinner og glukosesensorer, for å overvåke nivåene dine. Arbeid med helsepersonell for å bestemme riktig basalt insulintype og dose for deg. Gjør bare små dosejusteringer basert på minst to til tre dager med glukose data for å unngå både hypoglykemi og hyperglykemi. Basal insulin, hvis typen og dosen er riktig for deg, er en stor alliert når du får diabetes.
Spørsmål: Jeg har basal insulin, men mine A1C-nivåer er fortsatt ukontrollable. Hva burde jeg gjøre?
Jeg foreslår at du lar fingerpinner eller en glukosesensor veilede deg om hvor problemet er. Dette vil hjelpe deg å vite hvor og når blodsukkeret er høyt, som før måltider eller etter måltider. Du kan også ha lavt blodsukker til tider, noe som kan resultere i høy sukker senere. Et Hba1c-nivå kommer fra høyfaste sukkerarter og også høye sukker etter måltidet. Det basale insulinet er rettet mot fastende sukker, så du må kanskje endre dietten, eller legge til eller endre medisiner. Også ikke alle basale insuliner er opprettet like, så sørg for å diskutere hvilket basalt insulin som passer best for deg.
Spørsmål: Hvilke spørsmål skal jeg spørre diabeteslegen min hvis jeg ønsker å bytte behandling?
Her er noen spørsmål du bør spørre: Er det en behandling som har mindre risiko for lavt sukker, mindre vektøkning og bedre sukkerkontroll enn mitt nåværende basale insulin? Hvilke andre typer diabetes medisiner kan jeg prøve i tillegg til basal insulin? Hvilke andre basale insuliner er der? Er jeg kandidat til en kontinuerlig glukosemonitor? Hvor mange fingerstikker om dagen skal jeg gjøre og når?
Spørsmål: Jeg skal bytte til en ny insulinbehandling etter å ha vært på samme basale insulinbehandling i mange år. Hvordan kan jeg forberede meg på denne overgangen?
Overvåk dine sukkerarter nøye under noen behandlingsendringer for å fange høye og lave sukkernivåer før de fanger deg, og for å avgjøre om behandlingen hjelper uten å vente på en Hba1c-test for å fortelle deg.
Bli med i samtalen
Koble til vår Living med: Diabetes Facebook samfunn for svar og medfølende støtte. Vi hjelper deg med å navigere deg.
