Hva er et Ommaya reservoar?
Et Ommaya reservoar er en plast-enhet som er implantert under hodebunnen. Det er vant til å levere medisiner til cerebrospinalvæsken (CSF), et klart væske i hjernen og ryggmargen. Det gjør det også mulig for legen din å ta prøver av din CSF uten å gjøre en spinalpinne.
Ommaya reservoarer brukes vanligvis til å administrere kjemoterapi medisiner. Hjernen og ryggmargen har en gruppe blodårer som danner en beskyttende skjerm som kalles blod-hjernebarrieren. Kjemoterapi som leveres via blodstrømmen, kan ikke krysse denne barrieren for å nå kreftceller. Et Ommaya reservoar lar medisinen gå forbi blod-hjernebarrieren.
Ommaya reservoaret består av to deler. Den første delen er en liten beholder som er formet som en kuppel og ligger under hodebunnen. Denne beholderen er koblet til et kateter som er plassert i et åpent rom i hjernen, kalt en ventrikel. CSF sirkulerer i dette rommet og gir hjernen din næringsstoffer og en pute.
For å ta et utvalg eller administrere medisin, vil legen sette inn en nål gjennom huden i hodebunnen for å nå reservoaret.
Hvordan plasseres det?
Et Ommaya reservoar er implantert av en nevrokirurg mens du er under generell anestesi.
Forberedelse
Å få et Ommaya reservoar implantert krever noe forberedelser, for eksempel:
- Ikke drikker alkohol når prosedyren er planlagt
- tar ikke vitamin E kosttilskudd innen 10 dager etter prosedyren
- Ikke ta aspirin eller medisiner som inneholder aspirin i løpet av uken før prosedyren
- forteller legen din om eventuelle ekstra medisiner eller urte kosttilskudd du tar
- Følg legen din retningslinjer for å spise og drikke før prosedyren
Fremgangsmåte
For å implantere Ommaya-reservoaret, begynner kirurgen din ved å barbere hodet rundt implantatområdet. Deretter skal de lage et lite kutt i hodebunnen for å sette inn reservoaret. Kateteret er gjenget gjennom et lite hull i hodeskallen din og rettet inn i en ventrikel i hjernen. For å pakke opp, lukker de snittet med stifter eller sømmer.
Operasjonen selv bør bare ta ca. 30 minutter, men hele prosessen kan ta omtrent en time.
Gjenoppretting
Når Ommaya-reservoaret er plassert, vil du føle en liten støt på hodet hvor reservoaret er.
Du vil sannsynligvis trenge en CT-skanning eller en MR-skanning innen en dag etter operasjonen din for å sikre at den er riktig plassert. Hvis det må justeres, trenger du kanskje en annen prosedyre.
Mens du gjenoppretter, hold området rundt snittet tørt og rent til stifter eller sømmer er fjernet. Sørg for å fortelle legen din om tegn på infeksjon, for eksempel:
- en feber
- hodepine
- rødhet eller ømhet nær snittet
- oser i nærheten av snittet
- oppkast
- nakke stivhet
- utmattelse
Når du har helbredet fra prosedyren, kan du gå tilbake til alle dine normale aktiviteter. Ommaya reservoarer krever ingen omsorg eller vedlikehold.
Er det trygt?
Ommaya reservoarer er generelt trygge. Men prosedyren for å plassere dem bærer de samme risikoene som enhver annen operasjon som involverer hjernen din, inkludert:
- infeksjon
- bløder i hjernen din
- delvis tap av hjernefunksjon
For å forhindre infeksjon, kan legen din foreskrive antibiotika etter prosedyren. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har om komplikasjoner. De kan gå over deres tilnærming med deg og gi deg beskjed om eventuelle ekstra skritt de vil ta for å redusere risikoen for komplikasjoner.
Kan den fjernes?
Ommaya reservoarer blir vanligvis ikke fjernet med mindre de forårsaker problemer, for eksempel en infeksjon. Selv om du kanskje ikke lenger trenger ditt Ommaya reservoar, vil prosessen for å fjerne den ha samme risiko som prosessen for å implantere den. Generelt er det ikke verdt risikoen å fjerne det.
Hvis du har et Ommaya reservoar og vurderer å ha den fjernet, må du passe på at du går over de potensielle risikoene med legen din.
Bunnlinjen
Ommaya reservoarer lar legen din enkelt ta prøver av din CSF. De er også vant til å administrere medisiner til din CSF. På grunn av risikoen forbundet med fjerning, blir Ommaya reservoarer vanligvis ikke tatt ut med mindre de forårsaker et medisinsk problem.
