Oversikt
Akrocyanose er en smertefri tilstand der de små blodkarene i huden din strammer, gjør fargen på hendene og føttene blått. Den blå farge kommer fra nedgangen i blodstrøm og oksygen som beveger seg gjennom de smalte karene til ekstremiteter.
Akrocyanose er vanlig hos nyfødte. De fleste andre tilfeller forekommer hos tenåringer og unge voksne.
Det ble først beskrevet i 1896, men er fortsatt ikke godt forstått eller studert.
Det er to typer akrocyanose, primær og sekundær:
- Primær akrocyanose er forbundet med kaldtemperatur og følelsesmessig stress. Det anses ikke for skadelig.
- Sekundær akrocyanose er forbundet med mange forskjellige underliggende sykdommer, inkludert spiseforstyrrelser, psykiatriske sykdommer og kreft.
Navnet kommer fra de greske ordene Akros for? ekstreme? og Kyanos for? blå.?
Hva er symptomene?
Hender og føtter er ekstremitetene som oftest påvirkes av akrocyanose. Men håndledd, ankler, nese, ører, lepper og til og med brystvorter kan være involvert.
Symptomene er symmetriske i primær akrocyanose, som påvirker begge hender eller begge føtter. I sekundær akrocyanose påvirker symptomene kun en side, kan være smertefullt, eller kan medføre vevstap.
De vanligste symptomene er:
- blåaktig-farget fingre eller tær
- kaldt, klamret og svette hender og føtter
- lavere hudtemperaturer og blodstrøm
- hevelse av hender og føtter
- normal puls
Symptomer forverres med kulde og forbedrer seg med varme. Fingerfargen blir normal når du beveger hendene i en horisontal stilling, fra å henges ned.
De fleste nyfødte har blå hender og føtter rett etter fødselen og i de første par timene. Akrocyanose symptomene kan komme tilbake når barnet er kaldt eller når barnet først kommer ut av et bad. Men akrocyanose vedvarer ikke hos spedbarn.
Hva forårsaker det?
Primær akrocyanose
Primær akrocyanose antas å være forårsaket av sammenblanding av små blodkar som reduserer strømmen av oksygenrikt blod til dine ekstremiteter. Denne innsnevringen eller vasospasmen har flere foreslåtte grunner for å forekomme, inkludert:
- kalde temperaturer
- lever i høy høyde med en kombinasjon av lavere oksygentrykk, økt vind og kaldt
- genetisk defekt av blodårene
Årsaken til akrocyanose hos nyfødte skyldes at spedbarnet blir vant til endringen i blodsirkulasjonen fra livmoren. Sykdomsrikt blod sirkulerer i utgangspunktet til hjernen og andre organer i stedet for hender og føtter.
Det er ikke mye spesifikk forskning på årsakene til akrocyanose. En studie fra 2011 rapporterte manglende klarhet i det medisinske samfunnet om akrocyanose er en enkelt sykdom eller varierer av årsak.
Sekundær akrocyanose
Mer er kjent med sekundær akrocyanose på grunn av forskningsdata om de underliggende primære sykdommene knyttet til den. I noen tilfeller kan akrocyanose være det første tegn på den primære sykdommen.
Årsakene til sekundær akrocyanose varierer mye, og inkluderer vaskulære lidelser, infeksjoner, blodforstyrrelser, solide tumorer, genetiske sykdommer og enkelte stoffer.
- Den vanligste underliggende årsaken er Raynauds fenomen, hvor ekstremitetene blir blek, deretter blå og deretter rød.
- I anoreksi, vekttap kan svekke kroppens varme regulering. Anslagsvis 21 til 40 prosent av personer med anoreksi har akrocyanose.)
- Ergot alkaloid medisiner, brukes til å behandle migrene og hodepine, kan forårsake akrocyanose.
- Myggbåret virusinfeksjon Chikungunya kan forårsake akrocyanose.
- Opptil 24 prosent av personer med kreft har akrocyanose.
Hvordan det er diagnostisert
Legen din vil spørre deg om din medisinske historie og symptomer, og deretter utføre en fysisk undersøkelse. Din diagnose av primær akrocyanose vil være basert på dine hender og føtter (og noen ganger nese og ører) er:
- blåfarget
- ikke smertefullt
- kald
- svett
Legen kan også bruke kapillaroskopi, en noninvasiv teknikk som måler sirkulasjonen i de små fartøyene i neglenglasset.
De kan utføre andre tester for å utelukke Raynauds syndrom og chilblains, to forhold som også involverer blålige ekstremiteter. Å ha en normal puls indikerer at blueness ikke er forårsaket av en arteriell sykdom med nedsatt blodsirkulasjon.
Hvis det er mistanke om sekundær akrocyanose, vil legen bestille andre laboratorie- og bildebehandlinger for å bestemme den primære underliggende sykdommen.
Hvordan det behandles
Primær akrocyanose
Det er ingen standardbehandling for primær akrocyanose. Få kliniske studier har sett effekten av behandlingen.
Med nyfødte og spedbarn, er oppvarming babyen den effektive behandlingen.
Legen din vil sannsynligvis råde deg til å holde hendene og føttene varme innendørs og for å beskytte deg mot eksponering mot kalde temperaturer.
Den medisinske litteraturen understreker at det er viktig for leger å forsikre sine pasienter om at tilstanden ikke er skadelig.
I alvorlige tilfeller er alfa-blokkere og kalsiumkanalblokkere, topiske nikotinsyrederivater eller minoksidil blitt brukt til å lette symptomene.
Hos nyfødte anses akrocyanose å være normal.
Sekundær akrocyanose
Behandling av den underliggende sykdommen kan forbedre symptomene på akrocyanose.
Hva er utsikterna?
Primær akrocyanose er en uvanlig og godartet tilstand med god utsikt. Noen behandlinger er tilgjengelige som kan redusere symptomene i alvorlige tilfeller.
I nyfødte er akrocyanose vanlig og går bort alene.
Sekundær akrocyanose kan være alvorlig, avhengig av den underliggende sykdommen. Se legen din dersom du har symptomer på akrocyanose. De kan avgjøre om det er en underliggende tilstand som trenger behandling.
