Oversikt
Tubal ligering er en form for permanent prevensjon. Det er også kjent som kvinnelig sterilisering.
Det er en kirurgisk prosedyre som innebærer kutting eller blokkering av egglederørene for å hindre egg og sæd fra å møte.
Tubal ligering er noen ganger forvekslet med hysterektomi, men de er veldig forskjellige.
Når du har en delvis hysterektomi, blir livmoren din fjernet. Du fortsetter å eggløsning, men vil ikke kunne bære et barn. En komplett hysterektomi innebærer å fjerne livmor og eggstokkene, som ber om umiddelbar overgangsalder.
Etter en tubal ligering fortsetter eggløsningen og menstruasjonen til overgangsalderen naturlig oppstår.
Lær mer: Hva hver kvinne skal vite om kvinnelig sterilisering "
Hvem er en god kandidat?
Du er en god kandidat til tubal ligering hvis du er sikker på at du aldri vil tenke, uansett grunn.
Hvis graviditet vil sette helsen i fare, eller hvis du har en genetisk lidelse som du ikke vil overføre, kan tubal ligering bidra til å lindre dine bekymringer.
Tubal ligering betraktes som en permanent form for prevensjon. Du er ikke en god kandidat hvis du er usikker på at du har flere barn eller du føler deg presset til å ha prosedyren.
Hvordan forbereder du deg på denne operasjonen?
Når du har tatt beslutningen om å få en tubal ligering, vil legen din utføre en bekkenundersøkelse og vurdere helsen din.
Det er noen måter å nærme seg prosedyren, som legen din vil forklare.
Operasjonen krever anestesi, så sørg for å nevne noen medisiner og kosttilskudd du tar. Inkludere over-the-counter og reseptbelagte medisiner. Du må kanskje slutte å ta dem på et tidspunkt før operasjonen.
Spør legen din dersom du midlertidig skal bruke en reservemetode for prevensjon etter operasjonen. Det er også viktig å gjøre kirurgen oppmerksom på eventuelle helsemessige forhold du har.
Du vil bli instruert når du skal slutte å spise og drikke før operasjonen. Vanligvis er det etter midnatt natten før. Fortsett å bruke prevensjon helt til kirurgi.
Planlegg å bære noe løs, behagelig og lett å glide på og av for operasjonsdag. Du vil ikke kunne kjøre etter prosedyren, så sørg for at noen kjører deg.
Fordi du ikke lenger trenger prevensjon, er tubal ligering en engangsutgift.
I henhold til Affordable Care Act (ACA), må de fleste markedsplanene dekke prevensjon, inkludert sterilisering. Disse planene kan ikke belaste en kopiering eller samforsikring selv om du ikke har møtt din årlige egenandel, forutsatt at du bruker i nettverkstjenester.
Sjekk med forsikringsselskapet ditt før du planlegger prosedyren, slik at du vet hva du kan forvente.
Hva skjer i løpet av prosedyren?
Mange kvinner planlegger en tubal ligasjon mens de forventer et barn. Hvis det ikke er noen komplikasjoner med fødselen, kan prosedyren finne sted kort tid etterpå.
Ellers vil legen din kanskje utføre en graviditetstest like før operasjonen.
Tubal ligering med laparoskopisk kirurgi
Tubal ligering kan oppnås med laparoskopisk kirurgi. Du har en IV-linje for administrering av generell anestesi og andre væsker. Det kan også innebære at du har et rør i halsen for å hjelpe pusten under operasjonen.
Gass pumpes inn i magen for å gjøre det lettere å jobbe. Et tynt, opplyst rør kalt et laparoskop er satt inn gjennom et lite snitt nær din navle.
Kirurgen gjør et lite lite snitt for å nå egglederne. Rørene kan klippes, båndes eller kuttes og forsegles. Begge snittene er stengt med tape eller noen få masker og dressinger.
Tubal ligering med hysteroskopisk sterilisering
En annen metode er hysteroskopisk sterilisering. Et instrument kalt et hysteroskop er satt inn gjennom skjeden og livmorhalsen. Fra innsiden av livmoren din, er små enheter plassert i åpningene til egglederørene dine. Som du helbreder, danner arrvæv og blokkerer sæd fra å komme inn.
Denne prosedyren kan også utføres under generell anestesi. Det er noen ganger gjort på en lege kontor ved hjelp av lokalbedøvelse.
Uansett, operasjonen tar omtrent en halv time. Det kan foregå på et sykehus på en poliklinisk basis. Du bør kunne gå hjem etter noen timer i utvinningsrommet.
Hva er utvinningen som?
Gjenopprettingstid etter laparoskopisk sterilisering er kort. Du vil sannsynligvis kunne gjenoppta normal aktivitet innen en uke.
Bivirkninger fra laparoskopisk kirurgi kan omfatte:
- midlertidig skulder smerte og oppblåsthet fra gassen
- magekramper
- sår hals hvis et puste rør ble brukt
- svimmelhet
- kvalme
Risikoen for komplikasjoner er lav, men inkluderer skade på blodkar, blære eller tarm. Blødning, infeksjon og dårlig reaksjon på anestesi er alltid mulig etter operasjonen.
Gjenopprettingstid etter hysteroskopisk sterilisering er også kort. Du vil ikke ha noen snitt å helbrede. Hvis du hadde lokalbedøvelse, trenger du sannsynligvis ikke å håndtere svimmelhet eller kvalme. Du kan kanskje gjenoppta normal aktivitet innen 24 timer til en uke.
Bivirkninger kan omfatte spotting og kramper. Følgende er noen potensielle farer:
- Legemet eller egglederrørene kan opprettholde skade under prosedyren, noe som kan føre til at enhetene glir ut av sted. Dette vil bety at du ikke er beskyttet mot graviditet, og du kan trenge kirurgi for å fjerne enhetene.
- Enhetene kan ikke blokkere eggstokkene helt, slik at du blir sårbar for graviditet.
- Det er sjeldent, men noen kvinner har langvarig smerte. I slike tilfeller kan enhetene fjernes kirurgisk.
Hvis du blir gravid etter en tubal ligering, har du økt risiko for ektopisk graviditet, en livstruende medisinsk nødsituasjon.
Les mer: Graviditet etter tubal ligering "
Med begge prosedyrer vil du sannsynligvis bli instruert til ikke å gjøre noen tung løft i noen uker. De fleste kvinner kan gjenoppta seksuell aktivitet etter en uke, men spør legen din når det er trygt for deg å gjøre det.
Rapporter uvanlige symptomer som feber, drenering eller hevelse.
Legen din vil planlegge en oppfølging for å sjekke helingsprosessen og fjerne sømmer hvis du har dem. Ca. tre måneder etter hysteroskopisk sterilisering, trenger du en avbildningstest for å sikre at egglederrørene dine er blokkert.
Er det effektivt å hindre graviditet?
Laparoskopisk sterilisering er effektiv med en gang. For kvinner som har prosedyren, er graviditetsgraden 18 til 37 av 1000 kvinner innen 10 år.
Etter hysteroskopisk sterilisering tar det omtrent tre måneder for arrvæv å blokkere egglederne. I løpet av denne perioden må du ha sikkerhetskopiering av fødselen. Etter prosedyren blir mindre enn 1 av 1000 kvinner gravid innen fem år.
Kan det bli reversert?
Du bør gå inn i denne prosedyren med forståelsen for at den er permanent.
Hvis du ombestemmer deg etter at du har bundet rørene, er det en kirurgisk prosedyre for å koble de blokkerte delene av egglederørene igjen. Det er imidlertid vellykket bare 50 til 80 prosent av tiden og har økt risiko for ektopisk graviditet.
Fordi tubal ligering ikke involverer fjerning av eggstokkene eller livmor, er in vitro befruktning fortsatt et alternativ.
Outlook
Tubal ligering er en trygg, effektiv metode for prevensjon for kvinner som ikke ønsker å bli gravid.
Hvis du vil vite mer om alternativene dine for prevensjon, kan du besøke vårt emnesenter for prevensjon.
