Oversikt
Talusbenet ditt er den nederste delen av ankelleddet. Den knytter foten til de to beinene i underbenet - tibia og fibula - som utgjør den øverste delen av ankelen. Talus ligger like over calcaneus eller hælbenet og under tibia eller shin bone. Sammen er talus og calcaneus kritisk for din evne til å gå.
En talusbrudd skyldes vanligvis alvorlig trauma til foten. Skader som kan forårsake en talusbrudd inkluderer et fall fra stor høyde eller bilulykke. En dårlig vridd ankel kan også føre til at små stykker av talusen bryter av.
Hvis brukket ikke heler, kan du få problemer med å gå. Så mange talusfrakturer krever kirurgi kort tid etter at skaden oppstår for å forhindre problemer senere.
Klassifikasjoner av talusbrudd
Talusfrakturer klassifiseres vanligvis basert på alvorlighetsgraden av skaden og hvor mye beinet flyttes fra sin normale stilling. Det er tre hovedklassifiseringer:
Minimalt forskjøvet (stabil) brudd
I denne typen pause blir beinet bare litt ut av sted. Den knuste enden av beinet er fortsatt i utgangspunktet lined opp riktig. Pause kan vanligvis helbrede uten kirurgi.
Forflyttet (ustabil) brudd
Hver gang et bein beveger seg ut av sin normale posisjon, kalles det en forskjøvet brudd. Meget fordrevne frakturer anses å være ustabile. Kirurgi er vanligvis nødvendig for å få de ødelagte delene av talusen til å ordne seg riktig igjen.
Åpen brudd
Dette er den mest alvorlige typen fraktur. Hvis et stykke knust bein gjennomsyrer huden, betraktes det som en åpen eller sammensatt brudd. Muskler, sener, ledbånd og nerver kan også bli skadet.
Kirurgi for å behandle en åpen talusbrudd involverer ofte mye mer enn å forene de knuste beinbitene. Det kan være behov for pinner eller skruer, samt behandling av de skadede muskler og annet vev.
Risikoen for infeksjon er høyere med disse skaderne. Gjenopprettingen er også mye lengre.
Andre typer talusbrudd
I tillegg til de bruddene, kan du også bryte din talus på andre måter.
Talus er en av flere bein som ofte er utsatt for stressfraktur i foten. En stressbrudd er en liten sprekk eller et knuste av benet. Det skjer vanligvis som følge av gjentatte handlinger som legger stress på et bein eller ledd. I noen tilfeller kan endring av en aktivitet, slik at du kjører på en hardere overflate eller med mer helling enn du er vant til, utløse en stressbrudd.
Talusbenet kan også chip. Et lite stykke bein kan bli skilt fra resten av talusen. Dette kan skje med en alvorlig forstukning. Hvis brikken blir oppdaget tidlig, kan du være i stand til å ha kastet rundt ankelen din i flere uker mens beinet healer. Hvis det ikke heler ordentlig, kan det hende du trenger operasjon for å få brikken fjernet. Benet kan også bores inn for å fremme vekst av blodkar og helbredelse av flisbenet.
Hva er symptomene?
Dine symptomer vil variere sterkt, avhengig av typen talusbrudd.
- Minimalt forskjøvet. Akutt smerte i ankelen er vanligvis det første tegn. Det kan være litt mindre hevelse og ømhet. Du bør kunne gå på det, men ikke uten smerte.
- Fortrengt. Smerten, hevelsen og ømheten er større. Du kan ikke være i stand til å legge vekt på den skadde ankelen.
- Åpen. Det mest åpenbare symptomet er synet av bein som stikker gjennom huden. Smerten vil være veldig intens. Det kan også være betydelig blødning. Det er ikke uvanlig for noen med åpen brudd å passere ut fra sjokk eller blodtap.
En sprekkbrudd eller -spor kan føles mer som en forstukket ankel. Du vil føle smerte og ømhet, spesielt når du går på den. Men smerten kan ikke være dårlig nok til å få deg til å tro at det er en brudd. Dette kan noen ganger føre til at folk slipper av å få en eksamen og behandling, da tidlig behandling kan øke hastigheten på utvinningen.
Hvordan er dette diagnostisert?
Hvis legen din mistenker en talusbrudd, vil de nøye undersøke ankelen din og sjekke for åpenbar forskyvning. Du kan bli bedt om å flytte tærne og om du har normal følelse på bunnen av føttene. Legen din gjør dette for å sjekke for nerveskade. De vil også sjekke for å se om blodtilførselen virker sunn for foten.
Hvis du var i en ulykke, eller du falt, vil legen din også sjekke for skader på bena, bekkenet og ryggen.
For å bekrefte en brudd og bestemme dens alvorlighetsgrad, vil noen avbildning av ankelen være nødvendig. Vanligvis er en røntgenstråle alt som trengs for å bestemme omfanget av brudd og forskyvning. En røntgenstråle kan også vise hvor mange beinben som er involvert.
Legen din kan bestille en CT-skanning hvis de trenger å se mer detaljert. Dette kan være nødvendig med mer alvorlige brudd og når det kan være mer enn en bruddlinje i talus.
Hvordan det behandles
Umiddelbar behandling av en talusbrudd inkluderer immobilisering av foten og løfte den over hjertet. En åpen brudd bør behandles som en medisinsk nødsituasjon. Mindre alvorlige skader kan ikke kreve et nødrom besøk. En evaluering av en ortopedist kan være nok.
Hvis talusbruddene er stabile, kan ikke-kirurgisk behandling være tilgjengelig for deg. Det er verdt å merke seg at på grunn av den kraftige naturen av en talusbruddskader, har mange brudd en tendens til å være ustabil og krever kirurgi.
Kirurgisk behandling innebærer å sette de ødelagte stykkene tilbake i justering og deretter bruke pinner, skruer eller spesialplater for å holde dem sammen mens de heler.
Gjenopprettingstidslinje
Du kan være et kast i åtte uker etter operasjonen. Liten eller ingen vekt bør plasseres på ankelen i løpet av den tiden, men dette vil bli en avgjørelse fra din ortopediske kirurg.
Utvinningstidslinjen kan være kortere hvis operasjonen syntes å gå bra, og det var relativt lite forskyvning.
En av de første stadier av utvinning er smertebehandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan være nyttige. Hvis smerten er for stor, kan legen din foreskrive sterkere smertestillende midler. Disse stoffene kan imidlertid være vanedannende, så vær forsiktig så du ikke bruker dem i mer enn noen få dager. Hvis du føler at du trenger dem i lengre tid, snakk med legen din.
Fysioterapi for å forbedre styrken og fleksibiliteten til ankelen din bør begynne når støpemidlet er fjernet. Sakte, du begynner å gjøre mer vektbærende trening, for eksempel å gå - kanskje med en stokk - og bruke trapper.
Hva er utsikterna?
Hvis din talusbrudd behandles raskt og effektivt, bør det ikke være noen langsiktige komplikasjoner. To komplikasjoner kan imidlertid utvikles.
Den ene er posttraumatisk leddgikt. Skader på brusk i ankelforbindelsen kan utvikle seg til leddgikt nedover veien, selv om talusbruddene helbredes ordentlig. I mange tilfeller er det mindre og mer av en plage enn et problem som forstyrrer dine daglige aktiviteter. Hvis leddgikt er alvorlig, kan du trenge kirurgi for å behandle brusk og stabilisere ankelen.
Den andre komplikasjonen er avaskulær nekrose. Benet kan bli skadet når sunn blodgennemstrømning til den ødelagte bein blir ødelagt av skade. I alvorlige tilfeller, når blodårene ikke gjenoppretter, dør beincellene og ankelen kan kollapse. I mange tilfeller gjenopptas blodstrømmen og prognosen er en sunn.
Hvis du får god behandling, og du følger legenes råd under gjenopprettingen, bør du til slutt kunne nyte aktivitetene du en gang gjorde før din skade.
