Oversikt
Takayasus arteritt er en uvanlig blodkar sykdom. Det fører vanligvis til skade på aorta. Aorta er den største arterien i kroppen din. Det kan også påvirke de andre store arteriene, noe som får dem til å begrense eller svekke seg.
Denne sykdommen er et eksempel på vaskulitt, en samling av tilstander som forårsaker betennelse i blodkaret.
symptomer
De fleste symptomene på Takayasus arteritt er vage, som tretthet og brystsmerter. De er tegn som deles av mange helseproblemer. Legene kan bruke symptomene dine til å klassifisere scenen av sykdommen.
Fase 1 symptomer
Symptomer i den første fasen av sykdommen inkluderer:
- utmattelse
- uforklarlig og raskt vekttap
- muskel- og ledsmerter
- mild feber
Skader på arteriene kan ha startet lenge før det ble oppdaget. Det kan være mer enn et år før symptomene dine går videre til fase 2.
Fase 2 symptomer
Når du har kommet inn i den andre fasen av sykdommen, kan du oppleve følgende ekstra symptomer:
- svakhet eller smerte i lemmer
- lyshet eller svimmelhet
- problemer med å konsentrere seg
- synproblemer
- høyt blodtrykk
- forskjell i blodtrykk mellom begge armer
- anemi
- brystsmerter
- kortpustethet
Fase 2 symptomer skyldes begrenset blodstrøm fra hjertet til bestemte organer, muskler og annet vev.
En tredje fase er definert ved oppløsning av disse symptomene, selv om dette er et resultat av arrdannelse i blodårene.
Fører til
Det er uklart hva som forårsaker Takayasus arteritt. Det kan være en type autoimmun sykdom hvor kroppens immunsystem ved en feil angriper sunne arterier. En bakteriell eller virusinfeksjon kan utløse det svaret hos mennesker med et sårbart immunsystem. Det er imidlertid ingen sterk undersøkelse ennå for å støtte denne ideen.
Risikofaktorer
Takayasus arteritt rammer bare rundt 2 til 3 personer ut av 1 million årlig. Sykdommen er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Kvinner under 40 år og personer i asiatisk nedstigning er de mest sårbare. Det kan løpe i familier.
Det er ingen andre åpenbare risikofaktorer. Hvis du ble behandlet for sykdommen, er du fortsatt i fare for en gjentakelse.
Se en lege
Hver gang du føler plutselig brystsmerter eller ikke kan få pusten, bør du øyeblikkelig søke lege. Det er klassiske tegn på hjerteinfarkt og andre hjerteproblemer. Hvis du begynner å oppleve taktsymptomer, bør du også komme til et nødrom ved ambulanse.
Stroke symptomer inkluderer:
- ansiktet henger på den ene siden
- svakhet i en eller begge armer
- tale vanskeligheter
- vanskeligheter med å forstå andre mennesker
- plutselig, alvorlig hodepine
- tap av koordinering
Diagnose
Diagnostisering av Takayasus arteritt er ikke lett fordi symptomene er som for andre kardiovaskulære problemer. Noen ganger er det gjort flere tester for å utelukke andre forhold, samt å finne frem til problemet. Noen av de vanligste tester som er gjort for å diagnostisere Takayasus arteritt er:
angiografi
Et tynt, fleksibelt kateter settes inn i et blodkar og en spesiell fargestoff injiseres i blodet gjennom kateteret. Deretter tas røntgenstråler for å se hvordan blodet strømmer gjennom blodårene og arteriene. Et angiogram kan avsløre blodårer som har innsnevret seg. Med Takayasus arteritt, er vanligvis mer enn en arterie innsnevret.
Magnetisk resonansangiografi (MRA)
I stedet for å bruke et kateter og røntgenstråler, bruker denne testen et magnetfelt og radiobølger for å lage bilder av blodårene. En kontrastfarve injiseres vanligvis via en intravenøs (IV) linje.
Blodprøver
Det kan være markører for betennelse i blodet ditt som kan indikere Takayasus arteritt. En av de viktigste inflammatoriske markørene er C-reaktivt protein. Lær mer om C-reaktive proteintester.
Behandling
En grundig behandling av Takayasus arteritt fokuserer på å redusere betennelse og forhindre fortsatt skade på arterievegger. I mindre tilfeller kan det ikke være nødvendig med medisiner.
I mer alvorlige tilfeller blir kortikosteroider, for eksempel prednison, gitt ved høye doser først. I løpet av de neste ukene eller månedene blir dosen senket. Cytotoksiske stoffer, som metotreksat og azathioprin (Azasan, Imuran), er nyttige for å redusere responsen til immunsystemet. Cytotoksiske stoffer brukes også ofte til å bekjempe kreft.
Biologics kan også brukes. Biologics er stoffer som påvirker immunsystemet på en annen måte. Medikamenter som rituximab (Rituxan) og infliximab (Inflectra, Remicade) måler immunforsvarets abnormiteter og kan bidra til å behandle symptomer hvis andre medisiner ikke er effektive.
Når medisiner ikke er nok til å behandle sirkulasjonsproblemer, kan det være nødvendig med ulike prosedyrer. Hvis for eksempel arteriene som leverer blod til hjertemuskelen din er betydelig innsnevret, kan det hende du trenger en bypassgraft i koronararterien. Denne operasjonen innebærer vedlegg av et blodkar tatt fra andre steder i kroppen til en blokkert arterie i hjertet. Det gjør at blod kan omdirigeres rundt blokkering.
Arteriell blokkering kan også behandles med ballongangiografi. Ved denne prosedyren settes et kateter inn i et blodkar og ledes til stedet der en arterie har innsnevret seg. På toppen av kateteret er en deflatert ballong. Etter innsetting blir ballongen oppblåst der arterien har innsnevret seg. Dette bidrar til å åpne arterien. Noen ganger er et fleksibelt maskerør, kalt en stent, igjen på plass for å holde arterien åpen.
Takayasus arteritt kan også skade aortaklappen i hjertet. Ventil reparasjon eller utskifting prosedyrer er også nødvendig når sykdommen har forårsaket ventilen å slutte å fungere riktig.
komplikasjoner
Flare-ups av Takayasus arteritis betennelse kan forårsake ødeleggelse på arteriene dine.Arteriene kan tykkere, smale, svekke og vokse stivere. Arr kan også utvikle seg i arterier. Denne skade på arteriene kan føre til en rekke komplikasjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og det spesielle blodkaret som er berørt.
Noen av de vanligste komplikasjonene som er forbundet med Takayasus arteritt inkluderer:
- Herdede arterier: Når arterier blir smalere og mindre fleksible, faller blodstrømmen til organer og annet vev.
- Høyt blodtrykk: Mindre blodstrøm til nyrene gir vanligvis høyere blodtrykk.
- Myokarditt: Inflammasjon av hjertemuskelen kan da føre til hjerterytmeforstyrrelser og andre problemer.
- Hjertesvikt: Med denne tilstanden vokser hjerte muskelen for svak til å pumpe blod effektivt gjennom hele kroppen din.
- Stroke: Avbruddet av blodstrømmen til hjernen din er et slag, som kan påvirke tale, tankegang, motorstyring og andre aspekter av helsen din.
- Aorta-aneurisme: Når en vegg av aorta svekkes og bukker utover, er resultatet en aorta-aneurisme. Dette øker risikoen for aorta-brudd og forårsaker en potensielt dødelig blødningshendelse.
- Hjerteinfarkt: Et hjerteinfarkt oppstår når blodstrømmen til hjertemuskelen minker. Hjerte muskelvev kan bli permanent skadet.
I svangerskapet
Takayasus arteritt kan komplisere fruktbarhet og graviditet, selv om det fortsatt er mulig å ha en sunn graviditet med denne tilstanden. Noen av legemidlene som brukes til å behandle sykdommen, kan forstyrre å bli gravid og ha en sunn graviditet, men. Hvis du planlegger å bli gravid, snakk med legen din om behandling og hvordan du kan unngå graviditetskomplikasjoner.
Outlook
Takayasus arteritt kan vanligvis kontrolleres med medisiner. Imidlertid er disse stoffene sterke og har potensielle bivirkninger. For å få best mulig livskvalitet, må du lege med legen din på måter å redusere bivirkninger på. Spør om lavdose daglig aspirinbehandling er riktig for deg.
Det er også viktig å leve en hjerte-sunn livsstil. Det betyr at det ikke er røyking, noe som kan skade blodårene. Det krever også regelmessig trening og et sunt kosthold som fokuserer på frukt, grønnsaker, hele korn og magre proteiner. Les mer om effekten av diett på hjertes helse.
