Oversikt
Symphysis pubis dysfunksjon (SPD) er en gruppe symptomer som forårsaker ubehag i bekkenregionen. Det oppstår vanligvis under graviditet, når bekkenleddene blir stive eller beveger seg ujevnt. Det kan oppstå både på forsiden og baksiden av bekkenet ditt. SPD er også noen ganger referert til som bekkenbelte smerte (PGP).
Tilstanden er ikke skadelig for babyen din, men det kan være ekstremt smertefullt for deg. I noen kvinner kan smerten være så alvorlig at den påvirker mobiliteten.
symptomer
Symptomene på SPD kan variere for forskjellige kvinner, både når det gjelder alvorlighetsgrad og presentasjon. De vanligste symptomene er:
- smerte i fremre senter av skambenet
- smerte i nedre rygg på en eller begge sider
- smerte mellom anus og skjede (perineum)
Smerten beveger seg ibland til lårene dine, og du kan også høre eller føle en sliping eller klikke på lyd i bekkenet ditt.
Smerten er ofte mer åpenbar når du er:
- gå
- ved hjelp av trapper
- legg vekten på bare ett ben
- vender seg om i sengen din
Det kan også være utfordrende å utvide bena. Dette kan gjøre daglige oppgaver som å komme seg ut av sengen, kle på seg eller komme inn og ut av en bil vanskelig.
Fører til
Den vanligste årsaken til SPD er graviditet. Det er antatt at SPD påvirker opptil 1 av 5 gravide kvinner til en viss grad.
Under graviditet frigjøres hormoner som relaxin for å løsne leddbånd og muskler i din:
- hofter
- mage
- bekkenbunn
- bekken
Denne løsningen er ment å øke bevegelsesområdet for å hjelpe deg med å føde din baby, men det betyr også at leddene dine kan bli ubalanserte og mer mobile enn de vanligvis ville være. Dette kan forårsake ubehag eller smerte.
Selv om denne løsningen er ment å hjelpe til med fødsel, kan du noen ganger begynne å produsere disse hormonene tidlig i svangerskapet. Du kan oppleve symptomene på SPD lenge før det er på tide å føde barnet ditt.
Barnets vekt og stilling antas også å påvirke bekkenpine. Symptomene på SPD pleier å forverres etter hvert som graviditeten utvikler seg.
Det er mye mindre vanlig for SPD å oppstå utenfor graviditeten, men det skjer. Andre årsaker til SPD spenner fra bekkenskader til forhold som slitasjegikt. I noen tilfeller er det ingen kjent årsak.
Diagnose
Diagnostisering av SPD tidlig kan være veldig nyttig i å håndtere tilstanden. Hvis du er gravid og opplever bekkenpine, må du snakke med legen din eller jordmor. De vil kunne henvise deg til en fysioterapeut som kan vurdere stabiliteten og styrken av leddene og bekkenmusklene. De vil også kunne hjelpe deg å planlegge hvilke aktiviteter du vil kunne gjøre.
Kan det føre til svangerskapskomplikasjoner?
SPD er ikke medisinsk skadelig for babyen din, og de fleste kvinner med tilstanden er fortsatt i stand til å levere vaginalt. Men kronisk smerte kan føre til tristhet eller til og med depresjon, noe som noen ganger antas å påvirke barnet ditt negativt. Selv om symptomene på SPD ikke har en tendens til å forsvinne helt før du har født barnet ditt, er det mange ting som kan gjøres for å minimere smerte. Derfor er det viktig å søke hjelp.
Den U.K.-baserte gruppen Pelvic, Obstetric and Gynecological Physiotherapy (POGP) antyder at du prøver å unngå disse aktivitetene hvis du opplever SPD:
- legg vekten på bare ett ben
- vri og bøye mens du løfter
- bærer et barn på hoften din
- krysser beina dine
- sitter på gulvet
- sitter i en vridd posisjon
- står eller sitter i lange perioder
- løfte tunge belastninger, for eksempel våt vasking, vesker eller en smårolling
- støvsuging
- skyve tunge gjenstander, for eksempel en handlekurv
- bærer alt i bare en hånd
Behandling
Fysioterapi er hovedretten til behandling av SPD. Målet med fysioterapi er å minimere smerte, forbedre muskelfunksjonen og forbedre bekkenbundets stabilitet og posisjon.
En fysioterapeut kan gi manuell terapi for å sikre at leddene i bekkenet, ryggraden og hoftene beveger seg normalt. De vil også kunne tilby deg øvelser for å styrke musklene i bekkenbunnen, ryggen, magen og hofter. De kan anbefale hydroterapi, hvor du gjør øvelsene i vannet. Det er fordi å være i vannet kan ta stresset av leddene dine og tillate deg å bevege seg lettere. Fysioterapeut vil kunne gi deg forslag til komfortable stillinger for sex, arbeid og fødsel.
I alvorlige tilfeller av SPD kan smertestillende medisiner, for eksempel paracetamol og kodein, eller TENS-behandling bli foreskrevet. Du kan også være utstyrt med støttende utstyr som krykker eller bekkenbælter.
Forebygging
Det er svært lite som du kan gjøre for å hindre deg i å få SPD i svangerskapet. Det er imidlertid mer vanlig om du har hatt en tidligere bekkenskade, så det er alltid viktig å ta det som er mulig for å beskytte dette viktige området av kroppen din.
Outlook
SPD påvirker ikke barnet ditt direkte, men det kan føre til en vanskeligere graviditet på grunn av redusert mobilitet. Noen kvinner kan også ha problemer med å få vaginal levering.
Symptomer på SPD bør gå bort etter fødselen. Snakk med legen din dersom symptomene dine fortsatt ikke forbedres. De kan være resultatet av en annen underliggende tilstand.
