Oversikt
Hvis du må ha prostatakjertelen fjernet fordi den er blitt for stor, kan legen din anbefale en suprapubisk prostatektomi.
Suprapubisk betyr at operasjonen er gjort gjennom et snitt i underlivet, over din skambenet. Et snitt gjøres i blæren, og midten av prostata kjertelen er fjernet. Denne delen av prostata kjertelen er kjent som overgangssonen.
Suprapubisk prostatektomi er en ambulant prosedyre. Dette betyr at prosedyren er ferdig på sykehuset. Du må kanskje være på sykehuset i en kort periode for å gjenopprette. Som enhver operasjon, har denne prosedyren noen risikoer. Snakk med legen din om hvorfor du kanskje trenger operasjonen, hva risikoen er, og hva du trenger å gjøre for å forberede prosedyren.
Hvorfor trenger jeg denne operasjonen?
Suprapubisk prostatektomi er gjort for å fjerne en del av en forstørret prostata. Når du blir eldre, blir prostata din naturlig større fordi vev vokser rundt prostata. Denne veksten kalles godartet prostatahyperplasi (BPH). Det er ikke relatert til kreft. En forstørret prostata på grunn av BPH kan gjøre det vanskeligere å urinere. Det kan til og med føre til at du føler smerte når du urinerer eller får deg til å føle at du ikke klarer å tømme blæren helt.
Før du anbefaler operasjon, kan legen din prøve medisiner eller ambulante prosedyrer for å redusere symptomene på en forstørret prostata. Noen prosedyrer inkluderer mikrobølge terapi og termoterapi, også kjent som varmeterapi. Disse kan bidra til å ødelegge noe av det ekstra vevet rundt prostata. Hvis prosedyrer som disse ikke virker, og du fortsetter å oppleve smerte eller andre problemer ved urinering, kan legen din anbefale en prostatektomi.
Lær mer: Tradisjonelle behandlingsmetoder for forstørret prostata "
Hvordan forberede seg på suprapubisk prostatektomi
Når du og legen din har bestemt deg for at du trenger en prostatektomi, kan legen din kanskje utføre en cystoskopi. I en cystoskopi bruker legen din et omfang for å se på urinveiene og prostata. Legen din vil sannsynligvis bestille en blodprøve og andre tester for å undersøke prostata.
Noen dager før prosedyren, vil legen din be om å slutte å ta smertestillende medisiner og blodfortynnere for å redusere risikoen for overflødig blødning under operasjonen. Eksempler på disse medisinene inkluderer:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarin (coumadin)
Legen din kan kreve at du raser i en periode før operasjonen din. Det betyr at du ikke kan spise eller drikke noe annet enn rent væske. Legen din kan også få deg til å administrere en enema for å fjerne tyktarmen før operasjonen.
Før du går inn på sykehuset for prosedyren, gjør ordninger for fridag med arbeidsplassen din. Du kan ikke komme tilbake til jobb i flere uker. Planlegg for en venn eller familiemedlem å ta deg hjem etter at du er tømt fra sykehuset. Du får ikke lov til å kjøre i løpet av gjenopprettingsperioden.
Prosedyren
Før operasjonen, vil du fjerne klær og smykker og bytte til sykehuskjole.
I operasjonen vil et intravenøst (IV) rør bli satt inn for å gi medisin eller andre væsker under operasjonen. Hvis du skal få generell anestesi, kan den administreres gjennom IV eller gjennom en maske over ansiktet ditt. Hvis det er nødvendig, kan et rør bli satt inn i halsen for å administrere anestesi og for å støtte pusten under operasjonen.
I noen tilfeller er det bare nødvendig å foreta lokalisert (eller regional) anestesi. Lokalbedøvelse administreres for å dumpe området der prosedyren utføres. Med lokalbedøvelse, blir du våken under operasjonen. Du vil ikke føle smerte, men du kan fortsatt føle ubehag eller press i området som drives.
Når du sover eller dummet, vil kirurgen gjøre et snitt i magen fra under navlen din til over din skambenet. Deretter vil kirurgen lage en åpning foran på blæren din. På dette tidspunktet kan kirurgen også sette inn et kateter for å holde urinen drenert gjennom hele operasjonen. Din kirurg vil da fjerne midten av prostata gjennom åpningen. Når denne delen av prostata er fjernet, vil kirurgen lukke opp snittene i prostata, blære og mage.
Avhengig av tilstanden din, kan legen din anbefale robotstøttet prostatektomi. I denne typen prosedyre brukes robotverktøy til å hjelpe kirurgen. En robotstøttet prostatektomi er mindre invasiv enn tradisjonell kirurgi, og kan resultere i mindre blodtap under prosedyren. Det har også vanligvis en kortere gjenopprettingstid og færre farer enn tradisjonell kirurgi.
Gjenoppretting
Din gjenopprettingstid på sykehuset kan variere fra en dag til en uke eller mer, basert på din generelle helse og nivået på suksess for prosedyren. Innenfor den første dagen eller til og med innen få timer etter operasjonen, vil legen din foreslå at du går rundt for å holde blodet i blodet. Sykepleiere vil hjelpe deg, om nødvendig. Ditt medisinske team vil overvåke utvinningen og fjerne urinekateteret når de tror du er klar.
Etter at du har blitt løslatt fra sykehuset, kan du trenge 2-4 uker å gjenopprette før du kan gjenoppta arbeid og daglige aktiviteter. I noen tilfeller må du kanskje holde et kateter inn i kort tid etter at du forlater sykehuset. Legen din kan også gi deg antibiotika for å hindre infeksjoner eller avføringsmidler for å sikre at du fortsetter å ha regelmessige tarmbevegelser uten å teste kirurgisk sted.
komplikasjoner
Prosedyren i seg selv har liten risiko. Som med enhver operasjon, er det en sjanse for at du får infeksjon under eller etter operasjonen, eller bløder mer enn forventet. Disse komplikasjonene er sjeldne og fører vanligvis ikke til langsiktige helseproblemer.
Enhver operasjon som involverer anestesi, medfører noen risikoer, for eksempel lungebetennelse eller slagtilfelle. Komplikasjoner av anestesi er sjeldne, men du kan være i større risiko hvis du røyker, er overvektige, eller har tilstander som høyt blodtrykk eller diabetes.
Outlook
Samlet sett er utsikterna for en suprapubisk prostatektomi god. Helseproblemer som følge av denne prosedyren er sjeldne. Når du gjenoppretter fra operasjonen, bør det være lettere for deg å urinere og kontrollere blæren. Du bør ikke ha problemer med inkontinens, og du burde ikke lenger føle at du fortsatt trenger å urinere etter at du allerede har gått.
Når du har gjenopprettet fra din prostatektomi, trenger du kanskje ikke ytterligere prosedyrer for å administrere BPH.
Du må kanskje se legen din igjen for en oppfølgingsavtale, spesielt hvis du har noen komplikasjoner fra operasjonen.
