Endometriose forårsaker vev som normalt vokser på innsiden av livmoren til implantatet i andre deler av magen. Det feilplasserte vevet kan forårsake symptomer som smerter som kan oppstå i løpet av perioden, samleie eller tarmbevegelser. Å ha endometriose kan også gjøre det vanskeligere for deg å bli gravid.
Behandlinger kan både lindre smerten og forbedre dine muligheter for å bli gravid. Men det kan være vanskelig å vite hva du kan forvente fra kirurgi og om det er riktig beslutning for deg. Her er noen svar på spørsmål du måtte ha om kirurgi for endometriose.
Hvilke behandlinger brukes til endometriose?
Legene bruker to hovedbehandlinger for endometriose: medisin og kirurgi.
For noen kvinner med milde symptomer, er smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve) nok til å kontrollere symptomene. For andre kvinner, kan hormoner fra en prevensjonspille eller intrauterin enhet (IUD) hindre endometrivev i å vokse. Kirurgi er aldri et første svar.
Når skal jeg vurdere operasjon?
Legen din kan anbefale operasjon hvis du har alvorlig endometriose som er svært smertefull, og hvis medisinen ikke har hjulpet. Kirurgi kan også være et alternativ hvis du har prøvd å bli gravid, men har mislyktes. Fjerning av endometrisk vev kan øke sjansene for å bli gravid.
Å ha kirurgi er en stor beslutning - spesielt hvis du vurderer en hysterektomi, som fjerner livmoren og muligens dine eggstokkene. Uten eggstokkene og livmoren, kan du ikke bli gravid.
Snakk om alle alternativene med legen din. Vekt fordelene og ulemperne til hver enkelt. Det er også nyttig å få en annen mening.
Hvilke typer operasjoner brukes til å behandle endometriose?
Leger utfører to hovedtyper av kirurgi for å behandle endometriose:
- Konservativ kirurgi fjerner så mye av endometrivevet som mulig, men bevarer dine reproduktive organer (eggstokkene og livmoren). Når legen din gjør denne prosedyren gjennom små snitt, kalles det laparoskopi. Laparoskopi kan også brukes til å diagnostisere endometriose.
- hysterektomi behandler mer alvorlig endometriose. Kirurgen fjerner livmoren din, og muligens livmorhalsen din og eggstokkene. Hvis du har denne operasjonen, vil du ikke lenger kunne bli gravid.
Hva skjer under operasjonen?
Hver prosedyre utføres forskjellig.
Du må kanskje forberede en dag eller så før operasjonen din. For eksempel kan legen din be deg om å ta medisin for å tømme tarmene helt dagen før operasjonen.
Under laparoskopi:
- Du vil være smertefri under generell anestesi.
- Din mage vil bli fylt med gass for å hjelpe kirurgen til å se inne i magen.
- Kirurgen vil gjøre noen små snitt i nærheten av mageknappen din. De vil sette inn et lyst område i ett snitt. Kirurgiske instrumenter blir satt inn i de andre åpningene.
- Kirurgen vil bruke en kniv, varme eller en laser for å fjerne så mye av endometrielt vev som mulig fra organer som eggstokkene, blæren, egglederne og endetarmen. En prøve av dette vevet kan gå til et laboratorium for testing. Kirurgen vil også fjerne eventuelle arrvæv i disse organene.
- Til slutt vil kirurgen lukke opp snittene dine.
Du bør kunne gå hjem samme dag som operasjonen din.
En hysterektomi fjerner livmoren og muligens livmorhalsen din. Du kan også ha kirurgi for å fjerne eggstokkene og egglederørene, som kalles oophorektomi.
Hysterektomi kirurgi kan gjøres på noen forskjellige måter:
- Abdominally. Kirurgen gjør et snitt i nedre bekkenet og fjerner livmoren og andre reproduktive organer gjennom denne snittet.
- Vaginalt. Kirurgen fjerner livmor og livmoderhalsen gjennom skjeden din. Det er ingen snitt.
- Laparoskopisk. Kirurgen gjør noen små snitt gjennom magen. Legemet ditt og muligens livmorhalsen din og eggstokkene blir fjernet gjennom disse snittene.
Du kan kanskje gå hjem samme dag som en laparoskopisk hysterektomi. Men åpen kirurgi krever vanligvis et overnatter sykehusopphold.
Hva du kan forvente etter operasjonen
Du vil komme raskere etter laparoskopisk kirurgi enn etter en åpen hysterektomi. Dine aktiviteter kan være begrenset i de første par dagene eller ukene etter prosedyren din. Spør legen din når du kan gå tilbake til kjøring, arbeid og trening. En full gjenoppretting fra en hysterektomi kan ta fire til seks uker.
Etter laparoskopi kan du ha skulder smerte. Dette skyldes gass fanget i magen din. Smerten skal gå vekk innen to til tre dager.
Når du har hatt en hysterektomi, vil du ikke lenger få en periode. Hvis du hadde fjernet eggstokkene dine, vil du begynne overgangsalderen. Dette betyr at du kan oppleve effekten av overgangsalderen, som varmenes blits, vaginal tørrhet og tap av bein tetthet. Snakk med legen din om hvordan du skal håndtere disse og andre menopause symptomer.
Risiko fra kirurgi
Kirurgi for å behandle endometriose er trygt. Men, som alle operasjoner, kan det ha risiko, for eksempel:
- blør
- infeksjon
- skade på nærliggende nerver og blodårer
- en unormal forbindelse mellom to organer i magen (fistel)
Ring legen din dersom du har noen av disse symptomene etter operasjonen din:
- rødhet, hevelse eller pus drenering fra snittet
- feber over 101 ° F (38 ° C)
- kraftig blødning fra skjeden eller snittet
- smerte som er alvorlig eller som blir mer intens
Kan kirurgi kurere endometriose?
Kirurgi kan lindre smerte, og laparoskopisk kirurgi kan potensielt hjelpe deg med å bli gravid. Men det kurerer ikke nødvendigvis endometriose - selv om du har en hysterektomi. Hvis noen endometrisk vev er igjen i magen, kan du fortsatt ha symptomer.
Endometriose kan komme tilbake etter operasjonen.I 20 prosent til 40 prosent av kvinnene som har konservativ kirurgi, returnerer symptomene innen fem år. Resterende vev kan vokse, og det er umulig å fjerne hver celle av feilplassert vev.
Sannsynligheten for å få en gjentagelse avhenger av alvorlighetsgraden av endometriosen din og om kirurgen din er i stand til å fjerne det meste av endometrielt vev under prosedyren. Å ha eggstokkene fjernet, er mer sannsynlig å lindre symptomene dine på lang sikt, fordi det stopper hormonet svinger at vevet reagerer på. Men når eggstokkene er fjernet, vil du være i overgangsalder, og det vil trolig føre til menopausale symptomer. Vei disse fordeler og ulemper når du bestemmer deg for å få operasjon for endometriose.
