Oversikt
Spastisitet er når musklene blir stive og vanskelig å bevege seg. Det kan skje med hvilken som helst del av kroppen din, men det påvirker vanligvis bena dine. Det kan variere fra å ha litt stivhet til total manglende evne til å stå eller gå.
En mindre grad av spasticitet kan medføre en følelse av tetthet eller spenning. Men alvorlig spasticitet kan være smertefull og ufrivillig.
Noen ganger innebærer spasticitet muskelpasmer. En spasme er en plutselig, ufrivillig rykk eller muskelbevegelse.
Bytte posisjoner eller gjøre plutselige bevegelser kan føre til en spasme. Så kan ekstreme temperaturer eller tette klær.
Omtrent 80 prosent av personer med multippel sklerose (MS) har opplevd spasticitet. For noen er det et sjeldent symptom som går fort. For andre kan det være uforutsigbart og smertefullt.
Er det forskjellige typer spasticitet?
Dette er de to vanligste typene spastisitet i MS:
Flexor spasticitet: Denne typen påvirker musklene på baksiden av dine øvre bein (hamstrings) eller toppen av øvre lår (hip flexors). Det er en ufrivillig bøyning av knær og hofter mot brystet.
Extensor spasticity: Denne typen har å gjøre med musklene på forsiden (quadriceps) og innsiden (adductors) på overbenet. Det holder knær og hofter rett, men presset sammen eller til og med krysset i anklene.
Du kan oppleve en eller begge typer. De blir behandlet på samme måte. Du kan også oppleve spasticitet i armene dine, men det er ikke så vanlig hos personer med MS.
Utarbeide en behandlingsplan
Hvis spasticitet blir et problem, må du jobbe med legen din for å komme opp med en behandlingsplan.
Målet er å lindre symptomer som muskelsammensetninger og smerte. Lette symptomer bør forbedre motoriske ferdigheter og evnen til å bevege seg fritt.
Legen din vil sannsynligvis starte med å foreslå enkel strekk og andre øvelser, som kan omfatte:
- yoga
- progressiv muskelavslapping
- meditasjon og andre avslapningsteknikker
- massasje
Enkelte ting kan utløse symptomer eller gjøre dem verre. En del av behandlingsplanen din bør identifisere utløsere slik at du kan unngå dem. Noen vanlige utløsere er:
- kalde temperaturer
- fuktige forhold
- tette klær eller sko
- dårlig stilling
- bakteriell eller virusinfeksjon som forkjølelse, influensa, blæreinfeksjon eller hudssår
- forstoppelse
Legen din kan henvise deg til andre helsepersonell som fysiske eller ergoterapeuter.
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan du også vurdere:
- medisiner for å redusere muskelstivhet
- ortotiske enheter, som braces og splinter, for å hjelpe med posisjonering
- kirurgi for å skille sener eller nerverøtter
Medisinering for spasticitet
Medikamenter kan brukes til å behandle MS-relatert spasticitet. Målet med medisinering er å redusere muskelstivhet uten å svekke muskelen til et punkt der du ikke kan bruke den.
Uansett hvilken medisin du velger, vil du sannsynligvis starte med en lav dose. Det kan økes gradvis til du finner dosen som virker.
To antispastisitetsmedikamenter som brukes til å behandle MS er:
baklofen (Kemstro): Denne orale muskelavslappende måler nerver i ryggmargen. Bivirkninger kan være døsighet og muskel svakhet. For mer alvorlig spasticitet kan den administreres ved hjelp av en pumpe implantert i ryggen (intratekal baclofen).
Tizanidine (Zanaflex): Denne muntlige medisinen kan slappe av dine muskler. Bivirkninger kan omfatte tørr munn, søvnighet og lavere blodtrykk. Det forårsaker vanligvis ikke muskel svakhet.
Hvis ingen av disse medisinene virker, er det noen andre alternativer. De kan være effektive, men noen bivirkninger kan være alvorlige:
- diazepam (Valium): Det er ikke ideelt fordi det kan være vanedannende og beroligende.
- dantrolen (Ryanodex): Det kan forårsake leverskade og abnormiteter i blodet.
- fenol: Denne nerveblokkeren kan forårsake brennende, prikkende eller hevelse. I sjeldne tilfeller kan det forårsake motorisk svakhet og sensorisk tap.
- Botulinumtoksin (Botox): Dette administreres via intramuskulær injeksjon. Bivirkninger kan omfatte sårhet i injeksjonsstedet og midlertidig svekkelse av muskelen.
Fysisk og ergoterapi for spasticitet
Enten du bruker medisiner eller ikke, er det viktig å innlemme bevegelse i behandlingsplanen.
Selv om du planlegger å trene på egenhånd, kan det være lurt å jobbe med en fysioterapeut først. De kan vurdere dine sterke og svake sider for å finne ut hvilke øvelser som mest sannsynlig vil hjelpe. Deretter kan de vise deg hvordan du gjør disse øvelsene riktig.
Hvis du har problemer med å utføre rutinemessige oppgaver som dressing, bør du vurdere å jobbe med en ergoterapeut. De kan lære deg hvordan du bruker hjelpemidler og gjør hjemmodifikasjoner for å gjøre oppgavene enklere.
Lær mer: Fysioterapi for behandling av multippel sklerose "
Enheter for spasticitet
Braces og splinter (ortotiske enheter) kan bidra til å holde bena i riktig posisjon, slik at det er lettere å bevege seg rundt. Snakk med legen din eller fysioterapeut før du kjøper en ortotisk enhet. Hvis det ikke passer godt eller ikke er godt gjort, kan det gjøre spastisitet verre og føre til trykksår.
Surgerier for spasticitet
Fordi kirurgi alltid har noen risiko, er det vanligvis en siste utvei. Kirurgi for spasticitet innebærer kutte sener eller nerverøtter for å slappe av stive muskler. Dette er generelt effektivt i behandling av spasticitet, men det er irreversibelt.
Når skal du se legen din
Du bør nevne spasticitet eller sporadisk muskelspasmer til din nevrolog ved ditt neste besøk, selv om det ikke er et stort problem.
Hvis spasticitet er smertefullt eller forstyrrer visse bevegelser, kontakt legen din nå.
Uten behandling kan alvorlig spastisitet føre til:
- langvarig muskel tetthet og smerte
- Trykksår
- frosne og deaktiverte ledd
Tidlig behandling kan hjelpe deg med å unngå disse komplikasjonene.
Lær mer: MS behandlinger "
Outlook
Spastisitet er ikke alltid dårlig. For eksempel, hvis benmuskulaturene er så svake at det er vanskelig å gå, kan litt spasticitet være nyttig. Men alvorlig spasticitet kan forstyrre livskvaliteten din.
Som med andre symptomer på MS, kan spasticitet variere i grad og frekvens. Med behandling bør du kunne lindre smerte og stivhet og forbedre funksjonen.
Arbeid med legen din for å finne riktig behandlingsplan og juster den etter hvert som dine behov endres.
