Oversikt
Som noen som bor med plakk psoriasis, har du mange behandlingsmuligheter. De fleste starter med aktuelle behandlinger, som kortikosteroidkremer eller salver eller fototerapi, før de går videre til systemiske medisiner.
Systemiske medisiner virker i kroppen, og angriper de fysiologiske prosessene som forårsaker psoriasis. I motsetning henger aktuelle behandlinger på symptomene på psoriasis ved utbruddssiden på huden.
Systemiske behandlinger er for personer med moderat til alvorlig plakspsoriasis. Vanligvis faller disse stoffene inn i en av to grupper: biologiske og orale behandlinger. Foreløpig er biologer kun gitt ved intravenøs (IV) infusjon eller injeksjon. Orale medisiner er tilgjengelige i piller, væsker og alternative injiserbare former.
Her er det du trenger å vite om aktuelle, injiserbare og orale medisiner for plaque psoriasis.
Aktuelle medisiner
Aktuelle behandlinger blir brukt direkte på huden din. De er vanligvis den første behandlingen legen din vil foreskrive hvis du har mild til moderat psoriasis. Hvis symptomene dine er alvorlige, kan legen din foreskrive en aktuell behandling sammen med en oral eller injiserbar.
Kortikosteroid salver eller kremer er en av de vanligste aktuelle behandlinger. De jobber ved å redusere hevelse og kløe forårsaket av psoriasis. Styrken av kortikosteroidsalven avhenger av plasseringen av psoriasis.
Du bør ikke bruke sterke kremer til følsomme områder, som ansiktet ditt. Legen din bestemmer hva som passer best for din tilstand.
Annet enn steroider, kan legen din anbefale aktuelle retinoider. Disse kommer fra vitamin A og kan redusere hevelse. Men de kan også gjøre deg mer følsom for sollys, så du må huske å bruke solkrem.
Fototerapi, eller lysterapi, er et annet aktuelt behandlingsalternativ. Denne behandlingen involverer regelmessig utsetting av huden til ultrafiolett lys. Det er vanligvis gitt under en lege tilsyn på et kontor eller klinikk. Det kan også gis hjemme med en fototerapeut.
Solsenger anbefales ikke fordi de avgir en annen type lys som ikke effektivt behandler psoriasis. Det øker også risikoen melanom med 59 prosent, ifølge American Academy of Dermatology og Verdens helseorganisasjon.
Biologics (injiserbare psoriasis behandlinger)
Biologics er forskjellig fra tradisjonelle stoffer fordi de er laget av biologiske celler eller komponenter. Tradisjonelle legemidler er laget av kjemikalier i et laboratorium og er langt mindre komplekse.
Biologics er også forskjellige fordi de målretter mot bestemte deler av immunsystemet, i stedet for å påvirke immunforsvaret som helhet. De gjør dette ved å blokkere virkningen av en bestemt immuncelle som spiller en viktig rolle i utviklingen av psoriasis eller psoriasisartritt.
Det er flere biologer på markedet designet for behandling av psoriasis. Noen er også foreskrevet for psoriasisartritt. Legemidlene er kategorisert etter den spesifikke delen av immunsystemet de målretter mot.
Tumor nekrosefaktor alfa (TNF-alfa) cellehemmere inkluderer:
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (humira)
- golimumab (simponi)
- infliximab (Remicade)
Interleukin 12, 17 og 23 proteininhibitorer inkluderer:
- ustekinumab (Stelara)
- sekukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
- Brodalumab (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
T-cellehemmere inkluderer:
- abalecept (Orencia)
Disse biologene er alle gitt ved injeksjon eller IV infusjon. Personer som tar disse legemidlene, administrerer vanligvis injeksjonen selv hjemme. Infliximab (Remicade), derimot, gis gjennom en IV-infusjon av en helsepersonell.
Disse biologiene fungerer vanligvis ved å stoppe visse proteiner som forårsaker betennelse. Fordi de takler immunforsvaret, kan de forårsake noen alvorlige bivirkninger som infeksjon.
Biosimilars er en ny type biologisk stoff. De er modellert etter biologer som allerede er godkjent av US Federal Drug Administration (FDA). Biosimilarer er svært lik de biologiske legemidlene de er basert på, men gir pasientene et rimeligere alternativ. FDA-standardene sikrer at biosimilarer er sikre og effektive. Snakk med legen din om hvorvidt biosimilarer er et godt alternativ for deg.
Ifølge en 2013-studie av personer med psoriasis var de som tok injiserbare medisiner, svært fornøyd med behandlingen fordi den var både effektiv og praktisk. Etter en første doseringsperiode er injiserbare biologer gitt på en mer sjelden plan. Avhengig av spesifikk medisinering, kan tiden mellom doser være så kort som en uke eller så lenge som to til tre måneder.
Orale medisiner
Orale medisiner har langt lenger oversikt over behandling av psoriasis enn biologer, men kan ikke være like effektive. Disse inkluderer syklosporin, apremilast (Otezla) og acitretin (Soriatane). Alle disse legemidlene tas i munnen i piller eller i væskeform. Metotrexat, en annen veletablert behandling, kan tas oralt eller ved injeksjon.
Alle disse legemidlene har alvorlige bivirkninger som du bør diskutere med legen din. For eksempel øker syklosporin risikoen for infeksjon og nyreproblemer. Risikoen er enda større med kontinuerlig bruk. Ifølge Mayo Clinic, kan syklosporin ikke brukes i lange perioder på grunn av disse risikoene. Langtidsbruk av metotrexat øker også risikoen for alvorlige bivirkninger, som for eksempel leverskader.
Orale medisiner blir vanligvis tatt en eller to ganger daglig. Metotreksat er det eneste unntaket. Det tas med en ukentlig dose eller delt i tre doser over en 24-timers periode. I motsetning til noen biologer er det ikke nødvendig å ta orale medisiner for psoriasis i en klinisk setting.De som har resept, kan ta medisinen hjemme alene.
Apremilast er en ny oral medisin som virker litt annerledes enn tradisjonelle medisiner for psoriasis. Ifølge National Psoriasis Foundation, virker denne medisinen på molekyler inne i immunceller. Det stopper et visst enzym som forårsaker betennelse på mobilnivå.
Takeaway
Når du bestemmer deg for en behandlingsplan for plakkepsoriasis, bør legen ta hensyn til mange forskjellige faktorer. I tillegg til hvor effektiv behandlingen kan være, bør de diskutere de potensielle risikoene for hvert legemiddel med deg.
Injiserbare behandlinger er vanligvis mer praktiske for de med alvorlig psoriasis. Imidlertid bruker disse stoffene nyere teknologi og med risiko for alvorlige bivirkninger.
Orale behandlinger har også potensielle bivirkninger, men kan være hensiktsmessig for personer som foretrekker å ta en pille i stedet for å få en injeksjon.
Sørg for å ha en åpen samtale med legen din før du bestemmer deg for riktig behandling for deg. Sammen kan du og din lege bestemme den beste måten å håndtere plakk psoriasis på.
