Hva er pellagra?
Pellagra er en sykdom forårsaket av lave nivåer av niacin, også kjent som vitamin B-3. Det er preget av demens, diaré og dermatitt, også kjent som de tre Ds ?. Hvis ikke behandlet, kan pellagra være dødelig.
Mens det er mye mindre vanlig enn det pleide å være, takket være fremskritt i matproduksjon, er det fortsatt et problem i mange utviklingsland. Det kan også påvirke personer som ikke har ordentlig absorberende niacin.
Hva er symptomene?
De viktigste symptomene på pellagra er dermatitt, demens og diaré. Dette skyldes at niacinmangel er mest merkbar i kroppsdeler med høye celleomsetninger, for eksempel hud- eller mage-tarmkanalen.
Dermatitt relatert til pellagra forårsaker vanligvis utslett på ansikt, lepper, føtter eller hender. Hos noen mennesker danner dermatitt rundt halsen, et symptom kjent som Casal halskjede.
Ytterligere dermatitt symptomer inkluderer:
- rød, flakete hud
- områder av misfarging, alt fra rød til brun
- tykk, crusty, scaly eller sprukket hud
- kløende, brennende flekker av huden
I noen tilfeller vises de neurologiske tegnene til pellagra tidlig, men de er ofte vanskelig å identifisere. Som sykdommen utvikler, inkluderer mulige demenssymptomer:
- apati
- depresjon
- forvirring, irritabilitet eller humørsvingninger
- hodepine
- rastløshet eller angst
- desorientering eller vrangforestillinger
Andre mulige pellagra symptomer inkluderer:
- sår på lepper, tunge eller tannkjøtt
- redusert appetitt
- problemer med å spise og drikke
- kvalme og oppkast
Hva forårsaker det?
Det finnes to typer pellagra, kjent som primær pellagra og sekundær pellagra.
Primær pellagra er forårsaket av dietter som er lave i niacin eller tryptofan. Tryptofan kan omdannes til niacin i kroppen, så det blir ikke nok å forårsake niacinmangel.
Primær pellagra er mest vanlig i utviklingsland som er avhengig av mais som stiftfôr. Mais inneholder niacytin, en form for niacin som mennesker ikke kan fordøye og absorbere, med mindre de er tilberedt på riktig måte.
Sekundær pellagra oppstår når kroppen din ikke kan absorbere niacin. Ting som kan hindre at kroppen absorberer niacin inkluderer:
- alkoholisme
- spiseforstyrrelser
- visse medisiner, inkludert anti-convulsants og immunosuppressive stoffer
- gastrointestinale sykdommer, som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
- levercirrhose
- karcinogene svulster
- Hartnup sykdom
Hvordan er det diagnostisert?
Pellagra kan være vanskelig å diagnostisere fordi det forårsaker en rekke symptomer. Det er heller ingen spesifikk test for diagnostisering av niacinmangel.
Isteden vil legen din starte med å sjekke eventuelle gastrointestinale problemer, utslett eller endringer i din mentale tilstand. De kan også teste urinen din.
I mange tilfeller innebærer diagnostisering av pellagra at symptomene dine responderer på niacintilskudd.
Hvordan behandles det?
Primær pellagra blir behandlet med kosttilskudd og et niacin eller nikotinamidtilskudd. Det kan også trenge å bli gitt intravenøst. Nikotinamid er en annen form for vitamin B-3. Med tidlig behandling, gjør mange mennesker full gjenoppretting og begynner å føle seg bedre innen noen dager etter at behandlingen er startet. Hudforbedring kan ta flere måneder. Imidlertid, hvis den ikke behandles, forårsaker primær pellagra vanligvis døden etter fire eller fem år.
Behandling av sekundær pellagra fokuserer vanligvis på å behandle den underliggende årsaken. Men noen tilfeller av sekundær pellagra reagerer også godt på å ta niacin eller nikotinamid enten oralt eller intravenøst.
Mens du gjenoppretter fra primær eller sekundær pellagra, er det viktig å holde utslett fuktet og beskyttet med solkrem.
Bor med pellagra
Pellagra er en alvorlig tilstand som skyldes lavt nivå av niacin, på grunn av enten underernæring eller absorpsjonsproblem. Hvis det blir ubehandlet, kan det føre til død. Mens primær pellagra reagerer godt på niacin-tilskudd, kan sekundær pellagra være vanskeligere å behandle, avhengig av den underliggende årsaken.
