Oversikt
Nye teknologier tillater nevrologer å behandle epilepsi med mindre invasive operasjoner enn noen gang før. Innovasjoner som bærbare enheter og mobilapper gjør det mulig for folk å klare sin tilstand underveis. De kan også holde sine leger oppdatert på deres helse i sanntid.
Her er noen av de mest spennende nye utviklingene og teknologiske fremskritt innen epilepsi-behandling i dag.
SEEG
Stereo-elektroencefalografi (SEEG) er en ny prekurgisk prosedyre for epilepsi. Det innebærer implantering av ekstremt tynne ledninger kalt? Dybdeelektroder? inn i hjernen gjennom små åpninger i skallen.
Disse dybdeelektroder brukes til å overvåke elektrisk aktivitet i hjernen. De identifiserer det nøyaktige stedet i hjernen der anfallene starter.
Denne banebrytende teknikken tillater nevrologer å overvåke og behandle epilepsi med større presisjon. De kan også minimere postoperativ smerte og ubehag som kan følge med større, mer invasive presurgiske evalueringer.
Laserablation
Laserablation er et nytt, nye, førstebehandlet behandlingsalternativ for epilepsi. Det innebærer å bore et hul i nålestørrelse i skallen. Deretter går en liten, lasertipet kateter inn i den delen av hjernen som er ansvarlig for anfallene.
Kateteret bruker oppvarmet laserenergi og en teknologi som kalles magnetisk resonanstermografi for å lage sanntids temperaturkart i hjernen. Disse hjelper nevrologer rettet mot problemområdene for behandling eller kirurgi.
Laserablation er mye mindre invasiv enn metoder som krever craniotomi. Og gjenopprettingsperioden er ganske kort, og krever vanligvis bare en natt eller to på sykehuset.
neurostimulation
Neurostimulering er en form for epilepsibehandling som bruker pulsgenererende enheter for å stimulere nerver og sende elektrisk energi til hjernen. De to hovedtyper av neurostimulering er vagus-nervestimulering og hjerne-responsiv neurostimulering.
Vagus nerve stimulering (VNS)
Vagus nerve stimulering virker ved å implantere en liten enhet under huden på en persons bryst. Den sender elektrisk energi til hjernen gjennom vagus nerve, et av kraniale nerveparene som er koblet til motoriske og sensoriske funksjoner.
Enhetsinnstillingene er programmert av en nevrolog for å stimulere en persons vagus nerve periodisk gjennom dagen. De får også et magnetisk armbånd som de kan bruke til å gi manuell stimulering hvis de føler seg som om et anfall kommer på.
VNS kan ikke forhindre anfall helt, men det har vist seg å redusere frekvensen og intensiteten betydelig.
Brain-responsiv neurostimulering (RNS)
Brain-responsiv neurostimulering er en FDA-godkjent neurostimuleringsteknikk. Det er mer invasivt enn VNS, men det gir flere fordeler.
Elektroder plasseres direkte på hjernen der legene mener at anfallene kommer fra. Dette gjør at enheten kan oppdage når et anfall skjer og gir umiddelbar stimulering til området.
En annen fordel ved RNS er at den kan brukes som opptaksenhet i lengre tidsperioder. Dette gir nyttig informasjon til personens lege. Langsiktige utsikter for RNS er noe høyere enn VNS, med potensial til å redusere anfall med opptil 60 prosent.
Slagvarslingsenheter
Det finnes et bredt spekter av høyteknologiske anfallsvarsler som øyeblikkelig kan informere familiemedlemmer eller leger når noen har et anfall.
Disse enhetene vil ikke helt forhindre muligheten for plutselig uventet død i epilepsi (SUDEP). De kan imidlertid hjelpe folk med epilepsi å få hjelp raskere, spesielt hvis deres anfall oppstår mens de sover.
Det er fire hovedtyper av anfallsvarsler:
Madrassenheter: Disse er vanligvis plassert under en madrass for å detektere vibrasjoner skapt av anfalllignende bevegelser.
Se enheter: Armbåndsurlignende enheter som inneholder akselerometre og GPS vil sende en smarttelefon eller e-postvarsel når brukeren har et anfall.
Kameraenheter: Infrarøde kameraer brukes til å ta opp lyd- og videodata. Dataene analyseres deretter av en smarttelefonapp for å oppdage eventuelle beslaglignende aktiviteter.
Bevegelsesenheter: Kroppsskjermer sporer fysiske bevegelser som intens shaking for å ta opp lyder og oppdage om et anfall finner sted.
Smartphone apps
En annen innovasjon er tilstrømningen av smarttelefonapplikasjoner nå tilgjengelig for å hjelpe folk med epilepsi å overvåke tilstanden deres.
Applikasjoner som My Epilepsy Diary, skapt av non-profit organisasjonen Epilepsy Therapy Project (ETP), tillater brukere å enkelt spore og rapportere sine anfall til sine familier og leger i sanntid.
Brukere kan også registrere bivirkninger og personlige hendelser relatert til tilstanden deres. De kan også sette opp tekst- eller epostpåminnelser for å ta medisiner.
SmartWatch Inspyre er en annen ny app som fungerer sammen med Apple Watch for å analysere brukerens bevegelser og identifisere når de har et anfall. Det sender så ut varsler til familiemedlemmer og omsorgspersoner slik at de kan hjelpe brukeren raskere.
En ny versjon er for tiden i utvikling som vil overvåke brukerens søvn for å gi ytterligere beskyttelse mot SUDEP.
Takeaway
Alle disse nye teknologiene og utviklingen i epilepsiforskningen er oppmuntrende for de millioner amerikanerne som for tiden lever med epilepsi - og dette er bare begynnelsen. Det er ingen kur mot epilepsi, men vitenskapen utvikler seg med en eksponensiell hastighet.
Hvis du tror at noen av disse behandlingsalternativene kan være riktig for deg, kontakt legen din for mer informasjon.
