Hva er en nevus sebaceous?
En nevus sebaceous er en sjelden type fødselsmerke som kan finnes på ansikt, nakke, panne eller hodebunn. Mens det kan oppstå hvor som helst på hodet, skjer det oftest på hodebunnen. Selv om det er teknisk klassifisert som en hårfollikkel svulst og er forbundet med andre forhold, er en nevus sebaceous godartet.
En diagnose av nevus sebaceous kalles også noen ganger? Jadassohn Disease II? eller? organoid nevus.?
Bilder av nevus sebaceous
Hva er symptomene på nevus sebaceous?
Nevi sebaceous finnes forskjellig hos små barn enn i voksen alder, men i alle stadier av livet er lesjonene hårløse.
Hos små barn og spedbarn
En nevus sebaceous vil vises som en gul-oransje flekk på huden som er hårløs og glatt. Det er omkranset, noe som betyr at den har veldefinerte grenser, og det vil sannsynligvis oppstå enten oval eller lineær i form. Vanligvis vil det bare være én flekk på huden, og det kan se ut som en plakett.
Det er vanlig at lesjonen endres under pubertet på grunn av hormonelle svingninger. I noen tilfeller er dette når lesjonen blir diagnostisert, da den begynner å forandre seg.
Etter ungdomsårene
Når en person modnes, blir epidermis tykkere og lesjonen presenterer annerledes. Det blir ofte mer uttalt, og blir enten mer humpete eller skumlete. Noen sammenligner neviets utseende til en lapp av tykke vorter. Nevi kan også vokse i størrelse når et barn beveger seg gjennom ungdomsårene.
Nevi sebaceous har bare kosmetiske symptomer. De klør ikke eller forårsaker smerte, med mindre sekundære komplikasjoner oppstår som sår.
Det er vanligvis bare en lesjon tilstede, og den presenterer vanligvis i hodebunnen. I sjeldne tilfeller kan det være flere lesjoner. Det er også mulig for lesjonen å vises på ansikt, nakke eller panne i stedet for eller i tillegg til hodebunnen.
Noen ganger er nevi sebaceous ledsaget av lineært nevus sebaceous syndrom. Dette er en svært sjelden tilstand som kan forårsake:
- intellektuell funksjonshemning
- beslag
- hemimegalencephaly, utvidelse av den ene siden av hjernen
Hva får en person til å utvikle en nevus sebaceous?
En nevus sebaceous er en medfødt misdannelse. Det kommer fra en feil som oppstår før fødselen i det ytre laget av embryoet som kalles ektodermen. Ektodermen er ansvarlig for utvikling av både nevralvev og epidermis. I tilfelle nevi sebaceous blir epidermis unormalt tykkere over tid.
Som med de fleste andre forhold knyttet til nevi, antas det at en nevus sebaceous kan være forårsaket av en genetisk tilstand. Dette ser ut til å bli støttet av funn at de med en slektshistorie av tilstanden har større risiko for å bli født med det, eller overføre dem til barna sine. Når det er sagt, er tilfeller også svært sporadiske, noe som betyr at en person er berørt uten tidligere familiehistorie.
En mutasjon i PTCH-genet har vært knyttet til utviklingen av nevus sebaceous. Siden mutasjoner i PTCH-1-genet kan predisponere individer til en type hudkreft som kalles basalcellekarsinom, er det spesielt viktig å ha regelmessige hudprøver med hudlege hvis du har en nevus sebaceous.
Bortsett fra slektshistorie som en økt risikofaktor, forekommer denne tilstanden forholdsvis lik blant alle demografi. Både kvinner og menn påvirkes like, og ingen rase eller etnisitet er mer eller mindre sannsynlig å utvikle den.
Hvordan er en nevus sebaceous diagnostisert?
Fordi alle nevi sebaceous er tilstede ved fødselen, er det vanlig at noen blir diagnostisert under barndom eller barndom. I mange tilfeller vil foreldrene eller legen legge merke til det da.
Legen din kan kanskje diagnostisere denne tilstanden bare fra en fysisk eksamen og spørre om din medisinske historie. De kan velge å ta en hudbiopsi for å forsikre seg om diagnosen. I dette tilfellet vil de fjerne et lag av lesjonen etter å ha numrert området med lokalbedøvelse.
I barndommen vil en biopsi av nevus sebaceous være hårløs og avsløre umodne sebaceous kjertler og hårsekk. Hos voksne vil lesjonen inneholde modne sebaceous kjertler og hårsekk og en betydelig fortykning av epidermis.
De fleste nevi sebaceous vil forbli uendret gjennom en persons liv, selv om noen kan utvikle svulster. Disse svulstene er ofte godartede, men hvis du merker noen endringer i lesjonen, bør du ta en avtale med hudlege for å sikre at de er godartede.
Å lete etter komplikasjoner - inkludert hudkreft - kan legen ta en biopsi av den nye veksten eller det berørte området.
Hvordan behandles en nevus sebaceous?
Nevi sebaceous krever ikke automatisk behandling så lenge de er stabile og uendrede, selv om de bør overvåkes nøye for komplikasjoner som støt eller sår som må kontrolleres. Dette er essensielt, da visse typer hudkreft som basalcellekarsinom og squamisk cellekarsinom også kan forekomme hos så mange som 22 prosent av pasientene med en sebaceøs nevus.
Noen individer vil velge å få sin nevus sebaceous fjernet helt, på grunn av enten kosmetiske grunner eller komplikasjoner. Mens de kan fjernes i en kirurgisk excision, er arrdannelse uunngåelig og vil være permanent etter fjerning.
For de som velger å redusere utseendet til nevus sebaceous for kosmetiske formål eller for å forhindre ondartet vekst, kan laserbehandling være et effektivt alternativ. Mens laserbehandlingen fortsatt gir et arr, kan arret muligens være mindre merkbart enn med kirurgisk excision.
En studie fra 2005 viste også at det ikke var tilfeller av gjentakelse etter YAG-laserbehandling, selv om det var en liten case-studie. Mer forskning er nødvendig for å bestemme en sann effektivitetsrate. Karbondioksid laserbehandling er også en vanlig behandlingsmetode.
Hva er utsikterna for en nevus sebaceous?
Nevi sebaceous er sjeldne medfødte misdannelser, og kan være vanskelig å fjerne. Heldigvis er de godartede, og mange forblir på den måten gjennom en persons liv. Selv de som utvikler svulster, har vanligvis godartet vekst i stedet for ondskapsfullt.
Når det er sagt, er maligniteter en mulighet, så det er viktig å få regelmessig hudkreft sjekker med din hudlege. Du bør også gjøre en avtale med din hudlege hvis du oppdager endringer i lesjonen mellom avtaler.
I noen tilfeller kan du og legen din bestemme å fjerne nevus sebaceous lenge før det får en sjanse til å produsere ondartet vekst. I dette tilfellet er excision eller laserbehandling to gode alternativer.
