Hva er litium toksisitet?
Litiumtoksisitet er et annet begrep for en litium overdose. Det oppstår når du tar for mye litium, en stemningsstabiliserende medisin som brukes til å behandle bipolar lidelse og stor depressiv lidelse. Litium bidrar til å redusere episoder av mani og reduserer risikoen for selvmord hos mennesker med disse forholdene.
Den riktige dosen av litium varierer fra person til person, men de fleste er foreskrevet mellom 900 milligram (mg) til 1200 mg per dag, i delte doser. Noen tar mer enn 1200 mg per dag, spesielt under akutte episoder. Andre kan være mer følsomme for lavere doser.
Et sikkert blodnivå av litium er 0,6 og 1,2 milliekvivalenter per liter (mEq / L). Litiumtoksisitet kan skje når dette nivået nå 1,5 mEq / L eller høyere. Alvorlig litium toksisitet skjer på et nivå på 2,0 mEq / L og over, noe som kan være livstruende i sjeldne tilfeller. Nivåer på 3,0 mEq / L og høyere betraktes som en medisinsk nødsituasjon.
Folk som tar litium må nøye overvåke hvor mye de tar det og når. Det er lett å tilfeldigvis overdose litium ved å ta en ekstra pille, blande den med andre medisiner, eller ikke drikke nok vann. I 2014 var det for eksempel 6 850 rapporterte tilfeller av litiumtoksisitet i USA.
Hva er symptomene på litium toksisitet?
Symptomene på litiumtoksisitet og deres alvorlighetsgrad avhenger av hvor mye litium er i blodet.
Mild til moderat toksisitet
Symptomer på mild til moderat litium toksisitet inkluderer:
- diaré
- oppkast
- magesmerter
- utmattelse
- skjelvinger
- ukontrollable bevegelser
- muskel svakhet
- døsighet
- svakhet
Alvorlig toksisitet
Serumnivåer av litium over 2,0 mEq / L kan forårsake alvorlig toksisitet og ytterligere symptomer, inkludert:
- økte reflekser
- beslag
- agitasjon
- utydelig tale
- nyresvikt
- rask hjerterytme
- hypertermi
- ukontrollable øyebevegelser
- lavt blodtrykk
- forvirring
- koma
- delirium
- død
Bivirkninger i lavere doser
Husk at litium også kan forårsake bivirkninger når det tas i lavere doser. Fortell legen din dersom du tar litium og legg merke til en av følgende bivirkninger:
- hyppig urinering
- tørst
- håndskjelv
- tørr i munnen
- vektøkning eller tap
- gass eller fordøyelsesbesvær
- rastløshet
- forstoppelse
- utslett
- muskel svakhet
Disse bivirkningene kan skje med lave doser litium og betyr ikke at du har litium toksisitet. Imidlertid kan de være et tegn på at du må justere doseringen eller trenger hyppigere overvåkning.
Hva forårsaker litium toksisitet?
Lithium toksisitet er vanligvis forårsaket av å ta mer enn den foreskrevne dosen av litium, enten på en gang eller sakte over en lengre periode.
Det er tre hovedtyper av litiumtoksisitet, hver med forskjellige årsaker:
INSERT LONG LIST FORMAT:
- Akutt forgiftning. Dette skjer når du tar for mye litium på en gang, enten ved et uhell eller med vilje.
- Kronisk toksisitet. Dette skjer når du tar litt for mye litium daglig over en lengre periode. Dehydrering, andre medisiner og andre forhold, inkludert nyreproblemer, kan påvirke hvordan kroppen din håndterer litium. Over tid kan disse faktorene føre til at litium sakte bygger opp i kroppen din.
- Akutt-på-kronisk toksisitet. Dette kan skje hvis du tar litium hver dag i lang tid, men plutselig tar du en ekstra pille en dag, enten ved et uhell eller med vilje.
Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskader, overdosering eller skade en annen person:
- Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- Bo hos personen til hjelp kommer.
- Fjern eventuelle våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- Hør, men ikke døm, argumenter, truer eller rop.
Hvis du eller noen du kjenner, vurderer selvmord, få hjelp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv Nasjonal Selvmordsforebygging Lifeline på 800-273-8255.
Følsomhet og interaksjoner med litium
Noen mennesker er mer sensitive til litium og kan oppleve symptomer på litiumtoksisitet på lavere nivåer enn andre. Dette gjelder spesielt hos personer som er eldre eller dehydrert. Det er også mer sannsynlig hos personer med kardiovaskulær og nyreproblemer.
Visse matvarer eller drikkevarer kan også påvirke litiumkonsentrasjonene i kroppen. Det er best å ikke justere følgende, med mindre det blir overvåket av en lege:
INSERT LONG LIST FORMAT:
- Saltinntak. Mindre salt kan gjøre at litiumnivåene øker, mens økt saltinntak kan føre til at det faller.
- Koffeininntak Koffein funnet i kaffe, te og brus kan ha effekt på litiumnivåer. Mindre koffein kan føre til at litiumnivåene stiger, mens flere kan få det til å senke.
- Unngå alkohol. Alkoholholdige drikker kan ha en negativ effekt på mange medisiner.
I tillegg kan bruk av litium med andre medisiner også øke risikoen for litiumtoksisitet. Hvis du tar litium, må du snakke med legen din før du bruker:
- ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDS), som ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve)
- indometacin
- selektive cyclooxygenase-2 (COX-2) hemmere, som celecoxib (Celebrex)
- acetaminofen (Tylenol)
- metronidazol
- kalsiumkanalblokkere som amlodipin (Norvasc), verapamil (Verelan) og nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
- angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere, som enalapril (vasotec) eller benazepril (lotensin)
- diuretika
Hvordan diagnostiseres litium toksisitet?
Mild litium toksisitet er ofte vanskelig å diagnostisere fordi dens symptomer ligner på mange andre forhold.Legen din vil sannsynligvis starte med å stille deg noen spørsmål om hvor mye litium du tar, samt hvor ofte du tar det.
Sørg for å fortelle legen din om alle dine symptomer, eventuelle nyere sykdommer, og om du tar andre medisiner, inkludert vitaminer, kosttilskudd og til og med te.
De kan også bruke en eller en kombinasjon av følgende tester:
- et elektrokardiogram for å teste for unormalt hjerteslag
- en blodkjemetest for å se på stoffskiftet og elektrolyttnivået
- en blod- eller urintest for å bestemme ditt litiumnivå i serum
- en blodprøve for å kontrollere nyrefunksjonen
Hvordan behandles litium toksisitet?
Hvis du tar litium og opplever noen av symptomene på litiumtoksisitet, må du øyeblikkelig behandle eller ringe til Gift Control Center-hotline på 1-800-222-1222 for instruksjoner om hva du skal gjøre.
Det er ingen spesifikk motgift for litium toksisitet.
Mild toksisitet
Mild litiumtoksisitet går vanligvis bort selv når du slutter å ta litium og drikker litt ekstra væsker. Imidlertid kan legen din fortsatt holde øye med deg mens du gjenoppretter.
Moderat til alvorlig toksisitet
Moderat til alvorlig litiumtoksisitet krever vanligvis ekstra behandling, for eksempel:
- Magepumping. Denne prosedyren kan være et alternativ hvis du har tatt litium i løpet av den siste timen.
- Hele tarm vanning. Du vil svelge en løsning eller bli gitt en gjennom et rør for å skyll det ekstra litiumet ut av tarmene.
- IV væsker. Du kan trenge disse for å gjenopprette elektrolyttbalansen.
- Hemodialyse. Denne prosedyren bruker en kunstig nyre, kalt en hemodialyzer, for å fjerne avfall fra blodet ditt.
- Medisinering. Hvis du begynner å ha anfall, kan legen din foreskrive en antikonvulsiv medisinering.
- Vital sign overvåking. Legen din kan velge å holde deg under oppsyn mens de overvåker dine vitale tegn, inkludert blodtrykk og hjertefrekvens, for uvanlige tegn.
Lithium toksisitet kan ha varige effekter, så det er viktig å søke lege umiddelbart hvis du tror du kan ha det. Unngå hjemmemedisiner, for eksempel aktivt kull, som ikke binder seg til litium.
Hva er utsikterna?
Når det tas tidlig, kan litium toksisitet ofte behandles med ekstra hydrering og redusere doseringen. Imidlertid er moderat til alvorlig litium toksisitet en medisinsk nødsituasjon og kan kreve ekstra behandling, for eksempel magepumping.
Hvis du tar litium, sørg for at du vet tegn på overdosering og hold nummeret for giftkontroll (1-800-222-1222) hendig i telefonen. Kontakt legen dersom du har noen spørsmål om medisiner eller matinteraksjoner som kan oppstå mens du tar litium.
