Oversikt
Din ryggraden består av en bunke med ben som heter vertebrae. De beskytter ryggmargen. En Jefferson fraktur er et annet navn for et knoglebrudd på fremre og bakre buer på C1-vertebraen. C1-vertebra er den øverste, nærmest hodeskallen din.
C1-frakturer representerer ca. 2 prosent av alle vertebrale frakturer, ifølge en 2013-gjennomgang. Vertebrale frakturer er de vanligste bruddene knyttet til osteoporose.
Hva er symptomene?
En Jefferson fraktur forårsaker smerter i øvre nakke. Du kan ikke ha noen problemer med bevegelse, tale eller hjernefunksjon, med mindre nerver i ryggmargen også er skadet.
I noen tilfeller er det skade på arteriene i nakken. Skader på blodkar i over halsen kan føre til nevrologiske komplikasjoner, som ataksi. Ataxia er et tap av muskelkontroll og balanse mens du går. Et blåmerke og hevelse rundt skadestedet er vanlig.
Du kan skille en Jefferson fraktur fra en annen cervical (nakke) skade ved å merke hvor du har symptomer:
- Det kan være smerte og stivhet, vanligvis isolert til området rundt den frakturerte vertebraen.
- Du kan ha problemer med å gå og til og med puste hvis det har vært ryggmargenskader.
- Du kan føle mye smerte i en annen del av kroppen og ikke være oppmerksom på nesesmerter.
Smerte som utstråler ryggraden og inn i beina kommer sannsynligvis fra en plate i ryggraden som presser mot ryggmargen, ikke fra en Jefferson-fraktur.
Hva er risikofaktorene?
En Jefferson fraktur er ofte forårsaket av traumer på baksiden av hodet. Kontakten gjør nakken voldsomt snap tilbake eller fremover, sprukker den ringformede C1.
Dykkere har høy risiko for å få denne brukket. Å treffe vann med baksiden av hodet kan være ganske farlig. Alle som spiller kontaktsporter har også høyere risiko.
En annen vanlig årsak er en bilulykke. En sjåfør eller passasjer som treffer toppen av bilen, kan få brudd på C1 eller andre øvre vertebraer.
Personer med osteoporose er også en høyere risiko for brudd på C1 eller noen av beinene i ryggvirvlene.
Hvordan er det diagnostisert?
Legen din vil gjennomgå din medisinske historie og dine symptomer. Deretter skal de utføre en mild fysisk undersøkelse av nakken din, da det kan være hevelse og blåmerker fra skaden.
En røntgenstråle kan bidra til å bestemme størrelsen og plasseringen av brukket. Legen din kan også bestille en CT-skanning for å se om vertebraen har skiftet ut av justering.
En CT-skanning er en spesiell type røntgen som bruker datateknologi til å lage tverrsnittskiver av området som blir skannet. Disse svært detaljert bildene kan også avsløre ligamentskader og andre skader på mykt vev.
Hvis du har nakkesmerter - selv om det ikke virker for alvorlig - fortell legen din. Å ignorere nakkesmerter etter en ulykke eller annen skade kan føre til ytterligere skade.
Hvordan behandles det?
Din behandlingsplan vil avhenge av bruddens art. En viktig del av skaden er skade på tverrgående leddbånd. Tverrgående ligament er et tykt band som bidrar til å stabilisere C1 i nakken. Kirurgi kan være nødvendig hvis ligamentet er dårlig revet.
Du kan også ligge i trekk med en enhet som heter en halo rundt hodet og nakken for å hindre at du beveger deg. Haloen holdes på plass med pins plassert i hodeskallen din.
Mindre alvorlige brudd kan stabiliseres av en nakkebrakett.
En C1-pause kan være veldig ustabil. Kirurgi er ofte nødvendig for å stabilisere vertebrae og forhindre ytterligere skade. En prosedyre kalt kirurgisk dekompresjon kan utføres. Det innebærer å fjerne beinflis og fragmenter fra vertebrae for å sikre at ingenting forstyrrer helbredelsen av C1 eller at noe presser på nerver.
Hva er utvinning som?
Hvis kirurgi er nødvendig, vil utvinning sannsynligvis ta ca 12 uker. Dette er uansett hvilken type operasjon. Hvis brukket er mindre, kan du være i stand til å komme forbi med en nakkebrak i seks til åtte uker. En mer alvorlig sak kan kreve kirurgi og deretter et par måneder i trekkraft.
Unngå å løfte noe tung under gjenoppretting. Du bør også unngå aktiviteter der nakke kan bli reinjured, for eksempel dykking eller kontaktsporter. Du kan kanskje unngå eventuelle langsiktige begrensninger eller komplikasjoner hvis operasjonen din var vellykket, og du fulgte legen din råd.
Hvis C1 er fusjonert til C2- og C3-ryggvirvelene under den, kan du ha litt mindre fleksibilitet i nakken. Ved å inkludere fysioterapi under gjenopprettingen bør du kompensere.
Hva er utsikterna?
Eventuell skade på ryggraden er en alvorlig sak. Den mest alvorlige bekymringen er skade på ryggmargen. Hvis du har opplevd en Jefferson-fraktur uten noen nevrologiske problemer, bør du kunne oppnå full gjenoppretting. Nøkkelen vil følge legen din råd hver dag.
