Denne artikkelen ble opprettet i samarbeid med vår sponsor. Innholdet er objektivt, medisinsk nøyaktig og overholder Healthlines redaksjonelle standarder og retningslinjer.
For tjuefire år siden, som ung voksen, ble jeg tatt på knærne av en alvorlig depresjon som i mange år nektet å budge, og tok nesten livet mitt.
Å komme tilbake på mine føtter var en stoppprosess med prøving og feiling: Jeg gikk på permisjon fra grunnskolen i historien, prøvde medisiner, gjennomgikk psykoterapi, brukte tid på sykehuset.
I lang tid arbeidet ingenting.
Bare da jeg trodde jeg ville bli sittende fast i en kronisk depresjon for alltid, begynte jeg å bli bedre. Veldig sakte, men sikkert, jeg forbedret. Til slutt ble jeg funksjonell, og så gjenvunnet jeg min helse og lykke.
Hva hadde endret seg?
Var det å bli gift med min videregående skole kjære? Starter en familie og reiser datteren min? En karriereendring fra historie til psykologi? En endring av natur fra Florida til California? En ny og mer kraftig treningsrutine?
Jeg kunne ikke være sikker på forklaringen, og min usikkerhet førte meg til å bedre forstå mer om depresjonens økning og fall.
Ifølge Verdens helseorganisasjon er stor depressiv lidelse den mest byrdefulle sykdommen i verden. Tre aspekter av depresjon hjelper deg med å forklare hvorfor dette er slik:
- Depresjon er et vanlig problem.
- Folk har problemer med å fungere under episoder av depresjon.
- Episoder av depresjon ofte gjentas over livet kurset.
Langsiktig oppfølging av personer som er behandlet for depresjon, maler også et dystert bilde av sin langsiktige prognose. Det er en tilstand som ofte er vanskelig å riste, og kan være motstandsdyktig mot behandling.
Men skjult i denne dyster er en mer optimistisk historie om depresjon. Siden jeg har blitt investert i depresjon, har jeg vært fullt investert i å studere humørsykdommer, og ble forfatter og talsmann for de som sliter med depresjon.
Og jeg har funnet ut at det er folk der ute som bukker disse trendene - som, som jeg, ikke bare gjenoppretter fullt ut av depresjon, men trives også etter det i lange perioder.
Hittil har forskningen ikke fokusert på disse individene, og så har vi kun hint om hvem som fungerer godt etter depresjon og hvorfor.
Hva definerer høy funksjonalitet etter depresjon?
Det er vanskelig å studere velfungerende etter depresjon uten en klar definisjon av hvem som passer denne beskrivelsen.
En enkel, tredelt definisjon er en person med en depresjonssituasjon som:
1. Har blitt nesten helt symptomfri. Å være symptomfri er viktig, ikke bare fordi det er et positivt resultat, men også fordi langsiktige forskningsstudier viser at til og med relativt små symptomer på depresjon gjør det mer enn fire ganger sannsynlig at fullstendig depresjon kommer tilbake.
2. Demonstrerer god psykososial funksjonalitet. God psykososial funksjonalitet refererer til at en person gjør det bra på en rekke områder, blant annet i jobben, i deres relasjoner, og i hvordan de takler motgang. Selv om det kan høres tydelig ut at disse faktorene vil være viktige for å forme hvem som holder seg godt etter depresjon, måler bare om lag 5 prosent av behandlingsstudiene psykososial funksjonalitet i det hele tatt.
Dette er uheldig gitt funn som viser at forandring i dette området kan være avgjørende for å forutsi hvem som skal bli frisk og hvem som holder seg godt.
3. Har en velfungerende brønnperiode som varer lenger enn seks måneder. En brønnperiode av denne varigheten er viktig fordi den kan sette i gang en oppadgående spiral? av tanker og atferd som kan blokkere depresjon fra å returnere over mye lengre tid (i flere tiår eller til og med livet).
Hvor vanlig er høy funksjonalitet etter depresjon?
Vi vet ikke nøyaktig hvordan vanlig høy funksjonalitet etter depresjon er før forskerne gjør studier ved hjelp av tredelingsdefinisjonen. Men det er ledetråder at gode resultater i depresjon kan være mer vanlige enn tidligere antatt.
To store omfattende langsiktige studier som fulgte folk i flere tiår, viste at fra 50 prosent til 60 prosent av de som hadde en første episode av depresjon aldri hadde en annen. Resultater som disse peker på muligheten for at en betydelig delmengde av mennesker har opplevd depresjon, og har klart å sette det helt bak dem.
Jeg er glad for å si det personlig, jeg har nå klart å unngå depresjon i nesten to tiår. Jeg syntes å ha slått oddsen, som er fantastisk.
Likevel er jeg igjen med nagging spørsmål: Var mitt gode resultat uvanlig? Hvordan skjer dette? Er det en hovedvei til høy funksjon etter depresjon? Eller er det en rekke av dem? Hvis det er mange stier, hvilken sti er den vanligste? Den enkleste å finne?
Hva forutsetter høy funksjonalitet etter depresjon?
Vi vet ikke systematisk hva som forutsier høy funksjonalitet etter depresjon. På dette punktet er det to hovedideer basert på hva som er kjent om andre depresjonsrelaterte utfall.
En ide er at noen aspekter av selve depresjonen kan gi ledetråder om hvem som har størst sjanse til å bryte seg fri fra den. For eksempel kan høy funksjonalitet etter depresjon være mer sannsynlig hvis en person:
- har mindre alvorlige symptomer
- har hatt færre episoder
- Først hadde depresjon senere i livet
En annen ide er at faktorene som omgir depresjonen, inkludert hvordan en person reagerer på den, vil forutsi høy funksjonalitet etterpå. I dette tilfellet er høy funksjonalitet mer sannsynlig hvis en person:
- fungerte bra før den første episoden av depresjon traff
- Har flere ressurser tilgjengelig, for eksempel venner og penger
- gjør gunstig forandring i deres daglige rutine, jobb, tro eller venner som følge av depresjonen
Hvorfor mer forskning er avgjørende
Foruten å fremme kunnskap, er hovedgrunnen til å lære mer om hvorfor noen mennesker fungerer godt etter depresjon, å hjelpe flere mennesker å oppnå disse gode resultatene.
Nærmere bestemt, hvis det er bestemte tanker og atferd som forutsier velvære etter depresjon, ville håpet være at disse tankene og atferdene kan samles inn, kodifiseres og læres til andre, og til og med brukes til formell psykisk behandling.
Personer som lever med depresjon er sulten etter denne informasjonen. Når de ble spurt om undersøkelser om deres mål for sykdomsadministrasjon, reagerte pasienter som gjenvunnet selvtillit og å oppnå sitt tidligere funksjonsnivå var høyt på listen over prioriteringer.
Faktisk er disse typene positive resultater rangert høyere enn målet om å bli symptomfri.
Interessant har faglige retningslinjer i psykiatri og klinisk psykologi lenge sagt at det å bli symptomfritt eller en asymptomatisk status, bør være det høyeste målet for depresjon.
Men det ser ut til at folk som sliter med depresjon (for ikke å nevne sine kjære) vil sikte enda høyere - å komme ut av depresjonen sterk, klok og mer motstandsdyktige, bedre versjoner av deres tidligere selv.
Jonathan Rottenberg er professor i psykologi ved University of South Florida, der han er direktør for Mood and Emotion Laboratory. Hans forskning fokuserer primært på emosjonell funksjon i depresjon. Hans forskning er finansiert av National Institutes of Health, og hans arbeid har blitt omtalt i Scientific American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist og Time. Rottenberg bor i Tampa, Florida. Han er forfatter til? Dybdene: Evolusjonære opprinnelser til depresjonens epidemi.? I 2015 grunnla han Depresjonsarme, en internasjonal sosial mediekampanje som endrer samtalen om depresjon.
Dette innholdet representerer forfatterens meninger og reflekterer ikke nødvendigvis innholdet av Teva Pharmaceuticals. På samme måte påvirker eller ikke Teva Pharmaceuticals noen produkter eller innhold relatert til forfatterens personlige nettside eller sosiale medier, eller fra Healthline Media. Personen som har skrevet dette innholdet har blitt betalt av Healthline, på vegne av Teva, for deres bidrag. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.
