Hva er en GAF-poengsum?
Global Assessment of Functioning (GAF) er et scoring system som mental helse fagfolk bruker for å vurdere hvor godt et individ fungerer i deres daglige liv. Denne skalaen ble en gang brukt til å måle effekten av psykisk sykdom på en persons liv og daglige funksjonelle ferdigheter og evner.
Resultatene varierer fra 0 til 100, med 100 representerer overlegen funksjon. Legene tar hensyn til hvor mye vanskeligheter en person har i sitt daglige liv med sosial, yrkesmessig, skole og psykologisk funksjon før de tildeler poengsum.
Dette scoring systemet gjorde sitt første? Utseende? i den tredje utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Utgivere utgitt denne versjonen i 1980. DSM har diagnostiske kriterier for psykiske lidelser. Å ha håndboken gjør det mulig for leger over hele verden å bruke det samme symptomet til å gjøre diagnoser.
Mens leger fortsatt bruker GAF-poenget, vises det ikke i den nyeste utgaven av håndboken, DSM-5. Den nyeste utgaven erstattet GAF-poenget med Verdens helseorganisasjons Disability Assessment Schedule 2 (WHODAS 2.0).
Hva er hensikten med en GAF-poengsum?
Når en persons mentale sykdom gjør det vanskelig å fungere i hverdagen, trenger de hjelp. Dette kan omfatte rådgivningstjenester eller døgnet rundt medisinsk behandling. Legene bruker en GAF-poengsum for å avgjøre hvor mye hjelp en person kan trenge på grunn av deres sykdom.
Fordi GAF-systemet bruker et standard sett av kriterier, kan en lege fortelle en annen lege en persons GAF-poengsum, og de har umiddelbart en ide om hvordan en persons sykdom rammer dem.
Det er to hovedkategorier av hensyn. Den første er en persons funksjonsnivå i dagliglivet. Den andre er alvorlighetsgraden av deres psykiske lidelse. Leger kan bestemme en persons GAF-poengsum ved å bruke flere opplysninger, inkludert:
- snakker med personen
- intervjuer personens familiemedlemmer eller omsorgspersoner
- gjennomgå personens journaler
- gjennomgå en persons politistyring eller rettsopplysninger som beskriver deres oppførselshistorie
Når en lege vurderer denne informasjonen, vurderer de GAF-scoringsområdet. Mens poengene kan være numeriske, er scoring fortsatt subjektiv. Dette betyr at to leger kan muligens tildele en person to forskjellige GAF-score. Men dette ville ideelt sett ikke skje.
Eksempler på scoring systemets kriterier inkluderer:
- 100 til 91. Overlegen fungerer uten symptomer som svekker funksjonen.
- 90 til 81. Manglende minimal symptomer, for eksempel angst før en eksamen.
- 80 til 71. Svak svekkelse i arbeid eller skole med sporadiske symptomer som forventes reaksjoner på psykologiske stressorer.
- 70 til 61. Svake symptomer, som mild søvnløshet eller deprimert humør eller noen problemer i sosiale, yrkesmessige eller hjemme situasjoner.
- 60 til 51. Moderate symptomer, som sporadiske panikkanfall, eller noen problemer med å bygge meningsfulle sosiale relasjoner.
- 50 til 41. Alvorlige symptomer, som selvmordstanker eller alvorlige, obsessive ritualer. Personen kan også ha alvorlig funksjonsnedsettelse, for eksempel å være i stand til å beholde en jobb.
- 40 til 31. Enkelte svekkelser i kommunikasjon, psykose (tap av berøring med virkeligheten) eller begge deler, eller alvorlig svekkelse i skole, arbeid, familieliv, dømmekraft, tenkning eller stemning.
- 30 til 21. En person opplever hyppige vrangforestillinger eller hallusinasjoner eller har alvorlig nedsatt kommunikasjon eller dømmekraft. De kan ikke fungere på nesten alle områder, for eksempel å holde seg i sengen hele dagen, og har ingen meningsfylte forhold.
- 20 til 11. En person er i fare for å skade seg selv eller andre. De kan ha gjort selvmordsforsøk, vise hyppig voldelig atferd, eller ha stor forringelse i kommunikasjon, for eksempel muteness eller talt usammenhengende.
- 10 til 1. En person er i nesten konstant fare for å skade seg selv eller andre, har gjort en alvorlig selvmordsakt med klar forventning om døden, eller begge deler.
- 0. Det er utilstrekkelig informasjon for å vurdere personen.
Legene har også skapt en barns globale vurderingsskala som ligner på den tidligere skalaen, men det refererer mer til problemer i skolen eller bygge relasjoner med klassekamerater.
Takeaway
En GAF-poengsum er bare en måte at leger kan evaluere en person med psykisk lidelse eller som har problemer med å takle dagliglivet. Siden DSM-5 har debutert i 2013, har skalaen falt i ubruk til fordel for den nye WHODAS 2.0-skalaen.
Mens ingen psykiatrisk målestokk er perfekt, har leger kritisert GAF-poenget fordi det kan svinge fra dag til dag. En annen kritikk er at GAF ikke identifiserer forskjellene mellom en psykisk lidelse og en medisinsk lidelse som forårsaker psykiatriske symptomer. Den nyere skalaen, WHODAS 2.0, gjør.
Disse og andre psykologiske verktøy utvikles alltid for å hjelpe flere mennesker med å få hjelp og tjenester de trenger.
