Er det vanlig?
Xeroderma pigmentosum (XP) er en sjelden genetisk sykdom med åtte kjente undertyper. XP påvirker en av hver 250 000 mennesker over hele verden. I USA og Europa har en av hver million mennesker XP.
Betingelsen er mer vanlig i Japan, Nord-Afrika og Midtøsten enn i USA eller Europa. Det er vanligvis diagnostisert i barndom eller tidlig barndom. Det kan også bli diagnostisert prenatalt, eller før fødselen. Det er mindre vanlig å bli diagnostisert i sen barndom eller tidlig voksen alder.
Mennesker med XP opplever ekstrem følsomhet for UV-lys (fotosensitivitet). Denne følsomheten gjør det umulig å være ute i solen. Noen mennesker med XP opplever også visse nevrologiske forhold som intellektuelle funksjonshemminger, utviklingsforsinkelser eller hørselstap. Øyeproblemer er også vanlige.
Xeroderma pigmentosum symptomer
XP-symptomer begynner vanligvis å vise i barndom eller i løpet av de tre første årene av livet. Noen mennesker med sykdommen begynner å vise symptomer i sen barndom eller tidlig voksenliv.
Hud
Spedbarn og småbarn med sykdommen begynner vanligvis å fregne på områder utsatt for solen. Disse områdene inkluderer:
- ansikt
- nakke
- våpen
- ben
Smertefulle, blærende solbrenthet kan også forekomme. Dette skjer uansett hvor mye tid det bruker i solen. I noen tilfeller begynner barn å brenne umiddelbart etter eksponering for solen. Disse solbrenthetene kan resultere i rødhet og blåsing som kan vare i flere uker.
Ekstreme endringer i pigmentering er vanlige. Dette kan føre til at hudflater blir mye mørkere (hyperpigmentering). Eller huden kan miste sin naturlige farge og bli blekrosa eller hvit (hypopigmentering).
Andre symptomer kan også begynne å oppstå i løpet av barndommen. Disse inkluderer:
- edderkopper (telangiectasia)
- arrdannelse
- svekket, tynn hud
Sjekk ut: Hva er galt med huden min? 38 årsaker til misfargede hudflater "
Visjon og hørsel
Personer med XP opplever ofte symptomer som påvirker øynene. Disse inkluderer:
- ekstrem følsomhet for lys (fotofobi)
- øyelokk som blir unormalt innad (entropion) eller utad (ectropion)
- øyenlins skyvhet
- betennelse i hornhinnen, øyelokkfôr og den hvite delen av øyet (sclera)
- overdreven tåreproduksjon
- blindhet forårsaket av lesjoner nær øyet
Noen mennesker kan også oppleve progressivt hørselstap som kan føre til fullstendig hørselstap.
nevrologisk
Noen typer XP, som De Sanctis-Cacchione syndrom, er forbundet med dvergisme, psykisk mangel, hypogonadisme og andre nevrologiske problemer.
Neurologiske symptomer på De Sanctis-Cacchione syndromet og noen XP-subtyper kan omfatte:
- sakte eller ingen reflekser
- dårlige motoriske ferdigheter
- liten hodestørrelse (microcephaly)
- utviklingsforsinkelser
- muskelstivhet, spasticitet eller svakhet
- dårlig kontroll av kroppsbevegelse (ataksi)
Hva forårsaker xeroderma pigmentosum?
XP er en arvelig lidelse. Hver subtype er forårsaket av en mutasjon i et annet gen. Hver type XP er preget av genets manglende evne til å reparere eller replikere DNA som har blitt skadet av UV-lys.
Selv om de berørte generene varierer fra type til type, er ekstrem følsomhet for sollys alltid klart. Smertefulle solbrenthet, og senere hudkreft hvis huden ikke er beskyttet, resulterer alltid.
Syv av de åtte kjente typer XP er kategorisert som autosomale recessive forhold. Dette betyr at begge foreldrene til personen med XP var bærere av det muterte genet, men ikke hadde sykdommen selv.
En form, XP dominant type, er en autosomal dominerende tilstand. I XP dominerende type hadde bare en forelder et defekt gen. Foreldre kan også ha sykdommen, i motsetning til å være en bærer.
Det er flere andre forhold karakterisert ved ekstrem fotosensitivitet og manglende evne til bestemte gener å reparere DNA-skade på kroppen. Hvis du har XP, kan du også bli diagnostisert med en av disse forstyrrelsene:
- trichothiodystrophy
- Bloom syndrom
- Neill-Dingwall eller Cockayne syndrom
Risikofaktorer for xeroderma pigmentosum
XP er en arvelig sykdom. De eneste som er i fare er de som har foreldre eller foreldre, som enten har sykdommen, eller er bærere av sykdommen.
XP er mer utbredt i enkelte isolerte, geografiske områder. Dette kan delvis skyldes konsanguinitet. Dette betyr at begge foreldrene er slektninger, for eksempel fettere. Hvis foreldrene deler en genetisk bakgrunn, øker sjansene for at de overfører XP til barna sine.
De vanligste komplikasjonene til XP er hudkreft, nevrologiske abnormiteter og øyeabnormiteter.
Maligniteter er også vanlige. Gjentatte operasjoner for å fjerne svulster kan føre til disfigurement, men kan unngås ved å ta forholdsregler mot sollys.
De med XP må ta ekstreme tiltak for å beskytte alle overflater av kroppen fra UV-lys til alle tider. Disse forholdsregler inkluderer:
- iført beskyttende klær, for eksempel langermet topper, bukser og brede hatter
- Bruke bredspektret solkrem
- bruker UV-absorberende briller med skjold
Lær mer: Hva ser melanom ut? "
Hvordan er xeroderma pigmentosum diagnostisert?
Fordi XP er sjeldent, og lysfølsomhet kan skyldes mange andre forhold, tester legene vanligvis ikke for det.
Hvis du eller barnet ditt begynner å vise symptomer, vil legen din utelukke andre forhold først. Hvis du mistenker at XP, holder et symptom dagbok kan hjelpe deg med å få en diagnose og støtte du trenger.
Hvis du har en familiehistorie til XP, kan legen din bestemme transportørstatusen din ved hjelp av en screening som bruker en blod- eller spyttprøve.
Hvis du er gravid og ønsker å bestemme fostrets risiko for XP, kan en test kalt amniocentese gjøres. Denne testen analyserer væsken rundt fosteret. Det kan avgjøre om fosteret har XP og andre genetiske sykdommer.
Hvis det er mistanke om XP, vil legen din bruke en rekke diagnostiske verktøy for å avgjøre om du har det og hvilken type du har.
Disse verktøyene inkluderer:
- vurdering av din familiehistorie
- fysisk undersøkelse
- symptomanalyse
- genetisk testing
Xeroderma pigmentosum behandling
Etter en diagnose er det svært viktig å få regelmessige kontroller for forkalkende vekst (aktinisk keratose). Dette kan bidra til å redusere forekomsten av hudkreft og avslutte behovet for mer invasive operasjoner.
Det er ikke en kur for XP, men symptomene kan administreres. Å være ute av solen og unngå andre UV-lyskilder er avgjørende. Dette betyr at du slår opp med solkrem og dekker helt opp når du går ut av døren.
Mens du er inne, unngå vinduesplasser og lysarmaturer som gir UV-lys. For eksempel gir halogenlamper høyere nivåer av UV-lys. UV-målere kan avgjøre om kunstige lyskilder i hjemmet, skolen eller arbeidet gir UV-lys. Det kan da tas skritt for å bytte ut lyskilder eller fortsette ekstremt fotbeskyttelse selv mens du er inne.
Outlook
XP kan være livstruende hvis det ikke er truffet beskyttende tiltak for å unngå UV-lys. Dette betyr at du begrenser mengden av sollys og alltid beskytter huden og øynene dine når du er ute.
XP kan være en isolerende sykdom. Det kan være vanskelig for barn å gå på skole eller andre aktiviteter. Du kan hjelpe ved å la andre mennesker, som lærere og familiemedlemmer, vite om barnets tilstand. Sammen kan du jobbe for å skape et aktivt liv for barnet ditt.
Det er nattleirer, som Camp Sundown, som bringer barn med lysfølsomhet sammen i en hyggelig atmosfære. Noen samfunnsområder som parker, treningsstudioer, svømmebassenger og andre rekreasjonsområder forblir åpne etter mørke.
Å anerkjenne de emosjonelle og fysiske aspektene ved XP er også viktig.
Tips for å forhindre komplikasjoner
Hvis du eller ditt barn har XP, vil det være viktig for deg å skape en livsstil som senterer rundt å unngå sollys. Dette betyr ikke at du må slutte å gå utendørs i dagtid, men det betyr at du setter realistiske forventninger til utendørsaktiviteter.
Sollys kan også passere gjennom vinduer. Ved hjelp av vindusfarger, eller beskyttelsesfilm, kan det hjelpe å filtrere ut skadelige UV-stråler.
Sigarettrøyk kan forverre hudskade og bør unngås.
Forebygging av hudkreft og beskyttelse av øynene er nøkkelen. Dette betyr at du bruker hele spektret solskjerm til alle tider og dekker huden med klær. Det er UV-strålebestandige klær produsert til dette formålet. Solbriller og brede brimmede hatter kan også bidra til å beskytte øynene mot skadelig lys.
Rutinemessige hud- og øyetest kan hjelpe til med å identifisere og fjerne prekancervekster før skade er gjort. Dette kan bidra til å redusere risikoen for hudkreft.
