Oversikt
Trikompartmental artrose er en type slitasjegikt som oppstår i kneet. Knæret kan deles inn i tre rom:
- medial femoral-tibial kupé, funnet på innsiden av kneet
- patellofemoral kupé, dannet av lårbenet og knekken
- lateral femoral-tibialkammer, funnet på utsiden av kneet
Slidgikt (OA) kan forekomme i noen av de tre delene. Når det skjer i alle tre, blir det referert til som tricompartmental artrose. Trikompartmental OA anses generelt for å være en mer alvorlig form for OA i kneet fordi et større antall ledd er påvirket.
Hva er symptomene?
Det er ikke symptomer som er unike for tricompartmental OA. I stedet vil du oppleve symptomer på kneet OA gjennom alle tre deler av kneleddet. Symptomer på kne OA kan omfatte:
- hevelse og stivhet i kneet
- problemer med å bøye og rette kneet
- økt betennelse med moderat til intens aktivitet
- smerte og hevelse som er verre mens du sover eller om morgenen etter å stå opp
- smerte øker etter sittende eller hvile
- fragmenter av brusk og bein utstikker, som kan ses på røntgen eller bli fanget i leddene, forårsaker leddene å låse opp
- knirkende, klikke, snapping eller sliping av støy fra kneet
- svakhet eller buckling i kneet
- svekket gang (gangavstand), vanligvis bueben eller knock-kneed
Du kan være mer sannsynlig å oppleve nedsatt mobilitet som også involverer knærne.
Risikofaktorer
Flere faktorer øker risikoen for å utvikle OA, inkludert tricompartmental OA. De inkluderer:
Fedme. Bære overflødig kroppsvekt legger større stress på tyngdebærende ledd, som knærne. Forskning viser at vekttap på minst 10 prosent av kroppsvekten kan forbedre symptomer på slitasjegikt.
Eldre alder. Når du blir eldre, kan leddene dine gradvis bære seg bort. Regelmessig fysisk aktivitet og strekking kan bidra til å redusere denne prosessen.
Kjønn. Kvinner har større risiko for å utvikle slitasjegikt, selv om årsakene til dette ikke er godt forstått.
Genetikk. Hvis et nært familiemedlem, som forelder, har slitasjegikt, er det mer sannsynlig at du også har OA.
Skader på felles. Tidligere skader på kneet øker risikoen for å utvikle slitasjegikt.
Bein og bløtvevsdeformiteter. Noen mennesker er født med kneledd og brusk som er mer utsatt for slitasjegikt.
Visse aktiviteter. Over tid kan visse former for fysisk aktivitet - uten utvinning - stresse kneleddene. Eksempler er å jobbe i manuelle arbeidsplasser og løpende.
Diagnose
Legen din vil vite om symptomene dine. Kriteriene for en diagnose av knærne er knesmerter og tre eller flere av følgende symptomer:
- Stivhet om morgenen varer opptil 30 minutter
- sprekker eller rist følelse i kneet, kjent som crepitus
- forstørrelse av den knogle delen av kneet
- ømhet i kneet
- mangel på varme på leddet
- være 50 eller eldre
Diagnosen vil også sannsynligvis omfatte røntgenstråler (noen ganger kalt radiografiske bilder). En medisinsk assistent vil vanligvis ta tre eller flere bilder av knær eller knær. Ortopedisten vil da gjennomgå bildene. De vil se nøye ut for å se mellomrummet mellom knærne i knæleddet. Små avstand indikerer at mer brusk har erodert og at OA er alvorlig. De vil også se etter dannelsen av benete vekstene kalt osteofytter. Osteofytter er et resultat av at knogler gnider mot hverandre. I tidligere stadier av OA kan de ikke være synlige på røntgenstråler. Men fordi tricompartmental OA er generelt ganske alvorlig i naturen, er disse funksjonene vanligvis klare.
En ortopedist kan også utføre laboratorietester for å utelukke andre diagnoser eller ta en MR for å få et tydeligere bilde av bløtvev, for eksempel brusk og ledbånd.
Behandlingsalternativer
Det er ingen kur mot tricompartmental artrose, eller noen annen form for OA i kneet eller andre steder. Det er fordi det for øyeblikket ikke er en måte å erstatte brusk når den er nedbrytet. I stedet fokuserer behandlingen på å håndtere symptomer. Mindre invasive metoder kalles konservative behandlinger. De inkluderer:
Livsstilsendringer som reduserer stresset på kneet. Eksempler er å bytte fra høyeffektive øvelser, som å løpe, til lavtvirkende, som å svømme.
Medisinsk utstyr, for eksempel kanter, bånd, støtabsorberende sko og kneløser. Disse enhetene kan bidra til å redusere mengden smerte i knærne.
Påføring av is og varme.
Salver. Legen din kan foreskrive en krem som kan brukes lokalt for å lindre smerte.
Over-the-counter smertestillende midler som paracetamol (Tylenol).
Hvis konservative behandlinger ikke er effektive, eller hvis tilstanden din fortsetter å forverres, kan legen din foreskrive medisiner som kan tas oralt eller injiseres. Disse kan omfatte:
- reseptbelagte, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- COX-2-hemmere, som er en type NSAID, er kun tilgjengelig på resept
- kortikosteroider, som injiseres i kneet
- viskosupplementering, som er injeksjoner satt i kneet over en måneds periode
- narkotiske smertestillende midler, som kan lindre alvorlig smerte, men kan være vanedannende og de blir nå foreskrevet sjeldnere
Hvis disse behandlingene er ineffektive eller slutte å virke, kan legen din anbefale operasjon. Kirurgi er vanligvis reservert for personer med intens og vedvarende smerte og hvor daglige aktiviteter er betydelig svekket.Fordi tricompartmental OA påvirker hele kneleddet, vil den type operasjon legen din sannsynligvis vil anbefale, være totalt knelektroplastisk, som også er kjent som en total knæutskiftning. Denne prosedyren innebærer å fjerne den skadede bein og brusk og erstatte den med en metall- eller plastfeste. Dette gjenoppretter til slutt funksjon med bare få begrensninger. Det tar vanligvis opptil tre måneder å komme tilbake til normale aktiviteter etter total kneskifteoperasjon. Recovery er ledsaget av smertestillende medisiner og regelmessige avtaler med en fysioterapeut.
Lær mer: Før total kneskifteoperasjon "
Outlook
Knær artrose er vanlig. Tricompartmental knee OA er en spesiell form som påvirker alle deler av kneleddet, i motsetning til bare en eller to. Det finnes en rekke metoder du kan bruke til å håndtere smerter, alt fra nonsurgical til kirurgisk. I tillegg kan du forhindre eller redusere begynnelsen ved å opprettholde en sunn livsstil.
Administrere tricompartmental artrose
Hvis du har tricompartmental slitasjegikt, kan behandling av tilstanden forhindre at det blir verre. Her er noen måter å gjøre det på:
- opprettholde en sunn vekt
- Utfør lavt treningstrening som yoga, svømming og sykling
- få tilstrekkelig vitamin D og kalsium
- unngå røyking
- begrense alkoholforbruket til ikke mer enn en drink om dagen for kvinner og to drinker om dagen for menn
