Oversikt
Scleral buckling er en kirurgisk prosedyre som brukes til å reparere en retinal detachment. Sklerøret, eller det hvite i øyet, er det ytre støttende laget av øyebollet. I denne operasjonen legger en kirurg et stykke silikon eller en svamp på øyets hvite på stedet av en retinal tåre. Spenne er designet for å reparere retinal detachment ved å skyve sclera mot retinal tåre eller pause.
Retina er et lag av vev på innsiden av øyet. Den overfører visuell informasjon fra optisk nerve til hjernen din. En frittstående retina skifter fra sin normale stilling. Ved ubehandlet behandling kan retinal detachement forårsake permanent tap av syn.
Noen ganger slipper retina ikke helt fra øyet, men i stedet danner en tåre. Scleral buckling kan noen ganger brukes til å reparere retinal tårer, noe som kan hindre retinal detachment.
Scleral buckling brukes til å behandle ulike typer retinale løsninger. Retinal løsrivelse er en medisinsk nødstilfelle som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Scleral buckling er en av behandlingsmulighetene. Tegn på løsrivelse inkluderer økning i antall øyeflytere. Disse er små små flekker som kan ses i synsfeltet ditt. Du kan også ha blinker av lys i synsfeltet, og redusert perifert syn.
Hvordan fungerer scleral buckling?
Scleral buckling finner sted i en kirurgisk setting. Legen din kan gi deg muligheten til generell anestesi hvor du sover gjennom prosedyren. Eller legen din kan tillate deg å forbli våken.
Legen din vil gi spesifikke instruksjoner på forhånd, slik at du kan forberede deg på prosedyren. Du vil sannsynligvis bli pålagt å raskt før kirurgi og unngå å spise etter midnatt på operasjonsdagen. Legen din vil også gi informasjon om hvorvidt du må slutte å ta visse medisiner.
Her er hva du kan forvente under operasjonen:
1. Du vil få bedøvelse før operasjon og sovne. Hvis du er våken igjen under operasjonen, vil legen din bruke øyedråper eller gi deg en injeksjon for å dumpe øyet. Du vil også motta øyedråper for å utvide øynene dine. Fortynning utvider eleven din, slik at legen din kan se baksiden av øyet.
2. Legen din vil gjøre et snitt i det ytre lag av øyet (sclera).
3. En spenne eller svamp blir deretter sydd rundt dette ytre lag av øyet og kirurgisk sydd på plass slik at den ikke beveger seg. Buckling er designet for å støtte netthinnen ved å skyve sklerøret mot midten av øyet, som kan feste retina og lukke retina tårer.
4. For å hindre tåre eller løsrivelse fra gjenåpning. Legen din kan også utføre en av følgende:
- Laser fotokoagulering. I denne prosedyren bruker legen en laserstråle for å brenne området rundt en retinal tåre eller løsrivelse. Dette skaper arrvæv, som bidrar til å tette en pause og stopper væskelekkasje.
- Cryopexy. I denne prosedyren bruker legen ekstrem kulde for å fryse ytre overflaten av øyet, noe som kan føre til at arvvev utvikler seg og tetter en pause.
5. Etter operasjonen tømmer legen din noe væske bak retina og bruker antibiotika øyedråper for å forhindre infeksjon.
Scleral buckling er ofte permanent. Men hvis du har mindre retinal detachment, kan legen din bruke en midlertidig spenne som kan fjernes når øyet helbreder.
Gjenopprettingstid for scleral buckling
Scleral buckling kan ta omtrent 45 minutter å fullføre. Gjenopprettingstid er hvor som helst fra to til fire uker. Legen din vil gi etterbehandlingsanvisninger. Dette inkluderer informasjon om når du kan fortsette å ta reseptbelagte medisiner, samt instruksjoner for medisiner foreskrevet for å behandle smerter i postkirurgi.
Dag 1 til 2
Du vil vanligvis være i stand til å gå hjem på operasjonsdagen, men du trenger noen til å kjøre deg.
Forvent litt smerte i timer eller dager etter prosedyren. Smertnivået ditt kan reduseres innen få dager, men du vil fortsette å ha rødhet, ømhet og hevelse i noen uker etter operasjonen.
Du må også ha et øyeflaske i et par dager etter operasjonen og bruke antibiotika øyedråper for å hindre en infeksjon. Du vil bruke øyedråper i opptil seks uker etter operasjonen.
Dag 2 til og med 3
Hevelse kan oppstå etter scleral buckling. Kirurgen din kan be deg om å plassere en is eller en kaldpakke over øyet i 10 til 20 minutter om gangen for å redusere hevelse. Pak ispakken rundt et håndkle før du legger det på huden din. Noen leger vil anbefale å bruke en ispakke i løpet av de første tre dagene etter operasjonen, omtrent hver og en til to timer.
Dag 3 til 14
Tillat øyet å helbrede før du tar en anstrengende aktivitet. I løpet av denne tiden må du unngå trening, tung løft og rengjøring. Legen din kan også begrense mengden av lesing for å lindre for mye øyebevegelse.
Uke 2 til uke 4
Noen mennesker kan komme tilbake til jobb to uker etter scleral buckling. Dette avhenger av hvordan du føler og hvilken type arbeid du gjør. Du bør bli hjemme lenger hvis jobben innebærer tung løfting eller mye datamaskinarbeid.
Uke 6 til uke 8
Følg opp med legen din for å få øyet undersøkt. Legen din vil sjekke tilstanden til det kirurgiske stedet for å måle hvor godt du helbreder. Legen din vil også sjekke for å se om det er noen forbedringer i sikte, og muligens anbefale korrigerende linser eller en ny brilleregning for øynene dine.
Her er noen få og ikke etter å ha en scleral buckling prosedyre:
- Kjør ikke før legen din gir deg tillatelse
- Ta på reseptbelagte medisiner som beskrevet
- Ikke trene eller løft tunge gjenstander, og unngå raske øyebevegelser før du følger opp med legen din.
- Ikke bruk solbriller om dagen
- Ikke få såpe i øyet når du dusjer eller vasker ansiktet ditt.Du kan bære svømmebriller for å beskytte øyet.
- Ikke ligg på ryggen mens du sover
- Ikke reis på et fly til øyet ditt helbreder. Høydighetsendringer kan skape for mye øyetrykk
Risiko og komplikasjoner av scleral buckling
Samlet sett kan scleral buckling for reparasjon av retinal detachements og visjon restaurering produsere positive resultater. Komplikasjoner kan imidlertid oppstå, og det er risiko forbundet med kirurgi.
Hvis du har hatt tidligere øyekirurgi og har eksisterende arrvæv, kan denne prosedyren ikke i utgangspunktet reparere en retinal detachment. Hvis ikke, må du gjenta prosedyren og legen din må fjerne eksisterende arrvæv før du fortsetter.
Andre risikoer og komplikasjoner forbundet med denne operasjonen inkluderer:
- infeksjon
- dobbeltsyn
- grå stær
- blør
- glaukom
- gjentatt avvikling
- nye retinal tårer
Kontakt legen din umiddelbart hvis du har blødninger, utvikle feber, eller hvis du opplever økt smerte, hevelse eller nedsatt syn.
