Hva er salpingektomi?
Salpingektomi er kirurgisk fjerning av en (ensidig) eller begge (bilaterale) egglederør. Fallopian rør tillate egg å reise fra eggstokkene til livmoren.
En delvis salpingektomi er når du bare har en del av et eggleder fjernet.
En annen prosedyre, salpingostomi (eller neosalpingostomi), er når kirurgen lager en åpning i fallopierøret for å fjerne innholdet. Røret i seg selv er ikke fjernet.
Salpingektomi kan gjøres alene eller kombinert med andre prosedyrer. Disse inkluderer oophorektomi, hysterektomi og keisersnitt (C-seksjon).
Fortsett å lese for å lære mer om salpingektomi, hvorfor det er gjort, og hva du kan forvente.
Hva er forskjellen mellom salpingektomi og salpingektomi-oophorektomi?
Salpingektomi er når bare egglederrørene eller rørene fjernes. Oophorektomi er fjerning av en eller begge eggstokkene.
Når de to prosedyrene gjøres samtidig, kalles det en salpingektomi-oophorektomi eller salpingo-oophorektomi. Avhengig av årsakene til operasjonen blir salpingo-oophorektomi noen ganger kombinert med hysterektomi (fjerning av uterus).
Salpingektomi alene eller salpingo-oophorektomi kan hver utføres med åpen abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.
Hvorfor er dette gjort?
Salpingektomi kan brukes til å behandle en rekke problemer. Legen din kan anbefale det hvis du har:
- en ektopisk graviditet
- et blokkert eggleder
- et ruptured fallopian tube
- en infeksjon
- eggledercancer
Fallopian tube cancer er sjelden, men det er mer vanlig hos kvinner som bærer BRCA genmutasjoner. Fallopian tube lesjoner forekommer hos opptil omtrent halvparten av kvinner med BRCA genmutasjoner som også har eggstokkreft.
Eggstokkreft begynner noen ganger i egglederørene. Profylaktisk salpingektomi kan redusere risikoen for å utvikle eggstokkreft.
Denne prosedyren kan også brukes som en metode for permanent prevensjon.
Hvordan forbereder du deg på prosedyren?
Din kirurg vil diskutere prosedyren med deg og gi instruksjoner før og etterpå. Disse kan variere avhengig av om du vil ha åpen abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Det er bestemt av faktorer som årsaken til operasjonen, din alder og din generelle helse.
Her er noen ting å vurdere før kirurgi:
- Planlegg transporten hjem. Når du forlater sykehuset, kan du fortsatt være groggy fra anestesi og magen din kan være sår.
- Ta med deg løst og behagelig klær til å bære hjemmet.
- Dersom du tar medisiner, spør legen din dersom du skal ta dem på operasjonsdagen.
- Spør legen din hvor lenge du skal raskt før operasjonen.
Hva skjer i løpet av prosedyren?
Like før åpent abdominal kirurgi, vil du få generell anestesi. Kirurgen vil gjøre et snitt et par inches lang på underlivet. Fallopierørene kan ses og fjernes fra dette snittet. Så åpnes åpningen med sting eller stifter.
Laparoskopisk kirurgi er en mindre invasiv prosedyre. Det kan utføres under generell eller lokal anestesi.
Et lite snitt vil bli gjort i underlivet. Et laparoskop er et langt verktøy med lys og kamera på enden. Det blir satt inn i snittet. Magen din vil bli oppblåst med gass. Dette gjør at kirurgen din får et klart syn på bekkenorganene på en skjerm.
Deretter vil det bli gjort noen få snitt. De vil bli brukt til å sette inn andre verktøy for å fjerne egglederørene. Disse snittene vil sannsynligvis være mindre enn en halv tomme lang. Når rørene er ute, blir de små snittene stengt.
Hva er utvinningen som?
Etter operasjonen, vil du gå til utvinningsrommet for overvåking. Det vil ta litt tid å våkne fullt ut fra anestesi. Du kan ha litt kvalme i tillegg til ømhet og mild smerte rundt snittene.
Hvis du hadde ambulant kirurgi, vil du ikke bli løslatt før du kan stå opp og ha tømt blæren.
Følg legen din anbefalinger for å gjenoppta normale aktiviteter. Det kan ta bare noen få dager, men det er mulig at det kan være lengre. Unngå tung løfting eller anstrengende trening i minst en uke.
Når du er hjemme, må du varsle legen din dersom du:
- utvikle feber og kulderystelser
- har forverret smerte eller kvalme
- Legg merke til utslipp, rødhet eller hevelse rundt innsnittene
- har uventet tung vaginal blødning
- kan ikke tømme blæren din
Inngrep fra laparoskopisk kirurgi er mindre og har en tendens til å helbrede raskere enn for abdominal kirurgi.
Alle gjenoppretter på egen hånd. Men generelt sett kan du forvente full gjenvinning innen tre til seks uker etter abdominal kirurgi eller to til fire uker etter laparoskopi.
Hva er de potensielle komplikasjonene?
Det er risiko for enhver type operasjon, inkludert en dårlig reaksjon på anestesi. Laparoskopi kan ta mer tid enn åpen kirurgi, så du kan være under anestesi lenger. Andre risikoer ved salpingektomi inkluderer:
- infeksjon (risikoen for infeksjon er lavere med laparoskopi enn ved åpen kirurgi)
- intern blødning eller blødning på kirurgisk sted
- brokk
- skade på blodårer eller nærliggende organer
En studie av 136 kvinner som hadde salpingektomi i forbindelse med keisersnitt, viste at komplikasjoner var sjeldne.
Selv om det tar litt lengre tid, har laparoskopisk salpingektomi vist seg å være et trygt alternativ til tubal okklusjon. Fordi det er mer effektivt og kan gi noen beskyttelse mot eggstokkreft, er det et ekstra alternativ for kvinner som søker sterilisering.
Hva er utsikterna?
Den totale prognosen er god.
Hvis du fortsatt har eggstokker og livmor, fortsetter du å ha perioder.
Fjerning av ett eggleder vil ikke gjøre deg ufruktbar. Du trenger fortsatt prevensjon.
Fjerning av begge eggleder betyr at du ikke kan tenke barn og vil ikke trenge prevensjon. Men hvis du fortsatt har livmor, kan det være mulig å bære en baby ved hjelp av in vitro befruktning (IVF).
Før du har salpingektomi, diskuter dine fruktbarhetsplaner med legen din eller en fertilitetsspesialist.
