Oversikt
Nyrene dine er to bønneformede organer som regulerer viktige funksjoner i kroppen din, for eksempel:
- fjerne avfall fra blodet ditt
- balansere kroppsvæsker
- danner urin
Hver nyre har vanligvis en blodåre som bærer blod filtrert av nyre inn i sirkulasjonssystemet. Disse kalles nyrene. Vanligvis er det en til høyre og en til venstre. Det kan imidlertid være variasjoner.
I nanekracker syndrom blir symptomer oftest forårsaket når venstre nyrene vender fra venstre nyren blir komprimert og blod ikke kan strømme normalt gjennom det. I stedet strømmer blodet tilbake i andre årer og får dem til å svulme. Dette kan også øke presset i nyre og forårsake symptomer som blod i urinen og smerte.
Det er to hovedtyper av narkotikasyndrom: anterior og posterior. Det er også flere undertyper. Noen eksperter legger disse subtypene i en tredje kategori kjent som? Blandet.?
I fremre nekracker-syndrom komprimeres venstre renalven mellom aorta og en annen abdominalarterie. Dette er den vanligste typen nutsekker-syndrom.
I bakre narkotikasyndrom komprimeres venstre renalven vanligvis mellom aorta og ryggraden. I den blandede typen er det et bredt spekter av endringer i blodkar som kan forårsake symptomer.
Nutcracker syndrom fikk navnet fordi kompresjonen av renalvenen er som en nøkkelbryter som knekker en mutter.
Vanlige tegn og symptomer
Når tilstanden ikke viser noen symptomer, er det vanligvis kjent som nanekrackerfenomen. Når symptomer oppstår, kalles det narkotikasyndrom. Vanlige tegn og symptomer inkluderer:
- blod i urinen
- bekken smerter
- smerte i din side eller mage
- protein i urinen, som kan bestemmes av en lege
- smerte under samleie
- forstørrede årer i testikler
- lightheadedness mens du står, men ikke mens du sitter
Årsaker og risikofaktorer
De spesifikke årsakene til narkotikasyndromet kan variere. Noen mennesker er født med visse blodkarvariasjoner som kan føre til symptomer på narkotikasyndrom. Andre kan utvikle syndromet på grunn av endringer i magen. Symptomer er vanligere hos kvinner i 20 og 30-årene, men det kan påvirke alle i alle aldre.
Noen forhold som kan øke sjansen for å utvikle narkotikasyndrom inkluderer:
- bukspyttkjertel tumorer
- svulster i vevet som strekker seg i magen
- en alvorlig nedre ryggradskurve
- nephroptose, når nyrene dine faller inn i bekkenet ditt når du står opp
- en aneurisme i abdominal aorta
- raske endringer i høyde eller vekt
- lav kroppsmasseindeks
- forstørrede lymfeknuter i magen
- svangerskap
Hos barn kan rask vekst i puberteten føre til narkotikasyndrom. Etter hvert som kroppsforholdene endres, kan nervevenen bli komprimert. Barn er mer sannsynlig å ha færre symptomer enn voksne. Nutcracker syndrom er ikke arvet.
Hvordan det er diagnostisert
Først vil legen din utføre en fysisk eksamen. Deretter skal de ta en medisinsk historie og spørre om symptomene dine for å hjelpe dem å begrense en mulig diagnose.
Hvis de mistenker narkotikasyndrom, vil legen ta urinprøver for å lete etter blod, protein og bakterier. Blodprøver kan brukes til å kontrollere blodcelletall og nyrefunksjon. Dette vil hjelpe dem med å begrense diagnosen ytterligere.
Deretter kan legen din anbefale en Doppler-ultralyd i nyrene, for å se om du har unormal blodgass gjennom blodårene og arteriene.
Avhengig av din anatomi og symptomer, kan legen din også anbefale en CT-skanning eller MR for å se nærmere på nyre, blodårer og andre organer for å se nøyaktig hvor og hvorfor venen er komprimert. De kan også anbefale en nyrebiopsi for å forhindre andre forhold som kan forårsake lignende symptomer.
Hvordan det behandles
I mange tilfeller, hvis symptomene dine er milde, vil legen din sannsynligvis anbefale observasjon av narkotikasyndromet ditt. Dette skyldes at det noen ganger kan gå bort alene, særlig hos barn. Hos barn under 18 år viser studier at symptomene på narkotikasyndrom kan løse seg selv om lag 75 prosent av tiden.
Hvis legen din anbefaler observasjon, vil de gjøre vanlige urinprøver for å spore tilstanden din.
Hvis symptomene dine er mer alvorlige eller ikke forbedrer seg etter en observasjonsperiode på 18 til 24 måneder, trenger du kanskje behandling. Det finnes en rekke alternativer.
stent
En stent er et lite maskerør som holder den komprimerte venen åpen og gjør at blodet kan strømme normalt. Denne prosedyren har blitt brukt i nesten 20 år for behandling av denne tilstanden.
Legen din kan sette den inn ved å kutte en liten spalt i beinet og bruke et kateter for å flytte stenten inn i riktig stilling i venen. Men, som enhver prosedyre, er det risiko.
Om lag 7 prosent av befolkningen opplever bevegelse av stenten. Dette kan føre til komplikasjoner som:
- blodpropp
- blodkar skade
- alvorlige tårer i blodkarveggen
Stentplassering krever opphold på overnattende sykehus og full gjenoppretting kan ta flere måneder. Du og legen din bør diskutere risikoen og fordelene ved denne prosedyren, samt andre behandlingsalternativer.
Blodkar kirurgi
Hvis du har mer alvorlige symptomer, kan blodkar kirurgi være et bedre alternativ for deg. Legen din kan anbefale en rekke kirurgiske prosedyrer for å lette trykket på venen. Alternativer kan inkludere å flytte venen og reattach den, så det er ikke lenger i et område der det ville bli komprimert.
Et annet alternativ er bypass kirurgi, hvor en vene tatt fra andre steder i kroppen din er festet til å erstatte den komprimerte venen.
Gjenoppretting fra kirurgi avhenger av hvilken type operasjon og din generelle helse.Det tar vanligvis flere måneder.
Hva er utsikterna?
Nutcracker syndrom kan være vanskelig for leger å diagnostisere, men når det er diagnostisert, er utsikterna ofte gode. Korrigering av tilstanden avhenger av årsaken.
I mange tilfeller hos barn vil narkotikasyndrom med milde symptomer løse seg innen to år. Hvis du har mer alvorlige symptomer, kan en rekke alternativer være tilgjengelige for å korrigere den berørte venen og ha gode resultater for kort og langvarig lindring.
I de med narkotikasyndrom på grunn av visse medisinske tilstander eller svulster, må korrigering av blodstrømsproblemet korrigere eller behandle den underliggende årsaken.
