Hva er pulsus paradoksus?
Når du tar pusten inn, kan du oppleve en mild, kort dråpe i blodtrykk som ikke er merkbar. Pulsus paradoksus, noen ganger kalt paradoksisk puls, refererer til et blodtrykksfall på minst 10 mm Hg med hver pust inn. Dette er nok av en forskjell for å forårsake en merkbar forandring i styrken av pulsen.
Flere ting kan forårsake pulsus paradoksus, spesielt forhold knyttet til hjertet eller lungene.
Gir astma pulsus paradoksus?
Når en person har et sterkt astmaanfall, begynner deler av luftveiene å stramme og svulme. Lungene begynner å overinflate som respons, noe som legger ekstra trykk på venene som bærer uoksygenert blod fra hjertet til lungene.
Som et resultat, blodet rygger opp i høyre ventrikel, som er den nedre høyre delen av hjertet. Dette forårsaker ekstra trykk å bygge opp i høyre side av hjertet, som presser mot venstre side av hjertet. Alt dette resulterer i pulsus paradoksus.
I tillegg øker astma negativt trykk i lungene. Dette legger ekstra press på venstre ventrikel, som også kan forårsake pulsus paradoksus.
Hva forårsaker pulsus paradoksus?
I tillegg til et sterkt astmaanfall kan flere hjerte- og lungebetingelser forårsake pulsus paradoksus. Hypovolemi kan også forårsake pulsus paradoksus i situasjoner hvor det er alvorlig. Dette skjer når en person ikke har nok blod i kroppen, vanligvis på grunn av dehydrering, kirurgi eller skade.
Følgende er hjerte- og lungebetingelsene som kan forårsake pulsus paradoksus:
Hjertesykdommer:
Konstruktivt perikarditt
Konstruktivt perikarditt skjer når membranen rundt hjertet, kalt perikardiet, begynner å tykke seg. Som et resultat, når en person puster inn, kan hjertet ikke åpne opp så mye som det vanligvis gjør.
Perikardial tamponade
Denne tilstanden, også kjent som hjerte tamponade, får en person til å bygge opp ekstra væske i perikardiet. Dens symptomer inkluderer lavt blodtrykk og store merkbare nakkårer. Dette er en medisinsk nødstilfelle som krever rask behandling.
Lung tilstander:
KOL-eksacerbasjoner
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er en tilstand som skader lungene. Når noe, som å ryke sigaretter, forårsaker at symptomene plutselig blir verre, kalles det en KOL-forverring. KOL-eksacerbasjoner har effekter som lider av astma.
Massiv lungeemboli
En lungeemboli er blodpropp i lungene. Dette er en livstruende tilstand som kan påvirke andres evne til å puste.
Obstruktiv søvnapné
Søvnapné fører til at noen mennesker regelmessig slutter å puste i søvn. Obstruktiv søvnapné involverer blokkerte luftveier på grunn av avslappede halsmuskler.
Pectus excavatum
Pectus excavatum er det latinske begrepet betyr? Hule bryst.? Denne tilstanden forårsaker at en persons brystben synker innover, noe som kan øke presset på lungene og hjertet.
Stort pleural effusjon
Det er normalt å ha litt væske i membranene som omgir lungene. Men folk med pleural effusjon har en opphopning av ekstra væske, noe som kan gjøre puste vanskelig.
Hvordan måles pulsus paradoksus?
Det er flere måter å måle pulsus paradoksus på, og noen av dem er mer invasive enn andre.
Den enkleste måten å sjekke for det innebærer å bruke en manuell blodtrykksmansjett for å lytte etter viktige forskjeller i hjertelyder mens mansjetten er deflaterende. Husk at dette ikke vil fungere med en automatisk blodtrykksmansjett.
En annen metode innebærer å sette inn et kateter i en arterie, vanligvis den radiale arterien i håndleddet eller lårbenet i lysken. Når det er koblet til en maskin som kalles en transduser, kan kateteret måle blodtrykket til å slå. Dette gjør at legen din kan se om det er noen forskjeller i blodtrykket når du puster inn eller ut.
I tilfelle av alvorlig pulsus paradoksus, kan legen din kanskje føle forskjellen i blodtrykket bare ved å føle pulsen i den radiale arterien, like under tommelen. Hvis de føler seg noe uvanlig, kan de be deg om å ta flere sakte, dype åndedrag for å se om pulsen er svakere når du inhalerer.
Bunnlinjen
Mange ting kan forårsake pulsus paradoksus, som er en dukkert i blodtrykk ved innånding. Selv om det vanligvis skyldes et hjerte eller lungesykdom, som astma, kan det også være et resultat av kraftig blodtap.
Hvis legen din merker tegn på pulsus paradoksus, kan de kjøre noen ekstra tester, for eksempel et ekkokardiogram, for å kontrollere eventuelle underliggende forhold som kan forårsake det.
